最新中國癌癥數據出爐

趙可佳

近日，國家癌癥中心發布了中國癌癥最新數據，引起了人們關注。

該報告是中國2013年癌癥發病率和死亡率數據報告，匯集了全國255個癌癥登記點的數據。該報告根據城鎮常住人口占該地區常住總人口的比例，將各地區的城鎮化水平劃分為高中低等級，高城鎮化率為高于70%，如北上廣等大城市；中城鎮化率為30%～70%，如重慶、武漢、濟南、福州、煙臺等城市；低城鎮化率為小于30%，以農村地區為主。這為今后不同地區癌癥防治策略的制定提供了有針對性的指導。

40歲以后更要防癌

報告稱，與2012年相比，中國癌癥新發病例從358萬增加到368萬，增幅為3%，占世界癌癥新發病例的1/4，平均每分鐘就有7個人得癌癥。全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青表示，導致我國癌癥病例持續增加最主要的因素為人口老齡化。

隨著人的壽命延長，癌癥風險自然增加，這與世界癌癥的發病原因相同。若將癌癥分類來看，有些風險增高，如乳腺癌、甲狀腺癌、腸癌；有些風險下降，如食管癌、胃癌、肝癌。綜合來看，雖然癌癥新發病例數持續增長，但去除年齡因素后總體發病率變化不大。

由報告可見，40歲后腫瘤發病率開始升高，80歲達到峰值。目前大部分的常見癌癥是在人們進入中老年后發病。除了老齡化，長期飲食結構不合理、吸煙飲酒、精神壓力大、環境污染等也都是致癌危險因素。

20～50歲的城市中青年女性發病率均高于同齡男性。這是由于女性的常見癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌等發病年齡早，有年輕化趨勢，拉高了中青年女性癌癥發病率。

“窮癌”“富癌”同時存在

該報告顯示，中國高中低城鎮化率地區癌癥發病率差異明顯，呈“U”形，中小城市發病率最低，大城市和農村地區發病率高。陳萬青稱，這是社會經濟發展水平決定的。

我國高城鎮化率地區一般為大的城市，癌癥譜與世界發達國家相似，受不良生活習慣、高脂高蛋白飲食結構、久坐少動、精神壓力大、環境因素影響較大的“富癌”發病率高，如肺癌、腸癌、乳腺癌、前列腺癌等。數據顯示，大城市男性患腸癌和前列腺癌的比例升高，其中，腸癌發病率是農村地區男性的2倍，排在發病前10位癌癥中的第2位；前列腺癌的發病率是農村地區男性的4倍，需要引起重視。這些腫瘤需要通過養成健康的生活方式來預防。

農村地區生活水平和衛生水平相對較低、生活習慣不良、民眾對癌癥認知水平低，肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌等所謂的“窮癌”較為常見。陳萬青總結，在我國“富癌”“窮癌”同時存在，而中城鎮化率地區處于過渡地帶，“窮癌”逐步減少，“富癌”的危害還不嚴重，形成一種社會發展過渡期特有的“兩頭高、中間低”現象。

男女患癌風險有地區差異

報告還顯示，農村男性和大城市女性患癌風險最高，這兩大人群要引起重視。

近年來，西方國家流行的健康飲食、健身理念在我國經濟發達地區漸漸興起，大城市男性更為注重生活品質和健康生活方式，一定程度上對患癌風險起到遏制作用。而農村地區男性危險因素的暴露要相對嚴重（吸煙酗酒嚴重、過多食用腌制食物、幽門螺旋桿菌感染率高、食用霉變谷物、乙肝病毒感染率相對高等），導致整體癌癥發病率偏離。

與男性相比，大城市女性癌癥發病率偏高。中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科主任王翔表示，大城市女性生活節奏快、壓力大，飲食中高脂高蛋白食物較多，造成肥胖、月經初潮過早，晚婚晚育或者選擇不生育的人也逐年增多，這些因素會導致乳腺癌、宮頸癌發病率增加。另外，在該報告中，大城市女性甲狀腺癌發病率是農村地區的4倍，除了與女性精神壓力大相關之外，或許與檢查手段精確、檢出率提高相關。

防癌不應聽天由命

防癌要做好兩件事：

第一，要注意定期檢查、早期篩查，爭取早發現早治療。王翔提示，部分癌癥在發病初期不會被人體感知。當感到不舒服去檢查時，才發現病情已經進展到中、晚期，回天乏術。尤其在現代社會中，由環境、遺傳原因所導致的癌癥發病率上升，在面對這些“不可控”因素時，我們唯一能控制的就是每年定期檢查，早發現早治療。

第二，培養健康的生活方式，不抱“僥幸心理”。有些人不吸煙不飲酒，堅持健康飲食，每天運動，但還是不幸檢查出癌癥。一部分人就認為“癌癥無法預防，還是應活得瀟灑些”。

對此，陳萬青指出，防癌不應聽天由命。20%的癌癥與感染有關，炎癥造成機體損傷，在細胞修復過程中，出現隨機突變導致癌變的概率就比正常人大。吸煙、飲酒等不良生活習慣以及環境污染等因素都會損傷身體，增加細胞突變的風險。所以，在日常生活中，我們還是應該培養健康的生活方式，將患癌的風險降至最低。

（摘自《生命時報》）