CO₂冷凍治療慢性宮頸炎的臨床效果及安全性

凌靜 吳群英 張晨霞 潘曉華

【摘 要】 目的：探究二氧化碳（CO2）冷凍治療對慢性宮頸炎的臨床效果及安全性分析。方法：選擇2015年1月至2017年1月于本院進行治療的118例慢性宮頸炎患者為研究對象，按照隨機數字表法將其均分為觀察組和對照組，每組各59例，對照組患者采用微波治療，觀察組患者實施CO2冷凍治療，對兩組患者治療效果進行對比，并對兩組患者治療后并發癥發生率進行對比。結果：1）觀察組治療有效率為89.83%（53/59），對照組治療有效率為72.88%（43/59），兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；2）觀察組術后并發癥發生率為6.78%（4/59），低于對照組的15.25%（9/59），兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：CO2冷凍療法能夠顯著改善慢性宮頸炎患者臨床癥狀，同時具有較高的安全性。

【關鍵詞】 冷凍療法；宮頸炎；臨床效果；安全性

宮頸炎是婦科常見炎癥之一，該病多發于已育婦女，統計數據顯示，近些年隨著居民生活方式的改變和飲食結構的調整，該病的發病率呈現逐年上升趨勢[1]。冷凍治療是指利用對局部組織的冷凍，來達到破壞或切除病變組織的目的。本文作者通過研究發現，CO2冷凍療法能夠顯著改善慢性宮頸炎患者臨床癥狀，同時具有較高的安全性，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2017年1月于本院進行治療的118例慢性宮頸炎患者為研究對象，按照隨機數字表法將其均分為觀察組和對照組，每組各59例，對照組患者年齡34～54歲，平均年齡（41.26±2.06）歲，觀察組患者年齡33～56歲，平均年齡（40.96±2.59）歲，兩組患者一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：1）納入對象均符合《婦產科學》中慢性宮頸炎的診斷標準；2）患者意識清晰能夠配合進行調研；3）年齡大于18周歲；4）患者存在性生活；5）患者對本次調研過程、方法、原理清楚明白并簽署知情同意書。

排除標準：1）合并精神障礙者；2）妊娠或哺乳期婦女；3）患者存在宮頸癌史；4）患者在治療前使用其他藥物進行治療。

1.2 方法

對照組患者使用微波療法，具體方式如下：患者于月經后7d，取截石位，護理人員對患者外陰、陰道、宮頸進行常規消毒，而后依據患者的實際情況選擇合適的微波探頭，將探頭置于患者病變處，開啟啟動器，待病變組織處出現了黃白色凝固物停止施術，注意根據患者的情況選擇不同的探頭，避免對宮頸的過度損傷；

觀察組患者實施冷凍治療，將MedGyn冷凍裝置置于冷凍器內，將探頭置于宮頸病變處，腳踏開關，觀看病變處出現結晶后停止施術，注意控制時間在150～300s，而后待患者自然復溫，一般患者僅需1個療程的治療，對嚴重者可實施再次冷凍，注意術后積極使用陰道鏡觀察病變處圖像，便于后期病情評估。

1.3 觀察指標及評測標準

1.3.1 治療有效性 將治療效果區分為顯效、有效和無效，其中顯效是指治療后患者病變面積縮小至50%以下，且病變處光滑紅潤，無復發癥狀，有效是指病變部位出現明顯縮小，且患者臨床癥狀出現明顯好轉，無效是指治療后患者病情未出現任何改變，甚至出現變重，視為無效，有效率（%）=（顯效數+有效數）/總例數×100%。

1.3.2 并發癥發生率 對兩組患者術后7d內的并發癥發生率進行統計對比，并發癥主要包括術后出血、疼痛、感染等。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0對采集的數據實施分析，計數資料采用（n，%）表示，使用卡方進行檢驗，以P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效性

經評估對比，觀察組治療有效率為89.83%，高于對照組的72.88%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

2.2 并發癥發生率

經評估對比，觀察組術后并發癥發生率為6.78%，低于對照組的15.25%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表2所示。

3 討論

慢性宮頸炎是已育婦女常見婦科疾病之一，其發病人數可占已婚婦女的半數以上，該病的發生多是由宮頸炎遷延而來，由于宮頸炎前期臨床癥狀不明顯，患者多不重視，導致該病不斷發展，最終發展為慢性宮頸炎，研究顯示，該病的發病原因多為病原菌感染，其中人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體等都對該病的發展產生了一定影響[2-3]。現階段對慢性宮頸炎的治療方式有很多，包括局部應用藥物、外科手術、物理治療、冷凍治療、微波治療等，其中微波治療具有操作簡單、定位準確等優點，但該方式術后患者陰道分泌物大量增加，影響患者生活，冷凍治療是指利用超低溫對病變組織進行冷凍，使病變組織脫落，以達到治療目的的方式，該方式具有較高的安全性，應用也較為方便。

學者張麗娜等通過研究發現，相比于常規抗菌藥物，冷凍治療具有更好的治療效果，同時應用后能夠快速改善患者病情，降低應用后的并發癥，該學者分析認為，冷凍治療能夠使細胞內外產生冰晶，使病變組織脫落，達到治療目的[4]。本文作者通過設立觀察組與對照組的方式發現，冷凍治療能夠顯著緩解慢性宮頸炎患者的臨床癥狀，且具有較好的臨床效果，分析認為其原因為冷凍治療不但可以迅速剝離病變組織，同時能夠為新生細胞提供生長環境，因而治療效果較好。

參考文獻

[1] 李佳俊，李國鋼，金玲玲，等.宮頸炎病原菌流行分布及耐藥現狀分析[J].浙江實用醫學，2013，18（02）：136-138.

[2] Su Y，Zhang M，Zhang W，et al.Clinical efficacy of cryotherapy combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection[J].Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences，2017，30（04（Suppl）：1505-1508.

[3] 胡利丹，盧雪映，胡月南，等.宮頸病變患者HPV感染的流行病學調查及危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（22）：5212-5215.

[4] 張麗娜，周蓓蓓，來藝青，等.CO2冷凍術在婦科子宮頸炎癥治療中的應用[J].中國社區醫師，2018，34（01）：89.