子宮內膜樣癌組織微小RNA的表達ぜ壩胱庸內膜癌相關分子改變的相關性探究

哈麗莎地力夏提

【摘 要】

目的：探討子宮內膜樣癌組織微小RNA的表達及與子宮內膜癌相關分子改變的相關性。方法：采用回顧性方法分析，選取56例子宮內膜樣癌組織標本作為觀察組，同時選取同期的56例正常子宮內膜組織標本作為對照組，采用實時熒光定量PCR法檢測兩組標本中的微小RNA表達水平，并進行比較，分析微小RNA與子宮內膜癌相關分子改變的相關性。結果：觀察組患者的微小RNA302c表達水平（2.023±1.562）低于對照組（6.652±2.783），差異有統計學意義（t=17.423，P=0.021<0.05）。子宮內膜組織微小RNA302c表達與子宮內膜癌分期、分化程度、淋巴結轉移相關（P<0.05），與肌層浸潤無關（P>0.05）。高微小RNA302c患者的3年累計生存率（94.29%）高于低微小RNA302c患者（90.47%），且其復發率（8.57%）低于低微小RNA302c患者（33.33%）（P<0.05）。結論：子宮內膜癌組織微小RNA表達對子宮內膜癌的分期、淋巴結轉移及預后可起到參考借鑒作用。

【關鍵詞】 子宮內膜癌；微小RNA；子宮內膜癌相關分子；相關性

子宮內膜癌是婦科常見惡性生殖腫瘤，常發于子宮內膜的上皮性惡性腫瘤，其發病率僅次于乳腺癌、肺癌、大腸癌 [1]。多數患者在就診時已是晚期，因此，早期發現及治療子宮內膜癌具有重要意義。本文作者旨在分析子宮內膜樣癌組織微小RNA的表達及與子宮內膜癌相關分子改變的相關性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年12月收治的56例子宮內膜樣癌組織標本作為觀察組，納入標準：所有患者均符合子宮內膜診斷及分期標準，理解并簽署知情同意書，自愿參與本次研究。排除標準：未行激素治療及放化療；精神病者及其肝腎功能障礙者。年齡47～74歲，平均年齡（56.78±8.23）歲；臨床分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例，Ⅳ期5例；分化程度：低分化8例，中分化20例，高分化28例；淋巴結轉移11例，無淋巴結轉移45例。選取本院同期收治的56例正常子宮內膜組織標本作為對照組，年齡45～72歲，平均年齡（55.36±7.27）歲。兩組的臨床資料經比較，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

以微小RNA302c為例，采用實時熒光定量PCR法，根據試劑盒說明書操作提取總RNA，采用微小RNA專用逆轉錄試劑盒行逆轉錄，其反應條件：37℃ 1h，85℃ 5min，行實時熒光定量PCR。繪制子宮內膜癌組織標本微小RNA302c表達預測患者死亡及復發受試者相關曲線，采用最大約登指數法來確定截斷值，將子宮內膜癌患者分為高、低微小RNA302c表達組，統計及比較3年累計生存率及其復發率。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數采用（%）表示，用χ 2檢驗；計量采用（±s）表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組微小RNA302c表達水平比較

觀察組患者的微小RNA302c表達水平低于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 子宮內膜癌組織微小RNA302c表達與子宮內膜病理參數的關系

子宮內膜組織微小RNA302c表達與子宮內膜癌分期、分化程度、淋巴結轉移相關，其差異有統計學意義（P<0.05），與肌層浸潤無關，其差異不具有統計學意義（P>0.05）。

2.3 子宮內膜癌組織微小RNA302c表達與子宮內膜癌預后與復發的關系

微小RNA302c表達量<1.563為高微小RNA302c，>1.563為低微小RNA302c，得到高微小RNA302c患者的3年累計生存率高于低微小RNA302c患者，且復發率低于低微小RNA302c患者（P<0.05）。

3 討論

近年來，子宮內膜癌發病率日益增加，且呈現年輕化，已嚴重影響到我國婦女的身心健康。臨床對微小RNA分子的作用及機制研究不斷深入，成為腫瘤發生及發展的熱點內容 [2]。微小RAN是一種非編碼鏈小RAN，通過和靶基因mRAN基因產生作用，使其在轉錄后的翻譯過程中受到抑制及降解，降低了蛋白表達水平。臨床已有學者指出：微小RAN320c對細胞周期會產生一定影響，且在染色體結構的形成、p63基因的蛋白、mRAN表達上有較大作用。在本研究中，觀察組患者的微小mRAN表達水平低于對照組，表明微小mRAN表達下調與子宮內膜癌組織相關，可能與靶基因結合，達到抑制腫瘤生長繁殖的作用 [3]。通過研究微小mRAN表達與子宮內膜癌病理組織的相關性，發現微小mRAN表達與子宮內膜癌的臨床分期、分化程度及淋巴結轉移相關，表明腫瘤細胞中的微小mRAN表達可直接或者間接發揮抑癌基因的作用，并調節腫瘤細胞的增值、分化及凋亡，參與到腫瘤發生、發展及轉移中。同時，本文作者通過研究表明微小mRAN表達與子宮內膜癌患者的生存及復發相關，對于低mRAN表達者有著較差的預后性。

綜上所述，子宮內膜樣癌組織微小mRAN表達水平在子宮內膜癌的分期、分化、轉移及預后中有重要作用。

參考文獻

[1] 高新萍，趙麗君，沈丹華，等.子宮內膜癌患者血清及病理分子標志物與其病理特征關系的研究[J].中國婦產科臨床雜志，2014，03（06）：519522.

[2] 王穎，阿迪拉·斯依提，張曉明，等.子宮內膜癌微小RNA的表達特點及其臨床意義[J].中華病理學雜志，2014，43（02）：8894.

[3] 周惠玲，何瑩瑩，范良生，等.子宮內膜癌組織中基因及分子標志物表達及其與預后的相關性研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2015，01（10）：947950.