沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果分析

臧鳳蕾

【摘 要】 目的：探究沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床療效。方法：對88例COPD患者進行分析，隨機分為對照組44例（采用沙美特羅氟替卡松治療）與研究組44例（采用沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療），對比兩組治療效果。結果：在治療總有效率對比中，相對于研究組患者的95.5%，對照組的79.5%明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前后兩組呼吸困難評分與肺功能水平對比差異顯著，統計學意義顯著（P<0.05）；治療后，研究組與對照組在呼吸困難評分與肺功能水平對比中，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：在COPD患者中采用沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療，療效可以得到顯著地提高，癥狀能夠得到較好地改善，使肺功能改善，安全性較高，應用價值較高。

【關鍵詞】 沙美特羅；噻托溴銨；吸入治療；慢性阻塞性肺疾病；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于常見病，該病主要是由氣道慢性炎癥引起的。該病患者的肺功能會顯著降低，導致患者生活質量顯著下降[1-3]。由于環境污染、生活習慣改變等影響，該病的發病率在不斷上升，該病會導致患者勞動能力下降，還會引起相關心血管疾病的發生。在臨床上對該病的治療主要以改變患者肺功能與通氣質量為主。在本研究中，對88例COPD患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為88例COPD患者，在2017年2月至2018年2月入院治療，隨機分為對照組44例與研究組44例。對照組患者中，男性25例、女性19例，平均年齡為（62.3±3.2）歲，平均病程為（7.1±0.3）年。研究組中，女性18例、男性26例，平均年齡（63.2±3.4）歲，平均病程為（6.9±0.2）年。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。排除短時間采用糖皮質激素治療者、存在藥物過敏史者、心腦血管疾病者、支氣管疾病者、肺部惡性腫瘤者等。

1.2 方法

所有患者入院之后，需要對其進行止咳平喘治療，及時給予吸氧與化痰處理。對照組患者采用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療，沙美特羅的劑量為50μg，250μg為丙酸氟替卡松的劑量，每天2次。

將沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療應用在研究組患者中，其中沙美特羅藥物治療方法與對照組相同，在噻托溴銨藥物治療中，需要給予噻托溴銨干粉吸入劑治療，每天給予18μg治療，，連續治療3個月。

1.3 觀察指標與療效標準

需要對所有患者肺功能指標變化情況進行觀察，其中包括呼氣峰值流速（PEF）、1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。并采用Borg對呼吸困難程度進行評分，分數越高表示呼吸困難越嚴重。在療效標準中，顯效：患者癥狀基本消失，能夠從事輕體力活動；有效：患者癥狀明顯改善；無效：患者癥狀無改變。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

研究組患者治療總有效率為95.5%，其中顯效25例，有效17例，無效2例；對照組患者治療總有效率為79.5%（其中無效9例，有效16例，顯效19例，），對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者呼吸困難評分與肺功能對比

治療前后兩組呼吸困難評分與肺功能水平對比差異顯著，統計學意義顯著（P<0.05）；治療后，研究組與對照組在呼吸困難評分與肺功能水平對比中，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。見表1所示。

3 討論

COPD疾病在臨床上屬于呼吸系統慢性疾病，主要以不完全可逆氣流受阻為特點，主要臨床表現為喘息、氣短、咳痰、咳嗽等癥狀，在該病發展后期會出現低氧血癥與高碳酸血癥現象，會引起肺源性心臟病的發生，對患者的生命健康造成較大影響[4-5]。近年來，該病的發生率在不斷上升，需要對該病加以重視。

在COPD治療中，主要采用藥物治療，需要制定出有效的治療方案，以便取得較好的療效。在該病中采用沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療，其療效顯著。其中沙美特羅氟替卡松藥物屬于β2受體抑制劑，能夠借助選擇性激動氣道平滑肌上額β2腎上腺素受體而發揮作用，可以擴張支氣管，能夠作用在炎癥環節中，具有較高的療效。同時，還有局部抗感染活性較高，系統活動較低，能夠對肺功能進行較好的改善。而噻托溴銨藥物屬于新型的抗膽堿能藥物，其藥效作用時間較長，通常選擇性作用在M1與M3受體中，能夠具有較強的支氣舒張效應。并且該藥物對氣道平滑肌重塑與抗炎具有較強的抑制效果。并且可以對腺體分泌與支氣管收縮有些有效的抑制作用，顯著降低氣道分泌物產生，對炎癥細胞活性具有較好的抑制效果。將這兩種藥物聯合使用在COPD疾病中，療效比較滿意，具有較高的安全性。

在本研究中，對88例COPD患者進行分析，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，且呼吸困難評分與肺功能均明顯優于對照組，表明在COPD患者中采用沙美特羅聯合噻托溴銨治療，可以取得滿意的療效，且可以顯著改善患者癥狀與肺功能，預后效果較好。

綜上所述，在COPD患者中采用沙美特羅聯合噻托溴銨吸入治療，療效可以得到顯著提高，癥狀能夠得到較好的改善，使肺功能改善，安全性較高，應用價值較高。

參考文獻

[1] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中華結核和呼吸雜志，2013，36（04）：255-264.

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