綜合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析

姚麗

【摘 要】 目的：調(diào)查并總結(jié)綜合護理干預(yù)對于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行護理干預(yù)所取得的效果。方法：本研究的研究對象來自本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，所有患者入院時間為2017年3月到2018年1月，本研究選擇的患者例數(shù)為56例，將其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機方法將所有患者分為觀察組與對照組，平均每組患者為28例。對本研究對照組患者選擇常規(guī)護理進行干預(yù)和指導(dǎo)，對于本研究觀察組患者選擇采用綜合護理進行干預(yù)和指導(dǎo)，對兩組患者的護理效果進行評價，并作出比較。結(jié)果：護理干預(yù)結(jié)束以后，對于本研究兩組患者的肺功能相關(guān)指標情況進行評價和比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異性，進行統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在進行護理干預(yù)的過程當中，采用綜合護理措施進行干預(yù)和指導(dǎo)可以有效改善患者的相關(guān)肺功能，使患者獲得較好的治療效果，具有推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)較為常見的一種慢性炎癥性疾病，這種病情是臨床治療過程當中較為常見的一類病情，患者主要發(fā)病特征是存在不完全可逆的氣流受限[1]。有研究認為對慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭配合選擇采用綜合護理措施進行干預(yù)，可以有效地改善患者的臨床情況，促進患者肺功能指標的恢復(fù)，本研究針對于此進行調(diào)查，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所以患者合并有Ⅱ型呼吸衰竭。本研究選擇患者入院時間為2017年3月到2018年1月，選擇56例患者采用隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者均為28例。對照組患者中有男性患者和女性患者分別為16例和12例，患者平均年齡為（62.5±11.4）歲；本研究觀察組當中男性或者女性患者分別為17例和11例，平均年齡為（62.8±10.8）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為慢性阻塞性肺疾病，患者合并Ⅱ型呼吸衰竭，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者臨床資料進行檢驗并作比較，本研究兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究兩組患者均選擇采用無創(chuàng)正壓呼吸機進行輔助通氣治療，同時在此基礎(chǔ)之上，對于常規(guī)組患者選擇采用常規(guī)的護理干預(yù)，包括對患者進行心理干預(yù)，并且對患者進行相關(guān)的病情監(jiān)測。觀察組患者選擇采用綜合護理措施進行干預(yù)，具體護理方法如下。

①心理干預(yù)：需要積極地和患者進行溝通，并對患者的心理變化情況進行了解，為患者進行針對性的心理指導(dǎo)，以便于能夠消除患者的負面情緒，這樣能夠使患者積極地配合治療。

②呼吸道護理：責任護士需要時刻對于呼吸道通暢情況進行重視，可以通過選擇無菌蒸餾水對患者呼吸道進行生化處理，嚴密的監(jiān)測患者口鼻的分泌物，指導(dǎo)患者進行正確的咳嗽，要協(xié)助患者翻身拍背，對于無力咳嗽的患者，可以采用電動吸痰器對患者進行處理，根據(jù)患者的相關(guān)癥狀為患者選擇合理的臥位，并且為患者根據(jù)自身的實際情況，對于面罩進行調(diào)整。

③并發(fā)癥干預(yù)：護理人員應(yīng)該嚴厲地對患者是否存在并發(fā)癥情況進行了解，如果發(fā)現(xiàn)患者存在各方面的異常，應(yīng)該及時通知給主治醫(yī)生，并且協(xié)助患者進行相關(guān)的處理。

④飲食指導(dǎo)：要根據(jù)患者的實際病情為患者合理地安排飲食，對于合并有腹部積水和水腫的患者，應(yīng)該為患者限制鈉鹽的攝入。對于低鈉血癥的患者，需要適當增加鹽的攝入量，同時要使患者能夠多食用一些新鮮的水果和蔬菜，要有效的補充對患者的維生素，強化患者機體的抵抗力。

⑤功能鍛煉：患者生命體征在穩(wěn)定的情況之下，需要指導(dǎo)患者進行呼吸肌功能和體操訓(xùn)練，每天應(yīng)該對患者的四肢進行適當?shù)挠?xùn)練，指導(dǎo)患者進行擴胸運動，使患者能夠進行深呼吸和腹式縮唇呼吸等等。在進行縮唇呼吸的過程中要指導(dǎo)患者確保座位，雙手護住患者的膝蓋，使舌尖能夠輕輕地頂住上顎，用鼻子緩慢吸氣，然后自然地放松患者的舌尖兒，撅起嘴唇，并且做吹口哨的動作。

⑥健康教育和定期隨訪：作為護理人員應(yīng)該做好對患者的定期隨訪工作，強化對患者的健康教育，為患者講解病情的相關(guān)知識，使患者能夠正確地面對自身的病情，強化自我保健的能力。還要對患者進行適當?shù)闹笇?dǎo)，合理對患者日常飲食進行安排，使患者能夠注意休息，使患者逐漸養(yǎng)成正確的良好的生活習(xí)慣。還可以通過門診、電話等多種方法定期地對患者進行隨訪了解患者恢復(fù)的情況，及時地幫助患者解答相關(guān)疑問，確保患者治療效果得以鞏固。

1.3 觀察指標

對于本研究兩組患者護理干預(yù)以后的肺功能相關(guān)指標進行評價，主要評價患者的MVV（最大通氣量）、FEV1（第1s用力呼吸容積）、FEV1%（第1s用力呼吸容積占預(yù)計值百分比）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，采用IBM SPSS 26.0進行調(diào)查，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，若P<0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)結(jié)束以后，對于本研究兩組患者的肺功能相關(guān)指標情況進行評價和比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異性，進行統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究主要分析綜合護理干預(yù)對于慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭進行護理的效果，從護理的結(jié)果中可以看出，觀察組患者護理的效果更好，肺功能改善情況比對照組更有能夠證實綜合護理干預(yù)所取得的價值。綜合護理干預(yù)能夠綜合患者的相關(guān)情況，從多個角度對患者進行針對性的護理，可以嚴密地對患者的各個情況進行重視，提高了護理的效果，改善了患者的癥狀[2-3]。綜上所述，臨床對于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在進行護理干預(yù)的過程當中，采用綜合護理措施進行干預(yù)和指導(dǎo)可以有效改善患者的相關(guān)肺功能，使患者獲得較好的治療效果，具有推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 楊寧梅.綜合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（01）：172-175.

[2] 楊獻軍.健身操訓(xùn)練對慢性心力衰竭患者運動耐量的影響[J].中華護理雜志，2015，（5002）：193-197.

[3] 董璠.個性化心理護理干預(yù)結(jié)合健康教育對慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（1022）：253-255.