基于社區構建兒童早期發展中心

楊彩霞 楊印

就我國發展的現狀來說，0～3歲的兒童絕大部分散居在社區和家庭中，尤以家庭撫養、教育為主。2013年，聯合國兒童基金會與中國政府開始合作實施兒童早期發展社區家庭支持項目（以下簡稱ECD項目）和兒童早期綜合發展項目（以下簡稱IECD項目）。這兩個項目是聯合國兒童基金會和中國政府合作在社會發展領域的政策性試點，是中國兒童福利服務的一次重要探索。項目的開展，特別是在貧困地區的開展，通過在生命早期的干預，有效遏制了不利于兒童發展的各種因素，最大限度地促進了兒童的早期發展。

基本情況

IECD項目是跨部門合作項目，由國家衛計委牽頭，國家扶貧辦、民政部、全國婦聯聯合實施，為國家連片貧困區的農村社區兒童及其家庭提供免費的兒童早期綜合發展服務，也是國家精準扶貧的實踐探索。IECD項目目前在山西、貴州兩省的4縣80個村實施。項目實施目的：一是探索貧困地區兒童早期綜合發展干預模式，二是建立上層多部門合作的工作機制。

ECD項目由全國婦聯牽頭執行，為城鄉結合部和城市低收入家庭、沒有能力接受早期啟蒙服務的兒童及其家庭（最弱勢/有特殊需求的群體）提供免費的服務，旨在促進社會公平，探索社區公共服務實踐模式。ECD項目目前在湖北、湖南、河北保定、新疆維吾爾自治區共66個社區（村）實施。項目實施目的：一是探索基于社區的0～3歲兒童早期發展服務模式；二是形成清晰有效的工作模式和成本測算依據。

這兩個項目彼此關聯，嘗試探索適合中國農村、城市0～3歲貧困家庭和兒童的養護支持模式。IECD項目主要為貧困農村地區的0～3歲兒童及家庭提供衛生、營養、早期啟蒙、兒童福利及轉介等綜合服務。ECD項目主要是通過中心活動、家訪，為城鄉結合部和城市低收入家庭中的0～3歲兒童及其看護人提供早期啟蒙的指導服務。相比IECD項目，ECD項目重在進行城市社區層面各種資源的整合，如地方婦幼保健院醫生、社區社工、幼兒園教師等資源。

規范管理和持續技術支持是影響項目有效運行、可持續發展的重要因素。中國兒童中心，作為全國婦聯的直屬單位和重要的技術臂膀，承擔了這兩個項目的全面管理和主要的技術支持工作。

服務形式

兩個項目均采取了靈活多樣的服務形式，提供了多樣化的服務內容。

IECD項目

IECD項目的選點均在偏遠山區，交通不便，因此在每個項目縣配備了一輛流動資源服務車，車上配備了一名早期啟蒙人員、兩名衛生人員、一名社工和一名司機。該車定期對每個項目村巡回開展服務和技術支持，為最貧困兒童提供社會救助，幫助他們獲得適當的社會救助，促進他們的發育潛能發展，打破貧困的代際傳遞。

例如，在山西省汾西縣僧念村，移動資源車工作人員入村后了解到，一名小女孩由曾祖父負責日常看護。家里的其他人，包括曾祖母、爺爺奶奶、父親、母親患有精神疾病，無法照顧她。項目工作人員第一次去她家中時，小女孩認生、膽小、不說話。衛生人員給孩子免費做身體檢查，發現她貧血，營養不良，發育也較同齡孩子緩慢。院子內外，環境較臟亂，且院子里放著盛滿水的水缸及其他不安全因素。家中也沒有支持兒童發展的繪本、畫筆等材料。即便步行到項目活動中心只需要5分鐘，但是70多歲的曾祖父年事已高，行動不便，一次都沒有帶她去過。

鑒于小女孩的特殊家庭情況，移動資源車上的所有人員幫忙收拾整理院子，消除不安全因素，保護小朋友的人身安全。衛生人員免費給孩子發放營養包，并定期到家中監測孩子的身體發育情況。車上的早期啟蒙人員帶著項目配備的繪本、玩教具等材料開展早期啟蒙活動，并指導看護人如何與孩子進行互動。車上的社工人員，對小女孩家庭進行轉介服務，幫助他們向民政部申請了低保?；顒又行牡闹驹刚呓洺π∨㈤_展入戶家訪。經過項目的綜合干預，小女孩的貧血狀況大有改善，現在變得開朗、活潑、主動，語言發展水平明顯提高。

ECD項目

ECD項目，目前有“中心服務”“家訪服務”“外展服務”“宣傳服務”等內容。截止到目前，通過該項目受益的兒童超過17萬人次，受益看護人達到16萬人次。為多名處于極度貧困兒童家庭和弱勢兒童提供了幫扶和社會轉介服務，在生命早期通過綜合干預措施改善了他們的營養狀況和成長環境。

1.中心服務

所謂“中心”即兒童早期發展中心。每個兒童早期發展中心每周至少全天開放5天，供家長和孩子自由活動。項目配備的玩教具、設備以及其他當地資源可供兒童游戲，家長可以查閱科學育兒觸摸屏來學習育兒知識。每周會定期組織親子游戲、親子閱讀、家長課堂等綜合性的服務活動。

