關于加強新型農村合作醫療內部控制工作的思考

劉瓊

隨著我國經濟發展水平的提升，我國醫療衛生事業的發展水平有了顯著的提升，為了提升我國人民的生活水平，保障我國人民的醫療權益，提升我國人民的幸福指數，讓我國農村地區的人民享受良好的醫療保障體制，我國相關部門頒布了新農村合作醫療制度。為了促進我國新型農村合作醫療制度的有效發展，就必須加強對我國相關部門的內部控制管理力度。本文通過對當前我國農村合作醫療在內部控制管理中存在的問題進行分析后，對如何完善我國農村合作醫療在內部控制管理提出相應的意見和建議。

一、當前我國新型農村合作醫療內部控制存在的問題

（一）制度設計不合理

新型農村醫療制度作為我國人民的基本社會保障制度之一，是保障農村人民病有所醫的重要社會制度之一。但是在我國新型農村合作醫療的試點中，由于相關單位對我國新型農村合作醫療內部控制制度在設計上存在問題，導致了我國新型的農村合作醫療保障制度得不到落實。由于我國相關部門對于醫療衛生的藥物管理存在疏漏，導致藥價貴、藥價與醫院醫療水平不符的出現，使我國農民的醫療衛生保障權利沒有的到保障，使農民對鄉鎮醫院信任度下降，選擇步入城市，希望得到城市醫療制度的保障，進而引發了城鄉之間居民醫療保障的混亂和沖突。

（二）資金籌集管理不足

新型農村合作醫療制度想要穩定的運作下去，就需要有足夠的資源來支撐起各項開銷，但是由于受到各個方面的限制，導致我國新型農村合作醫療在資金的湊集上受到了限制，基本依靠政府的投入，這就容易導致我國新型農村合作醫療制度在運作上受到限制，各項醫療水平的提高受到限制。

（三）內控監管體系不健全

我國新型農村合作醫療體制在其內部控制體系的建設上還比較落后，其內部控制體系存在很多問題，導致了我國鄉村醫院在服務和治療上達不到病人的需求，容易導致醫患矛盾，打擊醫院內部工作人員的工作積極性，使我國新型農村合作醫療體制得不到落實，農村地區的人民醫療衛生權益得不到保障，降低我國人民的幸福指數。

二、促進新型農村合作醫療內控管理的有效對策

（一）完善加強新農合制度

為了滿足我國社會經濟的 發展需要，提升我國人民的生活水平，保障我國農村地區人民的醫療衛生權益，就需要我國相關部門完善我國新型農村醫療合作的制度建設。首先，需要我國相關的部門對新型農村合作醫療體制進行宣傳，讓農村地區的人民了解新型農村合作醫療體制內容，讓農村地區的人民能夠接納新型農村合作醫療體制，讓新型農村合作醫療體制在農村地區得到推廣。其次，通過降低起付線、提高補償比例來保障農村居民的醫療權益，降低他們看病風險，建立相關的保障機制，讓農民能夠從新型農村合作醫療體制收獲實惠。最后，提升鄉鎮醫療的醫療服務水平，規范院內工作人員的工作行為，滿足農村居民對醫療衛生事業的需求。

（二）加強資金安全管理

為了更好的完善新型農村合作醫療體制，就需建立新型農村合作醫療體制的資金管理體制，對鄉鎮醫院的資金進行有效的管理，增強新型農村合作醫療體制的經濟實力。同時通過拓寬新型農村合作醫療的融資渠道來增強其經濟實力，提升鄉鎮醫院的醫療衛生水平，滿足農村地區人民的醫療需要，使我國新型農村合作醫療體制得到有效的落實與推廣。

（三）進一步強化制度監管

新型農村合作醫療體制想要的到更好的落實與推廣就需要建立對新型農村合作醫療體制的監督機制，利用政府監督來提升新型農村合作醫療體制的質量；利用農村人民的監督來提升新型農村合作醫療體制落實的效率；利用相關醫療工作人員的監督來提升新型農村合作醫療體制的實施率；利用媒體的監督來提升新型農村合作醫療體制實施的透明度，建立一個人全方位，多層次，寬領域的監督體系，推動新型農村合作醫療體制的全面落實，提升我國農村人民的生活質量，推動我國經濟社會的持續發展。

（四）提升醫療制度構建信息化水平

隨著我國經濟社會的不斷發展，我們的信息技術水平有了顯著的提高，我國已經步入了數據化時代，為了適應數據化時代的發展，就需要相關的部門將新型農村合作醫療體制于信息技術相結合，建立新型農村合作醫療體制數據庫，通過對我國農村地區各項醫療衛生情況進行綜合的分析。首先，要建設我國新型農村合作醫療信息平臺，讓我國農村地區的人民能夠及時了解到新型農村合作醫療體制的相關內容，能夠熟練的運用新型農村合作醫療體制相關優惠政策為自身謀福利。其次，通道建立一支高素質的信息技術醫療隊伍，將醫療衛生事業與信息化相契合，推動我國新型農村合作醫療體制能夠高效的在農村地區運行，提升我國鄉鎮醫院的辦事效率，讓我國鄉鎮醫院的醫療衛生水平的到有效的提升。最后，加強對我國鄉鎮醫院的信息技術建設，讓信息技術走進我國鄉鎮醫院之中，加大對我國鄉鎮醫院信息技術的投資力度，加大對相關醫療衛生工作人員的信息化培訓力度，以此來提升我國新型農村合作醫療體制的信息化水平。（作者單位為蘄春縣衛生財務管理中心）