探討乳腺疏通術治療產后早期乳腺炎的效果

高紅

【摘 要】 目的：觀察乳腺疏通術治療產后早期乳腺炎的臨床療效。方法：于2017年1月至2018年1月選取本院門診收治的產后早期乳腺炎患者68例，隨機分為兩組，對照組34例患者采用常規治療方法，觀察組34例患者采用乳腺疏通術，對比兩組治療7d后的臨床效果。結果：觀察組的治療總有效率為100.00%，高于對照組的82.35%，組間比較P<0.05，差異存在統計學意義。結論：產后早期乳腺癌患者應用乳腺疏通術治療的療效顯著，具有較好的應用價值。

【關鍵詞】 乳腺疏通術；產后早期乳腺癌；臨床效果

急性乳腺炎是一種常見的產褥期疾病，多發于產后哺乳期婦女，且初產婦患者高于經產婦，發病后主要表現為乳房腫脹、疼痛，局部皮膚可見發熱紅腫癥狀，存在邊界不清的硬結，病情嚴重者也可出現高熱、寒戰等癥。急性乳腺炎患者由于炎性腫塊的消散速度較慢，易延誤治療進一步形成膿腫，無法在短期內治愈，且對于母乳喂養均在較大的影響，也不利于母嬰健康[1-3]。為了降低乳腺炎發生率，提高母乳喂養率， 筆者于2017年1月至2018年1月在本院選取68例產后早期乳腺炎患者作為研究對象，對乳腺疏通術的治療方法進行研究觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月至2018年1月選取本院門診收治的68例早期產后乳腺炎患者作為本組研究對象，患者均在知情同意并自愿簽署知情同意書，并經本院倫理委員會同意后實施本次研究；采用隨機數字表法將收治的68例患者分為對照組與觀察組各34例，對照組患者年齡21～37歲，平均年齡為（28.64±3.25）歲；觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡為（27.92±3.61）歲；兩組納入患者均為足月經陰道自然分娩并行母乳喂養的初產婦，乳頭正常，體溫均低于38℃，兩組患者的臨床資料比較，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組34例患者確診后，對乳房進行濕熱敷，并將乳房內淤積乳汁采用吸奶器吸出，用無菌紗布包裹芒硝放置于乳房腫塊處進行外敷，連續治療7d。

觀察組34例患者確診后，由護理人員開展乳腺疏通術，每日2次，連續治療7d。乳房疏通術的執行方法：首先，指導患者取坐位，放松全身肌肉、將患者胸部充分暴露，進行微波理療，理療過程中注意保暖；其次，采用吸奶器吸奶；再次，用食指與拇指按摩刺激乳頭表面，并輕微摩擦乳頭，在乳頭根部用手指進行輕微按壓，并揉按乳頭根部30s以上，見乳頭處分泌乳汁為止。以乳頭為中心，于橫縱向各劃一條直線，朝著胸壁方向用力按壓，并向乳暈區中心滑動擠壓，將擠出的乳汁均勻涂于乳暈與乳頭，充分此操作至乳暈周圍組織松軟。四指并攏從乳房根部至乳暈方向擠壓，動作輕柔有力，將后方乳汁緩慢推向乳暈周圍，而后從乳頭方向出發，四指并攏從乳頭至乳暈進行按揉擠壓，直至患者乳頭突起分泌乳汁，將乳汁均勻涂抹于整個乳房，于乳房硬結處進行按摩擠壓時，應從乳頭近側按壓，見乳汁流出后，方可在硬結處進行推按，同時根據患者乳暈周圍皮膚顏色對推按時間進行調整，單側時間按壓時間應控制在15min以內，每天按壓直至硬塊軟化消散為止。最后，將無菌紗布浸泡在50%硫酸鎂溶劑中，敷于雙側乳房，濕敷時間應控制在10～15min以內。

1.3 療效判定標準

兩組患者均治療7d后觀察臨床療效。乳房腫塊與疼痛感消失，體溫正常，乳汁分泌順暢判定為治愈；乳房無腫痛感，2/3乳房腫塊消散，體溫正常，乳汁分泌基本流暢判定為顯效；1/3乳房腫塊消散，乳房存在輕微腫痛感、體溫降低，乳汁分泌部分通暢判定為有效；乳房腫塊與腫脹感均未好轉，體溫未降低，且炎癥未消除且繼續發展為乳腺囊腫。總有效率（%）=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本組數據均采用SPSS 19.0軟件進行組間比較，計數資料描述方法為（n，%）行卡方檢驗，計量資料描述方法為（±s），行t檢驗，若組間數據P<0.05，則差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組治療7d后的總有效率為100.00%，對照組治療7d后總有效率為82.35%，組間比較χ2=6.5806，P<0.05，差異存在統計學意義。詳見表1。

3 討論

母乳喂養是一種易變行為，環境等因素均會對母乳喂養產生影響，因此產褥期產婦應給予有效的護理干預。部分產褥期產婦由于自身較為虛弱，乳房缺陷，對相關護理及預防知識缺乏了解等多種因素的影響，使得乳腺管易發生堵塞，導致乳汁淤積，無法順暢排出[4-7]。急性乳房炎患者乳房多表現為局部疼痛、硬塊、腫脹、皮膚發熱、發紅等體征，嚴重影響著母乳喂養的有效實施。

目前，臨床對于產后早期乳腺炎的治療多采用乳腺疏通術治療，根據乳腺生長的解剖位置，采用人力按摩方式，疏通乳腺導管，使乳房內淤積的乳汁順著乳腺管排出體外，解除患者乳房腫脹疼痛感，同時也可使乳房腫塊逐漸消散，促進乳汁順暢排出，同時通過正確的母乳喂養方式，可對急性乳腺炎的發展加以預防。乳腺疏通術作為一種無創護理技術，可使患者乳房腫脹疼痛感得到有效緩解，降低乳腺炎的發生率，促進母乳喂養，使純母乳喂養率顯著提升，進而保障母嬰安全。本次研究提示，相比于吸奶器吸奶、局部濕熱敷、芒硝外敷腫塊等傳統治療方法，應用乳腺疏通術治療產后早期乳腺炎的臨床療效確切，可緩解患者的臨床表現癥狀，使母乳分泌順暢，與上述論點相吻合。

綜上所述，乳腺疏通術是一種治療產后早期乳腺炎的無創方法，在降溫、消腫、止痛等方面均比傳統治療方法更為顯著，且可促進產婦產后早日康復，降低乳腺炎發生率，提高母乳喂養率。

參考文獻

[1] 魯杰.觀察早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（01）：235-236.

[2] 彭向莉，陳琮英，鄭愛秋，等.綜合護理干預在早期急性乳腺炎患者中的療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（19）：3900-3901.

[3] 李燕.早期急性乳腺炎的綜合護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（06）：118.

[4] 劉艷蘭.早期急性乳腺炎的綜合護理干預及療效分析[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（03）：1391.

[5] 何湘萍，馬祥君，尚紅梅，等.三聯外治法治療早期哺乳期急性乳腺炎1522例療效觀察[J].中國婦幼保健，2012，22（33）：4772-4773.

[6] 曲加艷.光電離子治療儀治療哺乳期早期急性乳腺炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（01）：161.

[7] 鐘春嫦，王恩禮，郭海云，等.PDCA 循環管理對哺乳期急性乳腺炎初產婦并發癥及其負性情緒的影響[J].護理研究，2015，13（22）：2794-2796.