米索前列醇聯合利多卡因在絕經后婦女取環術的臨床應用體會

肖爽 李紅

【摘 要】

目的：分析并探討米索前列醇聯合利多卡因在絕經后婦女取環術的臨床應用體會。方法：本研究于某醫院內部選取2016年1月至2018年1月收治的64例絕經后婦女作為研究對象，隨機將其分為觀察組和常規組，比較兩組患者的臨床應用效果。結果：觀察組宮頸軟化效果顯著優于常規組（P<0.05）;觀察組的陣痛效果優于常規組（P<0.05）;觀察組的手術時間優于常規組（P<0.05）。結論：對絕經后婦女取環術中，采用米索前列醇聯合利多卡因進行治療，不僅能夠提高治療效果，還能夠起到較好的鎮痛效果，更能夠縮短手術時間。

【關鍵詞】 米索前列醇;利多卡因;絕經后婦女;取環術

宮內節育器是一種長效、高效且安全的節育措施。宮內節育器同時也是一種應用較為廣泛的節育措施，我國約有60%以上的婦女采用這種措施[1]。對于絕經后婦女而言，由于雌激素水平下降以及甚至器官萎縮等原因，節育環錯位、嵌套等是臨床中較為常見的問題[2]。因此，本研究于某醫院內部選取了2016年1月至2018年1月收治的64例絕經后婦女作為研究對象，分析并探討米索前列醇聯合利多卡因在絕經后婦女取環術的臨床應用體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于某醫院內部選取了2016年1月至2018年1月收治的64例絕經后婦女作為研究對象，在所有患者簽署知情同意書的情況下，根據患者的入院編號，采取隨機數字表法，將其分為研究組和常規組，每組各32例。其中，研究組患者，年齡48～65歲，平均年齡（52.10±4.61）歲;斷經時間5個月～15年，平均斷經時間（6.35±4.47）年;放置宮內節育器8～29年，平均放置宮內節育器（12.37±5.47）年。常規組患者，年齡為46～63歲，平均年齡（49.75±5.23）歲;斷經時間6個月～17年，平均斷經時間（7.35±3.47）年;放置宮內節育器6～27年，平均放置宮內節育器（11.37±4.47）年。針對兩組患者的基本資料進行統計學處理，差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先對兩組患者均進行術前的常規檢查，包括凝血時間、血常規以及肝腎功能檢查等等，并觀察兩組患者節育器類型和位置。常規檢查結束后，常規組采用米索前列醇進行治療。米索前列醇（國藥準字H11021372，華潤紫竹藥業有限公司）口服，取環前1h服用400μg。觀察組在常規組的基礎上聯合利多卡因進行進行治療。利多卡因（國藥準字H10880008，濟川藥業集團有限公司），注射2%的利多卡因，用量共計為5mL。

1.3 觀察指標

對患者的宮頸軟化程度、鎮痛效果以及手術時間進行觀察。其中，宮頸軟化程度的評價標準為：1）顯效：宮口略擴張，使用3號擴張棒沒有阻力;2）有效：宮口沒有打開，用探針沒有阻力;3）無效：宮口沒有打開，探針無法進入。總有效=（顯效+有效）/各組總人數×100%。疼痛程度評價標準：1）輕度：有下墜感;2）中度：下腹疼痛較為明顯，但可以忍受;3）重度：下腹劇痛，且伴有嘔吐、惡心等癥狀。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0統計軟件，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的宮頸軟化效果

觀察組宮頸軟化效果顯著優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表1所示。

2.2 比較兩組患者的陣痛效果

觀察組生活質量評分各項指標均優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比較兩組患者的手術時間

觀察組焦慮抑郁評分均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

在絕經后婦女取環術中，宮頸組織的軟硬程度對于取環術成功有重要的影響。由于大部分人對絕經后取環缺乏一定的認識以及患者絕經后生殖器官萎縮等，這無疑給臨床工作帶來了諸多的困難[3]。因此，本研究于某醫院內部選取了2016年1月至2018年1月收治的64例絕經后婦女作為研究對象，對米索前列醇聯合利多卡因在絕經后婦女取環術的臨床應用效果展開了研究。

在本文的研究中，研究顯示，觀察組宮頸軟化效果顯著優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明相比于常規組單獨采用米索前列醇，觀察組采用聯合治療，其具有更好的治療效果，這主要是由于米索前列醇屬于前列腺素E1的衍生物，能夠對宮頸細胞產生一定的刺激，能夠增加蛋白酶的活性，還能夠加快子宮收縮等。但是，米索前列醇并不具有軟化宮頸的作用。在此基礎上，聯合利多卡因進行治療，具有較好的效果，這主要是由于利多卡因是一種酰胺類局麻醉的藥物，具有抑制迷走神經的作用，因而能夠減輕患者的疼痛感，同時，還能夠軟滑松弛平滑肌。在對絕經后婦女取環的過程中，能夠起到很好的治療效果[4]。另外，在本文的研究中，研究還發現，觀察組的陣痛效果優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。統計數據，進一步證實了藥物的臨床應用療效。最后，本研究海岸比較了兩組患者的手術時間等，研究顯示，觀察組的手術時間均優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。總之，通過本文的研究，研究表明，采用米索前列醇聯合利多卡因的方式，對患者進行治療具有較好的治療效果。

綜上所述，對絕經后婦女取環術中，采用米索前列醇聯合利多卡因進行治療，不僅能夠提高治療效果，還能夠起到較好的鎮痛效果，更能夠縮短手術時間。

參考文獻

[1] 尹榮慧.米索前列醇聯合利多卡因在絕經后婦女取環術的臨床應用體會[J].大家健康旬刊，2016，10（01）：146-147.

[2] 朱艷華.探討米索前列醇陰道放置在絕經后婦女取環術中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（08）：145-146.

[3] 蔣金萍.米索前列醇聯合藥物在絕經婦女取環術中的臨床應用[J].中外女性健康研究，2016，48（07）：114-115.

[4] 戚桂彬.戊酸雌二醇片聯合米索前列醇及利多卡因用于絕經后取環術95例[J].中國藥業，2016，25（07）：86-88.