308準分子光與鹵米松軟膏聯合治療白癜風的療效分析

王曉妍

【摘 要】 目的：探討308準分子光與鹵米松軟膏聯合治療白癜風療效。方法：收集本院2013年1月至2018年3月收治的白癜風患者40例，將患者統一編號后按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組20例，其中觀察組使用308準分子光聯合鹵米松軟膏治療，對照組采用鹵米松軟膏治療，對比兩組的治療效果及治療并發癥。結果：觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為10.0%，低于對照組的15.0%，但是兩組并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：臨床上治療白癜風采用308準分子光聯合鹵米松軟膏方案，能夠提高治療有效率并且不會增加患者的并發癥發生率，聯合治療方案具有一定的安全性。

【關鍵詞】 白癜風；308準分子光；鹵米松軟膏

白癜風是一種較為常見且難治的疾病，目前國內發病率較高，主要表現為皮膚黏膜色素脫失。目前白癜風治療方案較多，但是均未達到預期的治療效果[1]。白癜風的發病機制目前未完全明確。近年來308準分子光照射治療在臨床上得到越來越多的認可。308準分子光是以氯化氙氣體為照射源的準分子光，可誘導T細胞凋亡，并促進色素的合成，能更準確地針對患病皮膚進行治療，且治療時間短，為進一步探討308準分子光的臨床應用價值[2]。本文作者通過收集本院白癜風患者40例，分析308準分子光與鹵米松軟膏聯合治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2013年1月至2018年3月收治的白癜風患者40例，將患者統一編號后按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組20例。

觀察組：男12例、女8例，年齡18～55歲、平均年齡（35.40±2.15）歲，病程1～5年、平均病程（3.31±0.45）年，BMI指數為21～28kg/m2、平均BMI指數（25.31±0.45）kg/m2；對照組：男13例、女7例，年齡17～56歲、平均年齡（35.70±2.25）歲，病程1～5年、平均病程（3.20±0.43）年，BMI指數為21～27kg/m2、平均BMI指數（25.20±0.42）kg/m2。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予鹵米松軟膏（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20153118）治療：將鹵米松軟膏均勻涂抹于患處，每日2次，若存在皮膚受損情況則在皮膚恢復前禁止使用，連續用藥3個月。觀察組在此基礎上聯合使用308準分子光照射治療：采用GSD公司提供的308準分子光治療儀，首次選用71mj/cm2的標準照射2s，隨后，醫護人員根據患者病情的具體情況來進行調整，以每次增加2s為原則；治療過程中需要保障患者皮損與頭部的緊貼度，保護周圍正常皮膚；每間隔2d治療1次；連續治療20次。

1.3 評價指標

治療效果評價：1）痊愈，是指患處皮損消失且膚色恢復正常；2）顯效，是指患處皮損基本消失且基本膚色恢復正常；3）有效，是指患處皮損有了部分消失且膚色得到了一定的改善；無效，是指患處皮損與膚色未減輕或出現惡化現象。比較兩組并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組未出現無效治療病例，對照組出現4例無效治療病例；觀察組的治療有效率為100.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組累計發生2例并發癥，對照組累計出現3例并發癥；觀察組并發癥發生率為10.0%，低于對照組的15.0%，但是兩組差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

白癜風患者臨床上多表現為黑素細胞消失，出現皮損現象，患者皮膚呈現乳白色。近年來我國出現白癜風患者的比例有所上升，目前，對于白癜風的病因主要認為與基因遺傳相關。近年來雖然學術界從中西醫向結合的角度提出了多種治療方案，但是，在根治白癜風上均未取得較好效果[3]。在本文的研究中采用了308準分子光與鹵米松軟膏聯合治療方案。其中，308準分子光是一種中波紫外線，能夠較好地抑制T細胞活化并具有較強免疫性；能夠促使角質形成細胞進一步提高免疫調節因子釋放的能力[4]。鹵米松軟膏主要用于非感染性皮膚病的治療，其主要成分為鹵米松與水合物；該藥物具有較高的抗炎性，對于表皮增生具有較好的控制作用；同時，還具有抗皮膚瘙癢、過敏等功效。308準分子光與鹵米松軟膏聯合應用，一方面能夠提高對患者的治療效果，另一方面還能夠縮短治療療程，降低治療過程中的不良反應發生情況。本研究顯示，觀察組的治療有效率為100.0%，高于對照組的80.0%；觀察組并發癥發生率為10.0%，低于對照組，但是兩組患者的并發癥發生率差異無統計學意義。本研究結果顯示，308準分子光與鹵米松軟膏聯合治療取得的效果由于單一鹵米松軟膏治療。朱國良指出在治療白癜風時采用308準分子光與鹵米松軟膏聯合治療，一方面能夠通過照射直接消除部分炎癥因子，另一方面借助藥物干預能夠鞏固照射治療效果[5]。

所以，在臨床上治療白癜風采用308準分子光聯合鹵米松軟膏方案，能夠提高治療有效率并且不會增加患者的并發癥發生率，聯合治療方案具備一定的安全性。

參考文獻

[1] 祁戰濤，楊靖.他克莫司及鹵米松乳膏聯合準分子光治療白癜風的療效對比分析[J].貴州醫藥，2016，40（07）：741-742.

[2] 伍夢姣.308準分子光聯合鹵米松對白癜風豚鼠皮膚黑素合成的影響[D].南華大學，2017.

[3] 戴春燕.他克莫司軟膏聯合鹵米松乳膏治療白癜風的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（11）：171-173.

[4] 李志民，謝培煜，周曉毅.他克莫司軟膏聯合308nm準分子光治療白癜風的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2017，15（24）：114-115.

[5] 朱國良.308準分子光聯合鹵米松軟膏治療白癜風臨床觀察[J].當代醫學，2015，21（30）：79-80.