2.家訪服務

項目會定期開展家庭入戶訪問，了解0～3歲兒童和家長的需求和生活情況，提供有針對性的咨詢與指導服務，并教會家長如何充分利用生活資源在家里開展親子游戲等，同時宣傳中心的功能與服務。而對3次沒有來中心參加活動的家庭，項目會進行定點家訪，了解其沒來的原因，提供相應的幫助與服務。

3.外展服務

中心工作人員和志愿者主動到周邊兒童早期發展服務資源不足的社區（村）開展科學育兒知識普及活動和親子活動。

4.宣傳活動

包括：一，在中心內開展各類培訓與講座、家長課堂，對來到中心的家長開展科學育兒理念的咨詢與指導；二，利用多種途徑，廣泛開展社區（村級）動員宣傳活動，宣傳科學育兒理念與知識，促進家長對兒童早期教育的重視，動員和幫助其參與科學育兒活動。

項目啟示

項目在這幾年的實施過程中，面臨了組織協調不易、人員隊伍不穩定等多方面的困難。但是，在目前中國0～3歲兒童早期發展的綜合性服務體系尚未建立的情況下，項目的實施為政府主導下開展此類公共服務提供了有益的經驗，建立了一種可借鑒和使用的模式?；陧椖繉嵤┮詠砜偨Y的經驗，我們提出構建未來社區型兒童早期發展中心的參考性建議。

注重服務的易得性

未來社區型兒童早期發展中心要讓有需要的家庭容易就近獲得服務。活動中心一定要立足社區，方便家長就近獲得。2016年初，在對ECD項目點家長群體進行調研時，97%的家長表示可以接受到活動中心的時間是5～10分鐘。這樣更加便于隨時隨地得到育兒服務的支持。

加強項目的賦能性

中心的建立及發展立足于社區，因此要充分調動社區人員參與的積極性，發揮其力量；而且應該通過參加項目的各級培訓，使其能夠有信心、有能力去支持社區中的0～3歲嬰幼兒家長，開展科學育兒服務。

發揮政府在其中的主導作用

近年來，兒童早期發展工作越來越受到重視。國家頒發的《中國兒童發展綱要（2011-2020）》中明確提出：到2020年，在全國90%以上城鄉社區建立1所為兒童及家庭提供兒童早期發展、衛生和保護服務的兒童之家的目標?！秶邑毨У貐^兒童發展規劃（2014-2020）》明確提到：將兒童營養改善、開展嬰幼兒早期發展工作為促進貧困地區兒童發展的重要戰略。相關文件的出臺都表明中國政府在0～3歲兒童早期發展的公共服務領域決心要發揮重要的主導作用。

項目經過幾年的實施也證明了政府主導作用在項目順利實施方面發揮著至關重要的作用。我們發現，雖然項目是在同一時間起步，但是不同省、市（縣）、社區/村的發展差異明顯。所在地區的領導對項目越重視，提供的支持就會越多，項目實施的效果會更好。

例如，汾西縣的某個項目村，村長主動拿出自家房屋的一層作為兒童早期發展中心，支持項目的開展?？h里的另外一個村，村支書在看到項目帶來的實實在在的好處后，主動做起了項目的宣傳動員工作，自編山西“表口干”（“表口干”是山西當地的一種藝術表現形式，每句話最后一個字用當地方言說出來是押韻的，也可以理解成是一種歌謠。），宣傳0～3歲兒童早期發展的重要性。動員社區的適齡兒童及看護人積極參與活動中心的活動，認真對待0～3歲兒童的發展。有了積極主動性更高的項目村志愿者參與，活動開展得更加頻繁，社區中參加的兒童和家長也就更多。

因此，要發揮政府的主導作用開展0～3歲兒童早期發展服務。

注重項目模式的多樣性與靈活性

項目可以采用靈活多樣的服務模式，滿足不同家庭的需求?！爸行哪Ｊ健薄凹以L模式”“外展服務模式”“宣傳服務模式”等均可，可以根據所在社區/村的實際情況，靈活組織開展。

保障項目服務的公益普惠性

我國每年大概有1600萬新生兒，其中農村人口占 61%，很多兒童一出生就面臨資源極度缺乏的困境。因此，要為0～3歲兒童群體提供早期發展服務，必定要注重服務的公益普惠性。

提高項目服務的綜合性

項目的實施效果表明，兒童早期發展需要多維度綜合的干預。營養與衛生、早期啟蒙、兒童保護等綜合性的發展離不開相應部門的共同參與，需要衛計委、婦聯、教育、民政等多部門攜起手來為兒童發展協同開展工作。

ECD項目和IECD項目經過幾年的實施，有效改善了農村貧困地區兒童、城市貧困家庭兒童的早期發展現狀，改變了社區面貌，促進了社區和諧，有效成為地方婦聯開展家庭教育工作的重要抓手和切入點，推動公共服務政策的突破，賦能基層婦聯干部和志愿者，得到了越來越多地方政府的重視。

本文為聯合國兒童基金會兒童早期社區家庭支持項目（ECD項目）和兒童早期綜合發展項目（IECD項目）成果，項目編號為Models for 0-3 years （0860/A0/05/504/003） ECD & IECD project。本文的撰寫得到了聯合國兒童基金會教育處項目專家陳學鋒、趙頎的悉心指導，在此深表感謝！