新醫改背景下醫院財務精細化管理的路徑選擇

劉姝妤

在深化醫療改革、推進全民參保的背景下，給各級醫院的經營運作帶來了嚴峻的挑戰。在市場經濟體制下，推進醫院財務管理向精細化發展，有助于完善財務管理體系、加強財務風險防范。基于此，本文首先對財務管理的精細化進行闡述，隨后，結合新醫改形式分析醫院實施財務精細化管理的重要性。最后，以精細化為主線，提出醫院財務管理優化的路徑選擇，以期為醫院的良性發展提供有益參考。

隨著深化醫療體制改革，醫院要突破傳統的管理觀念，直面挑戰，重視財務管理精細化工作的有序推進。加強財務管理工作，有效防范財務風險，促進醫院的穩定運行，更快地適應醫療改革新格局。

一、財務管理精細化的概述

財務管理（Financial Management）是指對單位資金運作實施全過程的控制，促進戰略目標的實現。精細化則是從資金籌集、投資、營運、分配，都實施全面、精細的管理，對各項財務工作細致分解、規范流程，實現高效運營、創造效益。

財務管理精細化強調構建內部約束機制，涵蓋資金運動的全過程，明晰權責，通過全員性的參與，強化財務管理屬性，有效抵抗市場風險，提升管理水平。

二、新醫改背景下財務精細化管理的重要性

在新醫改背景下，增加了醫院財務管理工作的復雜性與嚴峻性，實施精細化的財務管理具有重要的意義

（一）以新醫改為契機，促進財務管理改革

在新醫改背景下，醫院將打破傳統的經營模式，積極地參與到市場競爭中，實施財務精細化管理能夠幫助其厘清思路、加強自身內部建設，更好地為社會公眾提供高質量、高水準的醫療服務。精細化管理體現在數據的準確化、管理的全方位，能夠促進醫院財務管理的改革，推進資源的合理配置、資金的動態監控，提升運行效率。

（二）新形勢的迫切需要，醫院自身發展的需求

市場經濟體制縱深發展，醫院的利潤空間被擠壓，只有推進財務精細化管理才能謀求自身更好的發展，適應新形勢的需要。在我國城鄉居民醫療需求巨大，醫院職能拓展，只有不斷提升自身綜合實力，才能提高醫療技術水準、提升醫療服務水平。精細化的財務管理保障醫院的穩定運行，配置有限的資源用于醫療科研與服務，為醫院創造更大的發展空間。

三、新醫改背景下醫院財務精細化管理的路徑選擇

在新醫改背景下，醫院要保證穩定運行、提升管理效率，就必須走財務管理精細化之路。由此，可從以下幾個方面展開

（一）重視基礎財務工作，優化成本管理體系

醫院的財務管理工作紛繁復雜，各環節、各部門相互交叉，在推進精細化管理時，必須重視基礎性財務工作，厘清思路。加強財務管理制度建設，加強資源管理與配置，實施成本精細化管理，提高醫院經營績效。引導各科室參與到優化成本核算中，嚴格藥品、醫療器械出入庫管理，合理規劃，提高資金使用效率、減少因積壓導致的資金無序占用。加強固定資產管理，責任到人、減少損耗，提高成本管理質量。

（二）加強信息化建設，優化財務管理體系

現代醫院已基本完成了信息化建設，但在信息技術高速發展的背景下，必須將財務管理工作與信息技術相融合，進而推進財務精細化管理。結合醫院發展戰略規劃，搭建信息化管理平臺，有序引入大數據、云計算等技術，實現財務管理體系的優化，如建立風險預警機制、科學推測藥品庫存量等，提高了資金使用效率。借助信息化建設明晰職責定位，完善信息共享機制，調動全員性參與，積極消除財務風險隱患，提升財務管理效率與質量。

（三）領導者更新管理理念，重視財會人員精細化培養

醫院實施財務精細化管理，必須要有構建專業的財會隊伍，專業能力強、涉獵領域廣，實現財務管理效率的提升。領導者要更新管理理念，意識到市場經濟體制下醫院財務管理工作的重要性，有序推進財務管理信息化、財務人員專業化。加強財會人員的培養工作，納入到醫院戰略發展規劃中，通過外部人才引入、內部人員輪崗等方式，制定精細化的培養計劃，促進財會人員專業素養的提升。

（四）加強內部審計工作，推進精細化全方位滲透

醫院要完善內部財務組織架構的建立，設置具有獨立性、權威性的內審部門，監督經營運作、防范財務違規事件。各科室間加強聯系與協調，營造良好的管理氛圍，充分發揮內審部門監督職能，為財務精細化管理創造條件。建立科學的績效考核制度，用財務管理的相關指標參與績效量化，如固定資產損耗率、領用藥品閑置率等，推進精細化管理理念在醫院各科室全方位滲透，調動全員參與到財務精細化管理中，提高管理效率。

四、結語

在新醫療改革背景下，醫院面臨著激烈的競爭格局，在求生存、謀發展的過程中，必須優化財務管理體系、推進精細化管理。重視財務基礎性工作、加強信息化建設、重視財會人員精細化培養、加強內部審計工作，有助于促進醫院的穩定運行，提升財務管理效率。（作者單位為重慶醫科大學附屬第一醫院）