雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

張雪梅

【摘 要】

目的：探究萎縮性陰道炎采用雌激素聯合甲硝唑治療臨床效果。方法：資料隨機選取本院2016年1月至2017年12月收入80例萎縮性陰道炎患者作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以甲硝唑治療，觀察組在對照組基礎上予以雌激素治療，對兩組臨床治療效果、陰道相關指標進行比較。結果：觀察組治療總有效率為92.5%，對照組為72.5%，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組陰道pH值、陰道清潔度I～II級人數多于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），陰道清潔度III級、IV級人數少于對照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結論：萎縮性陰道炎患者使用雌激素聯合甲硝唑藥物治療，能夠改善陰道內環境，提高后期生活質量。

【關鍵詞】 雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎;治療效果

萎縮性陰道炎又稱為陰道炎癥，此類疾病好發于絕經后婦女。引起疾病主要原因為老年患者絕經后，自身卵巢功能降低，體內雌激素水平分泌量減少，最終引起陰道壁萎縮，并隨著陰道內pH值不斷改變，自身抵抗能力下降，最終引起陰道炎癥[1]。此類疾病臨床主要表現為陰道內分泌物增多，患者外陰部存在灼燒感，而對于疾病治療棘手，主要是由于疾病采用抗生素治療，雖早期具有一定殺菌抗炎作用，但長期用藥，會導致陰道內菌群嚴重失調，使疾病復發，嚴重影響帶后期生活質量。臨床上對于此類疾病治療采用甲硝唑，但單一抗菌藥物治療，療效不夠明顯，治療后期甚至會加重病情。有研究表明，抗生素聯合雌激素治療，對于改善陰道內環境具有重要臨床意義，能夠提高臨床治療效果[2]。本文就甲硝唑聯合雌激素治療療效進行比較，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年1月至2017年12月收入的80例萎縮性陰道炎患者作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，本次研究所有患者均經過本院專業醫師確診;無嚴重心、肝、腎等嚴重原發疾病;無抑郁癥、精神異常患者;所有患者在治療前未使用過相關藥物;排除一般資料不全者;對本次研究藥物無過敏者。對照組年齡43～76歲，平均（51.4±2.1）歲，絕經1～24年，平均（8.9±1.2）年，觀察組年齡42～72歲，平均（52.6±3.1）歲，絕經1～20年，平均（9.7±1.7）年，兩組一般資料差異無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均予以局部給藥方式進行治療，對照組予以甲硝唑治療，治療藥物為黑龍江天龍藥業有限公司生產復方克林霉素（批準文號：國藥準字H20055435，劑量：10g）治療，每晚入睡前清洗外陰位置，并將藥物放置于陰道深處，1日/次，10d為一個治療療程，連續使用3個治療療程。觀察組在對照組基礎上予以Organon （Ireland） Ltd.生產雌激素軟膏（批準文號：H20091091，劑量：15g：15mg）治療，治療藥物為雌三醇軟膏，每晚入院前清洗外陰位置，予以藥物0.5mg，10d為一個治療療程，連續用藥治療3個療程。所有患者在用藥3個療程之后，進行回訪，并對治療效果進行統計分析。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果進行比較，分為痊愈[3]：臨床癥狀、體征完全消失;顯效：臨床癥狀、體征基本消失，白帶清潔度下降2度或以上;有效：臨床癥狀、體征存在改善，白帶清潔度下降1度;無效：臨床癥狀、體征無明顯改善甚至加重。（痊愈+顯效+有效）/各組總例數×100%=總有效率。并對兩組患者治療后陰道相關指標進行比較，其中包括pH值、陰道清潔度分為：Ⅰ～Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治療總有效率為92.5%，對照組為72.5%，兩組差異有意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n=40）

2.2 兩組陰道相關指標比較

觀察組陰道pH值、陰道清潔度Ⅰ～Ⅱ級人數多于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），陰道清潔度Ⅲ級、Ⅳ級人數少于對照組，兩組差異有意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

引起老年患者出現萎縮性陰道炎主要病因為自身卵巢功能下降，會降低體內雌激素分泌水平，當陰道內缺乏滋潤度，會使陰道黏膜逐漸變薄，引起陰道萎縮，而老年患者自身抵抗能力下降，陰道內環境改變，容易引起炎癥發生。臨床

表2 兩組陰道相關指標比較[n=40，n（%）]

治療不及時，會導致疾病加重，出現該類陰道癥狀[4]。針對萎縮性陰道炎患者治療，大多采用殺菌、抑菌療法，增強自身抵抗能力，能夠達到治療目的，以降低疾病復發率，改善后期生活質量。甲硝唑是屬于臨床上廣泛使用抗厭氧菌藥物，對于生殖系統常見疾病抗菌作用較好，對于厭氧生物具有殺滅作用[5]。

本研究表明，臨床治療有效率比較中，觀察組治療總有效率92.5%高于對照組72.5%，兩組差異有意義。觀察組陰道pH值、陰道清潔度均優于對照組。本文研究針對萎縮性陰道炎患者使用甲硝唑聯合雌激素治療，雌激素對于患者陰道內環境營養狀況具有改善作用，同時具有提高陰道內抑菌、殺菌作用，從而改善臨床癥狀，自身陰道抵抗能力提高。臨床上針對萎縮性陰道炎患者聯合用藥治療，能夠有效改善陰道內環境，從根本上治療疾病，在抑菌同時提高患者自身抵抗能力，降低疾病復發率，改善生活質量[6]。

綜上所述，萎縮性陰道炎治療采用甲硝唑聯合雌激素，能夠改善陰道內環境，提高臨床治療效果，改善后期生活質量。

參考文獻

[1] 梁麗.甲硝唑栓聯合雌激素乳膏治療萎縮性陰道炎60例療效分析[J].中國藥業，2017，26（15）：81-82.

[2] 李梅英.雌激素與甲硝唑聯用于萎縮性陰道炎的治療效果觀察[J].北方藥學，2015，12（01）：44.

[3] 王中華.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫學，2016，37（08）：1995-1996.

[4] 殷艷紅.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國衛生標準管理，2016，07（17）：95-96.

[5] 危麗，李俊，余小強，等.雌激素聯合甲硝唑在萎縮性陰道炎治療中的應用分析[J].基層醫學論壇，2017，21（29）：3998-3999.

[6] 高麗娜.甲硝唑、雌激素聯合治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].黑龍江醫藥科學，2017，40（05）：108-109.