新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用研究

廖博

【摘 要】 目的：評價并研究新型溶血素和傳統溶血素在臨床血常規檢驗當中應用的價值。方法：本研究選擇采用對比分析的方法進行調查，所有研究對象為2016年3月至2017年8月本院接收的血常規質控標本，本研究共計選擇53份作為研究對象，分別對其采用新型溶血素和傳統溶血素方法，在相同條件下對相關指標進行檢驗，主要檢測Hb、WBC以及PLT，并且對分析結果進行測定。結果：比較新型溶血素和傳統溶血素在血常規檢驗方面的價值，從Hb、WBC以及PLT角度來說，兩種方法的檢驗存在差異性，P<0.05，具有統計學意義；新型溶纖素對于WBC以及PLT檢驗結果沒有產生嚴重的影響。結論：和傳統溶血素進行比較，新型溶血素的重復性相對較差而且會對Hb的檢測結果產生較大的影響，能夠通過對因數的調整進行糾正，臨床對此應該予以足夠的關注和重視。

【關鍵詞】 新型溶血素；傳統溶血素；臨床血常規檢驗

臨床上對于血細胞分析儀的應用開始逐漸的普遍，而且對其應用也逐漸體現出重要的臨床價值。最近這些年，血液分析當中所選擇的試劑得到了較為廣泛的發展，從現階段來看，臨床上關于無氰溶血素的應用開始越來越加的廣泛[1]。因為這種物質沒有毒性，而且具有較高的環保性特點，所以在臨床上受到了醫務工作者和廣大檢驗工作者的高度青睞與重視，并且為臨床檢驗過程當中所應用到的一些傳統的有氰溶血素的使用帶來了一定的影響[2]。本研究基于此主要分析新型溶血素和傳統溶血素在臨床血常規檢驗當中的評價和比較，將主要的研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院2016年3月至2017年8月收治的血常規質控標本，本研究選擇其中的53份作為研究對象，其中來自于女性的27例，來自于男性的26例。對于所有的血常規質控標本選擇兩種方法重復測定同一質控同一批號的血液質控品。

1.2 方法

1）研究方法：對于以上所收集的所有血液標本，分別選擇采用新型溶血素以及傳統溶血素進行相關的血常規的檢驗，同時對這兩種檢驗方法的檢測結果進行對比和分析。

2）儀器和試劑：本研究血常規檢驗，所有涉及到的儀器均為半自動血液細胞分析儀器。新型溶血素主要是HB型無氰溶血劑。傳統溶血素主要是STACLYSER- SYS-Ⅱ溶血素。血細胞分析儀選擇采用稀釋液主要為稀釋液- SYS。全血質控物選擇采用臨床體外也分析的質控標準進行。

1.3 觀察指標

對兩種檢驗方法在血常規檢驗當中的Hb、WBC以及PLT相關情況進行記錄，并作出比較。

1.4 統計學分析

本研究采用統計學軟件IBM SPSS 26.0檢驗所有的數據，兩組數據的計量資料選擇t值檢驗，組間比采用P<0.05表示具有差異性。

2 結果

比較新型溶血素和傳統溶血素在血常規檢驗方面的價值，從Hb、WBC以及PLT角度來說，兩種方法檢驗存在差異性，P<0.05，具有統計學意義。新型溶纖素對WBC以及PLT檢驗結果沒有產生嚴重的影響。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

最近這幾年社會經濟水平都在不斷的改善，開始越來越多的人重視疾病和健康，這樣就有很多的人開始選擇采用健康體檢的方法來進行疾病的預防，通過進行體檢能夠盡早的預防疾病，為疾病的及早診斷和及早治療提供可行的幫助[3]。臨床上最為常見的體檢就是血常規檢驗，通過有效的血常規檢驗方式進行體檢能夠更好的對患者的身體情況進行了解。

隨著物質生活條件的不斷改善，醫療科技也在不斷地改善，臨床在進行相關血常規檢驗當中的試劑正在不斷地更新和換代[4]。傳統的對溶血素進行檢驗的試劑硝普鈉鹽和氰化鉀放入血液樣本中，能夠有效的對血液標本當中各個細胞指標的變化程度進行檢驗，檢測方法一般選擇采用卡蓬法進行檢驗。選擇采用全自動血液分析儀在進行分析的時候，因為溶血素試劑當中存在一些氰化物，該物質可以迅速氧化，這個物質存在一定的毒害性，所以會和生物體檢驗人員在接觸之后產生一定量的氰化氫，這樣容易導致人出現呼吸系統的麻痹情況，甚至使患者出現呼吸困難情況引發窒息，嚴重情況下危及到患者的生命[5]。所以在臨床血常規檢驗當中，溶血素的應用會在一定程度上導致檢驗人員存在一定的損傷，所以在一定程度上對人的生命安全產生威脅。在選擇采用氰化物溶血素后會對血液當中紅細胞的離散以及溶解能力產生一定影響，導致檢驗指標存在變化的誤差，因此或許檢驗的準確率存在一定的差異，無法對臨床疾病診斷提供可行的標準和依據。

而傳統的溶血素在進行血常規檢驗當中存在著這些缺陷，因此逐漸的被新型溶血素試劑而取代。兩種試劑的工作原理是相同的，檢測方法也相同，但是新型溶血素當中沒有有毒物質，對血液當中紅細胞的溶解以及離散能力相對較強，可以有效的使細胞出現破裂，這樣就能夠生成其他的一些衍生物，還會使白細胞出現不同程度的收縮，在一定程度上增加了血紅蛋白的含量，并且提高其指標的正確性，這對于檢測人員來說也沒有損害，更沒有毒性，而且是一種簡單的檢測方法。選擇采用新型的試劑能夠為臨床檢驗工作提供準確可行的檢驗指標，也能夠為臨床疾病診斷提供可靠的依據，這樣就提高了檢驗的準確性，所以在根本上也減少了醫療糾紛的發生。

對本研究的結果和表1當中的數據進行分析，也能夠充分的證明上述說法。

綜上所述，和傳統溶血素進行比較，新型溶血素的重復性相對較差，而且會對Hb的檢測結果產生較大的影響，能夠通過對因數的調整進行糾正，臨床對此應該予以足夠的關注和重視。

參考文獻

[1] 侯克祥.新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（89）：266.

[2] 趙茜.末梢血與靜脈血的血常規檢驗結果比較[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（20）：2936-2937.

[3] 金雪梅.血標本采集過程中存在的原因及解決方法[J].醫藥前沿，2016，06（30）：375-376.

[4] 吳躍平，蔡德豐，曹科，等.兩種末梢血采集方式對兒童全血細胞分析結果的影響探討[J].國際檢驗醫學雜志，2012，（S1）：29-31.

[5] 高梅，張凌峰，付永航，等.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的價值比較[J].中國醫學創新，2014，（24）：46-47，48.