情境教學在高職母嬰護理教學和醫德教育中的應用

鄭璇，吳肖曉，胡婷，余穎，陳晨

[摘 要] 目的：探討情境教學在高職母嬰護理學中提高學生醫德和綜合素質的應用效果。方法：將學生進行分組，實驗組采用情境教學法，對照組采取傳統教學法，授課完成后統一進行理論考試和問卷調查，并進行比較。結果：實驗組理論考試成績和在評判性思維能力方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在母嬰護理教學中融入情境教學，能明顯提高學生的臨床評判性思維能力，激發學習熱情，有助于培養學生的醫學人文精神，提高其醫學人文素質。

[關 鍵 詞] 情境教學；母嬰護理；醫德教育

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）11-0216-01

目前，在醫學高職院校的教學中，如何調動學生熱情，在授課中滲入醫德教育，培養高素質的人才至關重要。情境教學以臨床案例為基礎，創設相應情境，在情境中組織授課、分析、討論和交流，依托案例進行情景模擬，促進學生在高仿真中綜合能力的提高。針對母嬰教學中的特點，著重培養學生的動手能力、溝通及團隊合作能力。我院采用情境教學法并取得一定效果，研究過程如下：

一、研究對象與方法

（一）研究對象

將2016級護理專業2個班共88名學生隨機分成兩組，其中實驗組43名，對照組45名。兩組學生由同一教師授課，性別、年齡等一般資料均無顯著性差異（P>0.05）。

（二）方法

1.實驗組

教師選擇并設計情境教學的教案、實施方案及實踐流程，并把實驗室布置成產科門診的格局，提前將學生以每組4～5人劃分，組織查閱相關資料，形成小組合作式解決方案。在理論教學期間教師以案例作為引導，簡述病因、發病機制、臨床表現等，在分組討論后，每組派出一名代表陳述其構建的護理診斷和措施體系。在實訓室進行情境教學階段，根據教學目標安排學生進行角色扮演，由教師提供教具，演繹教學內容。每組學生分別扮演孕婦、護士、醫生、家屬等角色。每組結束后，教師進行總結點評，將醫德教育滲入臨床教學中，并分析病例的解決思路和方法，指導學生的操作過程。

2.對照組

采用傳統教學法，即按課程標準要求，教師以課堂講授、PPT教學為主，錄像視頻教學為輔，適當進行技能訓練。

二、評價方法

兩組學生在教學結束后統一進行理論考試，滿分為100分。問卷調查采用不記名方式，對學生的評判性思維能力進行分析，本次調查共發放調查問卷88份，回收88份，有效率100%。

三、統計學方法

用Excel導入數據，使用SPSS19.0進行數據分析，統計學結果以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

四、結果

（一）兩組學生理論考試成績進行分析比較，實驗組成績76.47±5.23，對照組成績72.56±5.17，P<0.05，具有顯著差異，有統計學意義。

（二）問卷調查結果表明，實驗組中評判性思維得分分別為尋找真相34.35±4.78，系統化能力45.67±8.23，認知成熟度43.95±3.64，求知欲48.97±3.82，均高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

五、討論

傳統的母嬰護理教學以教師授課為中心，單純地向學生灌輸專科知識，結合臨床案例教學并進行情境模擬的比較少。這種教育模式不能充分調動學生的學習興趣，制約了學生的自主學習能力。本研究以情境為基礎，以角色扮演為切入，充分調動了高職類學生的學習熱情。在授課中分組，進行互助式的學習，有效提高團隊協作。在高仿真的環境中學生能體會患者的心理，通過角色互換，深入體會病人入院后的醫患溝通與交流、護理措施及健康教育等，將護理程序融入教學中，引發學生共鳴。此法能引導學生進行問題的換位思考，對其今后臨床中處理類似問題有至關重要的作用。該教學法有效縮短了理論教學與真實臨床實踐的差距，反饋顯示能有效提高其評判性思維能力。目前，部分學生在最初臨床實踐中缺乏經驗，動手能力較差，受到一部分患者的排斥，加之年齡特點易沖動，故在與患者溝通中存在一些問題，成為醫患關系的一大隱患。在現有的醫療背景下，如何增強學生的綜合素質至關重要。研究顯示，實驗組通過情境和角色扮演，用模仿和體驗滲入醫德教育，在課堂中引發學生進行換位思考，培養學生的病人意識、社會意識、服務意識。

綜上所述，該教學法通過情境教學，能明顯提高學生的成績和臨床評判性思維能力，激發學習熱情，促使理論教學和醫德教育深入統一，提高學生的綜合素質。

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