預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果評價

崔巍

【摘 要】 目的：探究口腔修復中應用預成纖維樁的臨床效果。方法：收集本科就診的120例口腔修復患者進行分組，實驗組（預成纖維樁修復）65例，男26例，女39例，年齡19～35歲，平均年齡（27±1.2）歲；對照組（金屬樁修復）55例，男30例，女25例，年齡20～31歲，平均年齡（25.5±2.2）歲。對兩組應用不同修復材料的口腔修復效果對比研究。結果：實驗組修復成功率為92.30%，對照組60%，在脫落、斷裂例數上，實驗組低于對照組，纖維樁修復效果優于金屬樁，比較差異顯著P<0.05。結論：應用預成纖維樁進行口腔修復，臨床效果顯著，成功率高，值得推廣應用。

【關鍵詞】 預成纖維樁 口腔修復 臨床效果

早在上個世紀，口腔治療中就應用了各種纖維樁，纖維樁t有非常多臨床治療優勢，比起過去應用的金屬樁，在堅硬度以及穩定度上更強，具有非常好的抗腐蝕性，質量輕、應用方便，被廣泛應用在各類口腔疾病治療中。但是，纖維樁對殘根殘冠修復沒有過多研究，在纖維材料不斷發展下口腔科在殘冠、殘根治療上看到了曙光，技術也有了很大進步。預成纖維樁成為近現代口腔醫學中應用越來越廣泛的新型修復樁，具有非常高的抗腐蝕性與抗疲勞性，生物相容性以及機械性能優越。本研究收集120例口腔修復患者，對相關臨床效果進行研究，現就相關問題報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽簽方法對我科就診的120例口腔修復患者進行分組，實驗組65例，男26例，女39例，年齡19～35歲，平均年齡（27±1.2）歲；對照組55例，男30例，女25例，年齡20～31歲，平均年齡（25.5±2.2）歲。收集所有患者臨床資料，共有患牙90顆。對比兩組一般資料，在年齡、病程上無統計學差異（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

對照組采取常規口腔修復方法，修復材料應用金屬樁，先制作金屬樁內核，然后將制作完的金屬樁放置到根管內，停留片刻以后就可以取出，最后制作成牙冠。觀察組患者口腔修復應用預成纖維樁：（1）先對患者行常規的牙體治療，根管尖部保留出5mm，深處長度約為總長的3/1，保持根管壁平滑、整潔，表面沒有凹痕；（2）準備預成纖維樁，規格需與根管預備鉆契合，確保纖維樁長符合根管切斷時的長度需求；（3）對根管進行清潔處理，將內部多余水分去除，應用粘結劑涂抹在根管表面，然后利用剩余的粘結劑涂抹在纖維樁與牙體上，最后將樹脂送入到根管內，確保纖維樁固定在根管內，持續施壓片刻，充分固話、吸收，使樹脂充分固定；（4）固化30秒左后，樹脂基本成核，可以進一步修整牙外形[2]。

1.3 評價指標

配合X線檢查，沒有出現發炎、化膿等癥狀，能夠正常咀嚼，使用預成纖維樁修復以后沒有出現齲齒、牙根開裂、扭曲、松動等現象[3]。

1.4 統計學處理

應用SPSS12.0軟件對相關數據統計分析，應用檢驗統計數據，使用X2比較兩組結果，以P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組口腔修復成功率對比

兩組口腔修復患者中，使用預成纖維樁修復的成功率92.30%，金屬修復成功率60%，在修改成功率上差異有統計學意義，P<0.05。具體見下表1。

2.2 兩組口腔修復失敗病例對比

兩組修復材料使用在脫落與斷裂比例上，預成纖維樁修復明顯少于金屬樁，P<0.05，表示預成纖維樁受粘結影響更大，而金屬樁應用更容易出現斷裂。具體見下表2。

3 討論

預成纖維樁是一種高分子纖維復合材料，強度高、穩定性高，具有抗腐蝕性與抗疲勞性，應用其進行口腔修復治療具有顯著的臨床效果，本次研究發現應用其修改患牙成功率達92%以上，比起傳統的金屬樁受力更加均勻、牢靠，并有一定緩沖效果，美學價值高，減少了患者復診次數。在看到預成纖維樁牢靠、穩固的優勢以外，需要注意粘接劑的使用，選擇質量更好、粘接更快的粘接劑，因為根管內應力是否均勻決定了纖維樁面的強度，需要在粘接時加強對樁位固定性的考慮。纖維樁應用樹脂粘接劑，不僅具有更高強度，并且溶解小，具有更高的濕潤度，使粘接性能加強，使樁與根管的粘接更加均勻、可靠，符合根管的適應性[4]。此次研究發現，修復后的牙齒脫落與斷裂差異顯著，表示纖維樁生物力學性能與牙齒配合度更強，對牙齒施加的力減少了，進而避免了對牙體組織的進一步破壞，為冠部提供了更加固定的力。

綜上所述，作為一種新型復合修復材料，口腔修復效果較好，脫落、斷裂等失敗修復案例減少，值得在口腔治療中推廣應用。

參考文獻

[1]趙異.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2015（3）：243-245.

[2]趙躍峰，楊文香，姜海英等.可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（10）：1443-1444.

[3]周聰穎，楊德圣，郭紅延等.預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果評價[J].現代生物醫學進展，2013，13（34）：6688-6691.

[4]劉建，張忠杰.兩種口腔纖維樁修復殘根殘冠的臨床效果及對咀嚼功能的影響[J].河北醫學，2015，21（9）：1452-1455.