血液透析患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭的影響

李雪蓮

【摘 要】

目的：探討在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用。方法：此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性腎功能衰竭患者（60例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分為甲組、乙組，每組30例。此次研究患者均一般護(hù)理，研究甲組加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，總結(jié)社會(huì)健康、心理健康、護(hù)理滿意度。結(jié)果：甲組的社會(huì)支持、角色活動(dòng)、社會(huì)資源、社會(huì)健康總分等評(píng)分都大于乙組，差異顯著，P<0.05;甲組的負(fù)向情緒、正向情緒評(píng)分都優(yōu)于乙組，差異顯著，P<0.05;甲組的總滿意度大于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高社會(huì)健康、心理健康、護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 慢性腎功能衰竭;血液透析;有效護(hù)理

臨床中，慢性腎功能衰竭屬于常見的進(jìn)行性腎損害，患者發(fā)病原因較多，主要表現(xiàn)是腎臟無(wú)法維持基本代謝功能，特點(diǎn)是病情遷延[1]。血液透析是凈化血液的一種有效方法，對(duì)慢性腎功能衰竭有較好的療效[2]。但長(zhǎng)期血液透析除了加重患者壓力之外，還會(huì)有一系列并發(fā)癥產(chǎn)生，危害到生命健康[3]。為了探討在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用，此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性腎功能衰竭患者（60例）當(dāng)分析的對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性腎功能衰竭患者（60例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分為甲組、乙組，每組30例。其中男性34例，女性26例;患者年齡44～71歲，平均為（57.65±4.34）歲。比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P>0.05，說(shuō)明差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護(hù)理，研究甲組加優(yōu)質(zhì)護(hù)理：優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)，患者需長(zhǎng)期進(jìn)行血透，心理壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力比較大，而出現(xiàn)憂慮和恐懼等心理，且隨血透時(shí)間的延長(zhǎng)，開始逐漸出現(xiàn)一些并發(fā)癥，產(chǎn)生緊張等情緒。所以要做好心理疏導(dǎo)，講解疾病、治療等知識(shí)，在提高認(rèn)知同時(shí)緩解不良情緒。一對(duì)一護(hù)理，有效分配護(hù)理人員的職責(zé)，提高其責(zé)任心。1名護(hù)理人員管理1名患者，時(shí)刻關(guān)注病情、心理等變化，了解并滿足需求，給予日常生活指導(dǎo)。水腫護(hù)理，患者易發(fā)生水腫，皮膚易破損，勤觀察患者皮膚情況，及時(shí)處理水腫，床鋪平整、清潔、柔軟。強(qiáng)化安全管理，針對(duì)潛在安全隱患立即采取管理措施，制定急性透析并發(fā)癥搶救流程，確保生命安全。飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重點(diǎn)向患者講述合理飲食的意義，遵守飲食治療原則，囑患者使用優(yōu)質(zhì)的低蛋白質(zhì)、高熱量、低磷、高維生素以及易消化的食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

此次研究選擇自測(cè)健康評(píng)定量表對(duì)患者的社會(huì)健康（社會(huì)支持、角色活動(dòng)、社會(huì)資源、社會(huì)健康總分）、心理健康（負(fù)向情緒、正向情緒）進(jìn)行評(píng)估[4]。

此次研究選擇自制的調(diào)查問卷對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)估，分不滿意、一般滿意與極其滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)社會(huì)健康

如表1，甲組的社會(huì)支持評(píng)分大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.345，P=0.000）;甲組的角色活動(dòng)評(píng)分大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.367，P=0.000）;甲組的社會(huì)資源評(píng)分大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.023，P=0.000）;甲組的社會(huì)健康總分大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.675，P=0.000）。

2.2 總結(jié)心理健康

如表2，甲組的負(fù)向情緒小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.252，P=0.000）。甲組的正向情緒評(píng)分大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.723，P=0.000）。

2.3 總結(jié)滿意度

如表3，甲組的總滿意度大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.192，P=0.023）。

3 討論

臨床中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是把患者當(dāng)做服務(wù)的中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化、深化護(hù)理內(nèi)涵、全面落實(shí)責(zé)任制，全面提升護(hù)理水平[5]。慢性腎功能衰竭繼續(xù)惡化并發(fā)展到終末期時(shí)，患者的腎功能顯著下降，有一系列并發(fā)癥出現(xiàn)。嚴(yán)重威脅生命安全、影響生存質(zhì)量，患者心理出現(xiàn)較大波動(dòng)，當(dāng)干預(yù)不及時(shí)時(shí)，就會(huì)影響到治療配合以及預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理同時(shí)，給予患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，確保血液通路健康，維護(hù)其生命健康[6]。經(jīng)優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)可緩解其焦慮、恐懼等心理，一定程度上提高依從性，使患者積極配合，也以愉悅心情面對(duì)疾病和治療，促進(jìn)恢復(fù)。一對(duì)一護(hù)理在增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任同時(shí)，也給予患者全面細(xì)致的護(hù)理。給予水腫患者周到服務(wù)，使感染率下降。對(duì)患者飲食控制，可一定程度上控制病情，提高生存質(zhì)量[7]。

總之，在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高社會(huì)健康、心理健康、護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛京徽.慢性腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，21（37）：114.

[2] 郭麗娟，閆麗.慢性腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床研究，2015，33（11）：128-129.

[3] 賈慧霞.66例慢性腎功能衰竭患者血液透析的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，25（14）：339，340.

[4] 趙丹潔.血液透析開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者的臨床效果[J].飲食保健，2018，15（06）：213-214.

[5] 楊薇薇.血液透析開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，22（01）：116-117.

[6] 姚琴.對(duì)接受血液透析治療時(shí)發(fā)生皮膚瘙癢的慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，33（18）：211-212.

[7] 沈曉金.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血液透析護(hù)理中的臨床實(shí)踐體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，24（34）：220.