健康教育在慢性病護(hù)理中的作用

陳衛(wèi)華

【摘 要】 目的：探析對(duì)慢性病患者采取健康教育的護(hù)理效果。方法：選取本院2017年2月至2018年3月收治的100例慢性疾病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各有50例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性健康教育，比較兩組護(hù)理前后的健康知識(shí)掌握情況、不良事件發(fā)生情況及依從性等。結(jié)果：研究組依從率（48/50）96.0%顯著高于對(duì)照組的（40/50）80.0%，比較差異顯著，P<0.05;研究組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分（43.6±1.3）分、自我護(hù)理能力（102.5±3.3）分，顯著高于對(duì)照組，比較差異顯著，P<0.05;研究組住院率（3/50）6.0%顯著低于對(duì)照組的（12/50）24.0%，比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性病患者采取健康教育的護(hù)理效果明顯，顯著提高患者依從率，促進(jìn)健康知識(shí)掌握情況，降低不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 慢性病;健康教育;護(hù)理效果

我國(guó)慢性病的患者比較多，已成為嚴(yán)重的社會(huì)性問題，慢性病常見的有高血壓、糖尿病、冠心病等，能夠引起患者機(jī)體功能障礙，帶給社會(huì)壓力及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。對(duì)于慢性病的管理也是公共衛(wèi)生管理中的重點(diǎn)，健康教育符合知信行理論，為進(jìn)一步探討對(duì)慢性病患者采取健康教育的護(hù)理效果，本文作者將2017年2月至2018年3月收治的100例慢性疾病患者，納入研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年3月收治的100例慢性疾病患者，慢性病類型：高血壓、糖尿病、冠心病、慢支炎、COPD等。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各有50例患者，對(duì)照組：男性30例，女性20例，年齡55～84歲，平均（68.5±5.8）歲，病程1～30年，平均（15.5±4.7）年，研究組：男性29例，女性21例，年齡54～85歲，平均（68.3±5.4）歲，病程1～32年，平均（16.2±4.8）年。兩組一般資料差異比較不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理：主要是根據(jù)患者就診的原因，和患者常規(guī)進(jìn)行溝通，對(duì)患者近期飲食進(jìn)行了解，了解患者的自我感受，用藥情況，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者治療，常規(guī)宣教。

1.2.2 研究組 給予系統(tǒng)、規(guī)范化健康教育：1）入院時(shí)健康教育：護(hù)理人員主動(dòng)和患者交流，讓患者填寫健康教育需求單，包括患者的基本信息情況，是否接受過專業(yè)的健康教育等，患者需求包括飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)等。2）制定相關(guān)的內(nèi)容，根據(jù)患者填寫的單子，了解患者情況，和醫(yī)師之間合作，了解管理現(xiàn)狀，重點(diǎn)注意事項(xiàng)，從而制定健康教育單。3）落實(shí)措施：由護(hù)理人員進(jìn)行落實(shí)，形式可通過視頻、口頭宣教、發(fā)放手冊(cè)等進(jìn)行，一對(duì)一進(jìn)行健康教育。4）宣教的內(nèi)容：告知患者相關(guān)疾病健康管理的重要性，在飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)方面控制病情，促使患者對(duì)相關(guān)疾病的了解，向患者講解各種疾病的臨床表現(xiàn)，誘發(fā)因素、治療方法、用藥注意事項(xiàng)等，通過藥物和飲食治療結(jié)合的形式，按時(shí)服用，改善不良生活習(xí)慣，戒煙酒，避免疾病進(jìn)展。同時(shí)做好家屬健康教育，監(jiān)督患者。建立延續(xù)性護(hù)理，每月一次講座[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療的依從性，統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我護(hù)理能力評(píng)分，記錄不良事件發(fā)生率。1）依從性分為完全依從、部分依從及不依從。其中，完全依從：患者在經(jīng)過健康教育后，對(duì)自身疾病具有充分的認(rèn)識(shí)，能夠完全聽從醫(yī)生的醫(yī)囑;部分依從：患者在經(jīng)過健康教育后，對(duì)自身疾病具有新的認(rèn)識(shí)，能夠部分配合醫(yī)生的治療;不依從：患者在經(jīng)過健康教育后，依然不配合治療。2）通過自制慢性病知識(shí)調(diào)查問卷，患者健康知識(shí)掌握評(píng)分及進(jìn)行分析，一共50題選擇，滿分50分;3）自我護(hù)理能力評(píng)分：自我護(hù)理能力測(cè)定量表，分值越高，說明掌握程度越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性比較

研究組完全依從30例，部分依從18例，不依從2例，對(duì)照組完全依從20例，部分依從20例，不依從10例，研究組依從率96.0%顯著高于對(duì)照組的80.0%，比較差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我護(hù)理能力評(píng)分比較

研究組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分，自我護(hù)理能力，顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.3 兩組不良事件發(fā)生情況比較研究組住院率（3/50）6.0%顯著低于對(duì)照組的（12/50）24.0%，比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

對(duì)于慢性疾病患者的管理屬于精益求精的一個(gè)過程，包括知信行理論、患者自我管理、護(hù)理系統(tǒng)理論及患者家庭支持，從而提高患者對(duì)疾病的重視程度，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，自我管理能力，最終提高護(hù)理管理水平。本研究中，對(duì)研究組患者采取系統(tǒng)化、規(guī)范化的慢性病管理，結(jié)果顯示，本組患者在健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我護(hù)理能力評(píng)分上均優(yōu)于對(duì)照組，依從性也好于對(duì)照組，結(jié)果顯示，研究組依從率96.0%顯著高于對(duì)照組，研究組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分（43.6±1.3）分、自我護(hù)理能力（102.5±3.3）分，顯著高于對(duì)照組，在不良事件方面，研究組住院率6.0%顯著低于對(duì)照組的24.0%，此結(jié)果充分說明，對(duì)疾病的管理水平提高，可改善患者預(yù)后。此外，對(duì)于慢性病的管理，應(yīng)注意1）看清重點(diǎn)，理解患者需求，針對(duì)性的進(jìn)行管理;2）重視行為認(rèn)知宣教，促使患者對(duì)健康教育的重視程度;3）規(guī)范教育的形式，提高健康教育的質(zhì)量;4）重視對(duì)家屬的教育;5）對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理[4]。

綜上所述，對(duì)慢性病患者采取健康教育的護(hù)理效果明顯，顯著提高患者依從率，促進(jìn)健康知識(shí)掌握情況，降低不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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