奧拉西坦聯用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的效果觀察

魏道敏

【摘 要】 目的：研究奧拉西坦聯用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的效果。方法：選取2015年6月至2017年10月在本院進行診治的80例老年癡呆患者，隨機分為兩組。對照組口服奧拉西坦治療，每次80 mg，每天3次，觀察組聯合口服鹽酸多奈哌齊，每次5 mg，每天1次。比較兩組治療前后的認知功能MMSE評分以及日常生活能力BI評分。結果：兩組治療后的認知功能MMSE評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的MMSE評分明顯高于對照組（P<0.05）；兩組治療后的日常生活能力BI評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的BI評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：奧拉西坦聯用鹽酸多奈哌齊可以顯著改善老年癡呆患者的認知功能MMSE評分以及日常生活能力BI評分。

【關鍵詞】 奧拉西坦；老年癡呆；鹽酸多奈哌齊；臨床效果

老年癡呆患者主要表現為進行性行為障礙、精神癥狀、認知功能和日常生活能力降低，類型主要包括血管性癡呆及阿爾茨海默病[1-2]。本研究主要探討奧拉西坦聯用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年10月在本院進行診治的80例老年癡呆患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例；年齡60～89歲，平均（73.24±11.59） 歲；病程1～12年，平均（5.62±1.73） 年；體質量指數19～27kg/m2，平均（23.94±4.56）kg/m2；老年性癡呆23例，混合型癡呆5例，血管性癡呆12例。對照組40例，男24例，女16例；年齡60～89歲，平均（73.67±12.45） 歲；病程1～12年，平均（5.43±1.89） 年；體質量指數19～27kg/m2，平均（23.74±4.38） kg/m2；老年性癡呆24例，混合型癡呆4例，血管性癡呆12例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組口服奧拉西坦治療，每次80 mg，每天3次；觀察組聯合口服鹽酸多奈哌齊，每次5 mg，每天1次。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后的認知功能MMSE評分以及日常生活能力BI評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組認知功能MMSE評分對比

兩組治療后的認知功能MMSE評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的MMSE評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組日常生活能力BI評分對比

兩組治療后的日常生活能力BI評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的BI評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年癡呆患者的病理特征為神經細胞外出現神經細胞消失、淀粉樣蛋白沉淀和細胞內出現神經元纖維纏結，而淀粉樣蛋白沉淀的發生與丁酰膽堿酯酶以及乙酰膽堿酯酶緊密相關[3-5]。老年癡呆的發生可能是因為中樞神經發生退行性病變，導致海馬體和大腦皮質等系統功能區域神經纖維發生纏結，從而造成機體各項機能下降，發生語言、記憶或漸進性認知功能障礙[6-7]。多奈哌齊能使中樞神經系統尤其是基底節神經突觸以及大腦皮質內的乙酰膽堿水平升高，從而改善老年癡呆患者的認知功能[8-9]。奧拉西坦可以有效改善大腦皮質聯絡纖維突觸的可塑性，有助于重建腦組織功能，增強受損神經元的功能，從而提高老年癡呆患者的學習能力和記憶能力。本研究結果顯示，兩組治療后的認知功能MMSE評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的MMSE評分明顯高于對照組（P<0.05）；兩組治療后的日常生活能力BI評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的BI評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明與單純口服奧拉西坦相比，老年癡呆患者聯合口服奧拉西坦以及鹽酸多奈哌齊可以顯著提高認知功能MMSE評分以及日常生活能力BI評分。奧拉西坦以及鹽酸多奈哌齊聯合使用有助于增加老年癡呆患者大腦皮層聯絡纖維突出的可塑性，使得未受到損傷的腦組織功能和結構得以重建，從而恢復神經功能。

綜上所述，奧拉西坦聯用鹽酸多奈哌齊可以顯著改善老年癡呆患者的認知功能MMSE評分以及日常生活能力BI評分。

參考文獻

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