優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

覃秋花

【摘 要】 目的：研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院2016年6月至2017年6月納入的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各100例產(chǎn)婦，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），但新生兒Apgar評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）；研究組滿意度94.00%高于對(duì)照組的81.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更好，明顯縮短胎兒娩出時(shí)間，快速緩解疼痛，保障新生兒安全，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理效果；剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；滿意度

剖宮產(chǎn)屬于常見的外科手術(shù)，主要是指手術(shù)切開產(chǎn)婦的腹部以及子宮，從而娩出胎兒。近幾年，我國(guó)剖宮產(chǎn)發(fā)生率日趨增長(zhǎng)，雖然已成為解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科合并癥的主要方式，但其屬于創(chuàng)傷性分娩，術(shù)后患者極易受到切口以及子宮收縮影響，產(chǎn)生不同程度疼痛，嚴(yán)重影響正常生活[1]。若能夠及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)，可快速緩解其疼痛，保障產(chǎn)婦生命安全，為預(yù)后提供保障。因此本院展開研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年6月至2017年6月納入的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各100例產(chǎn)婦。研究組年齡32～38歲，平均年齡（35.1±1.2）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.2±1.5）周；對(duì)照組年齡32～37歲，平均年齡（35.3±1.0）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.7±1.2）周。比較兩組患者基本資料無明顯差別（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

研究組：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，1）產(chǎn)前向患者及家屬介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)、過程以及注意事項(xiàng)等。主動(dòng)與其溝通，全面掌握內(nèi)心真實(shí)想法，盡力滿足合理需求，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助其樹立信心。2）陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，介紹周邊環(huán)境，耐心詢問是否存在不適，并輕聲鼓勵(lì)患者。手術(shù)過程中密切關(guān)注體征變化，嚴(yán)格配合醫(yī)生完成手術(shù)。3）術(shù)后幫助患者調(diào)整體位，鼓勵(lì)多飲水，并指導(dǎo)簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)、正確哺乳喂養(yǎng)方式等，制定針對(duì)性飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。4）若患者出現(xiàn)乳管不暢時(shí)，應(yīng)定時(shí)采取熱毛巾敷于乳房，并定時(shí)進(jìn)行按摩；乳汁分泌過多時(shí)，指導(dǎo)正確擠奶方式，避免腫脹等并發(fā)癥。加強(qiáng)術(shù)后疼痛管理，通過聽音樂或者聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)可根據(jù)患者具體疼痛程度采取鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知患者剖宮產(chǎn)相關(guān)注意事項(xiàng)，仔細(xì)核對(duì)患者病例信息，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，囑咐患者加強(qiáng)保暖。術(shù)后觀察患者體征變化，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行給藥指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有胎兒娩出時(shí)間以及術(shù)后排氣時(shí)間，術(shù)后評(píng)估患者疼痛以及新生兒Apgar評(píng)分，護(hù)理結(jié)束后發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分無痛；0～3分疼痛輕微，可以忍受；4～6分疼痛明顯，尚可忍受；7～10分疼痛劇烈，難以忍受，影響生活。新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～3分重度窒息；4～7分輕度窒息；8～10分正常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理結(jié)果

研究組的胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），但新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度

研究組患者滿意度94.00%，明顯高于對(duì)照組滿意度的81.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療產(chǎn)水平的不斷提高，剖宮產(chǎn)被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科中，但患者對(duì)其了解較少，加之對(duì)生產(chǎn)具有恐懼、緊張等不良情緒，極易威脅母嬰生命安全。若能夠及時(shí)選擇有效的護(hù)理模式，可幫助患者緩解情緒，降低疼痛感，提高生活質(zhì)量，保障母嬰安全[3]。

隨著人們對(duì)護(hù)理要求不斷增加，常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)無法獲得滿意效果，代忠紅等[4]認(rèn)為采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式效果顯著，不僅能夠緩解疼痛，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)體征穩(wěn)定，同時(shí)避免醫(yī)療糾紛。本研究結(jié)論中顯示，研究組的胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及疼痛評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05），但新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組滿意度94.00%高于對(duì)照組的81.00%（P<0.05），說明研究組可縮短胎兒娩出時(shí)間，降低對(duì)患者傷害，促進(jìn)排氣，改善疼痛，并保障新生兒安全，明顯提高對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式中，主要以患者為中心，術(shù)前全面掌握其內(nèi)心真實(shí)想法，采取針對(duì)性心理干預(yù)，并詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，提高其認(rèn)知能力，同時(shí)緩解緊張、焦慮等不良情緒。手術(shù)過程中陪伴在患者身旁，主動(dòng)給予鼓勵(lì)，并介紹周邊環(huán)境，耐心詢問是否存在不適感，有利于患者放松，從而降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后密切觀察患者體征變化，協(xié)助其調(diào)整舒適體位，并鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)排尿。拔出尿管后，囑咐患者盡早下床活動(dòng)，并制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，同時(shí)指導(dǎo)正確哺乳喂養(yǎng)方式。其中若患者出現(xiàn)乳管不暢或者乳汁分泌過多時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。加強(qiáng)疼痛管理，通過聽音樂方式轉(zhuǎn)移注意力，若疼痛劇烈者，可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中具有重要作用，進(jìn)一步提高護(hù)理效果，保障母嬰安全，緩解疼痛，提高患者滿意度，為預(yù)后提供保障。

參考文獻(xiàn)

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[3] 趙春麗.中醫(yī)適宜技術(shù)在二次剖宮產(chǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（12）：2318-2320.

[4] 代忠紅，王淑芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，04（23）：141，144.