無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效

郭園園

【摘 要】 目的：對慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭在治療過程當中應用無創呼吸機進行治療的效果進行分析，以便為臨床治療工作提供有價值的參考。方法：本研究調查過程中所選擇的研究方法為分組對照方法，所有研究對象均為本院2017年1月至2018年3月所收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，本研究將88例患者隨機分為常規組和無創組，對于常規組患者配合常規治療方法進行治療，無創組患者在進行干預的過程中選擇無創呼吸機進行干預，評價兩組患者的治療效果。結果：評價本研究兩組患者治療結束以后的臨床治療總有效率，無創組患者的治療總有效率為93.18%（41/44），常規組患者的治療總有效率為79.55%（35/44），無創組治療總有效率高于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義；比較本研究兩組患者治療結束以后的pH、PaCO2和PaO2，無創組明顯比常規組表現的效果更好，兩組進行差異性檢驗可以得出，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在臨床治療過程中在常規治療基礎上對患者配合無創呼吸機進行治療，能有效地提升治療的效果，幫助患者改善呼吸情況，提升患者的呼吸質量。

【關鍵詞】 無創呼吸機；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病在臨床上是較為常見的一種病情，這種病情在疾病發生的早期不存在明顯的變化，患者主要是以慢性咳嗽和咳痰為主[1-2]。隨著患者病情不斷的進展，患者出現一些氣短和呼吸困難等相關癥狀，同時存在喘息和胸悶等不良的情況。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭主要是慢阻肺的較為常見的并發癥，這種情況具有較高的致殘率和死亡率，如果治療不及時的話就會威脅到患者的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選擇的研究對象入院時間均為2017年1月至2018年3月，選擇的研究對象為本院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，本研究選擇其中的88例患者，隨機分為常規組和無創組兩個組，平均每組患者均為44例。本研究常規組患者當中，男性患者23例、女性患者21例，患者的最大年齡為82歲、最小年齡為55歲，平均年齡為（68.4±13.1）歲；本研究無創組患者中，男性患者24例、女性患者20例，患者的最大年齡為80歲、最小年齡為57歲，平均年齡為（68.2±10.5）歲。本研究所有患者均排除藥物禁忌證，也沒有精神類疾病和意識障礙的患者，本研究所有患者均在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對于本研究常規組的患者，治療時，應用常規的治療方法加以干預和治療，主要在治療過程中，為患者進行擴充血管和面罩吸氧，做好對患者的利尿治療，為患者進行抗感染治療、為患者進行止咳、平喘和祛痰，糾正患者的水電解質紊亂情況，維持患者的酸堿平衡，確保患者心功能的穩定性。本研究的無創組在此基礎上，為患者配合采用無創呼吸機進行治療，為患者進行治療時具體為，在對患者進行前期治療時，根據患者的病情情況為患者進行呼吸機參數的相關設置，保證患者的氧濃度維持在40%～100%，保證患者潮氣量需要維持在8～10mL/kg，確保患者的呼吸頻率，每分鐘20次左右，患者的呼氣末正壓通氣控制在3～8cmH2O。還要對患者的病情情況進行密切的觀察，并且根據患者的病情實際情況為患者做好相關參數的設置，以便能夠達到對患者撤機的標準。

1.3 觀察標準

對患者進行分別治療之后，對患者的治療效果和相關療效指標進行評價，同時判斷本研究兩組患者的pH、PaCO2和PaO2相關情況，并作出比較。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0軟件分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，若P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

評價本研究兩組患者治療結束以后的臨床治療總有效率，無創組患者的治療總有效率為93.18%（41/44），常規組患者的治療總有效率為79.55%（35/44），無創組治療總有效率高于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義；比較本研究兩組患者治療結束以后的pH、PaCO2和PaO2，無創組明顯比常規組表現的效果更好，兩組進行差異性檢驗可以得出，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者在治療以后的血跡情況，請詳見表1所示。

3 討論

本研究結果能夠證實無創呼吸機治療方法的可行性[3-4]。通過對患者進行無創呼吸機的干預，可以在一定程度上提高患者自主呼吸的能力，而且在臨床應用過程當中具有較好的效果。無創呼吸機，可以通過鼻面罩對患者和呼吸機進行連接，呼吸機在進行持續的氣道正壓通氣，能夠有效，方便快捷，而且安全有效、無創的對患者進行治療[5]。通過氣道正壓通氣，可以幫助患者的呼氣和吸氣的情況進行改善，和傳統的通氣進行比較能夠有效的降低間歇正壓通氣的應用，在某種程度上減少了并發癥的發生，同時也能夠幫助患者改善疾病的不良預后。通過本研究的調查和分析，能夠證實這種說法[6-8]。綜上所述，對于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在臨床治療過程中在常規治療基礎上對患者配合無創呼吸機進行治療，能有效的提升治療的效果，幫助患者改善呼吸情況，提升患者的呼吸質量。

參考文獻

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