理實一體化模式在內科護理教學中的實踐探究

廖林梅

[摘 要] 首先分析理實一體化模式的內涵，接著提出了理實一體化模式在內科護理教學中的實踐，包括明確內科護理專業實施理實一體化教學的可行性、選擇實訓項目進行理實一體化教學等內容。

[關 鍵 詞] 理實一體化；內科護理；教學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）29-0181-01

內科護理專業課程教學要培養學生的理論與實踐能力，就要注重“理實結合”教學理念的實施，堅持與時俱進，讓課程改革具備培養學生實踐應用能力的特征。教師在進行專業教學的時候，要結合每個學生的基本素質，建立新穎有效的課程結構。讓學生樹立課程學習的自信心，讓他們養成理論與實踐相結合的好習慣，提高其應對職業變化的能力。

一、理實一體化模式概述

所謂理實一體化就是在教學中把理論與實踐的部分聯系在一起，成為一個整體，能夠起到協同增效的作用。內科護理專業理實一體化教學模式的理論基本原則是“做中學”的實用主義教學體系，這個理論的創始人是美國著名的教育學家杜威。跟傳統教學模式相比，理實一體化教學模式特點如下：表現在教學目標上，主要是為了培養學生的職業能力；表現在教學內容上，主要是把理論知識與實踐有機結合；表現在教學方法方面，就是打破傳統“填鴨式”教學的束縛，把任務驅動模式、案例教學模式等結合起來，實現理論與實踐的結合；表現在評價機制方面，就是體現評價的動態性與開放性。

二、理實一體化模式在內科護理教學中的實踐

（一）明確內科護理專業實施理實一體化教學的可行性

內科護理課程標準指出，要培養學生的護理職業崗位能力與實踐能力，讓學生能夠正確看待內科護理課程的學習，培養出符合醫院對護士需求的全面發展的高級內科護理型人才，從而適應以后就業的需要。因此，要明確內科護理專業實施理實一體化教學的可行性，積極優化課程體系，完善課程內容來提高學生的學習效果，從而培養學生的實踐能力。教學目標應以提高學生的專業實踐應用能力為核心，以應用為目的，內科護理教學的任務也隨之增加。理實一體化教學對教師的要求比較高，教師在教給學生常見疾病的護理，臨床護士的典型工作任務等理論的同時，還要指導學生進行相應的操作，這是對新時期“雙師型”教師的必然要求。

（二）選擇實訓項目進行理實一體化教學

所謂實訓項目教學主要在內科專業教學中堅持學生的主體地位，建立在實訓項目研究的基礎上，以實訓項目主題作為中心，在教師的指導下進行實踐操作。這種教學方式的目的是培養學生的探究學習能力，提高學生的實際操作能力，從而適應工作崗位對內科護士技術的發展需求，還能提高學生的學習興趣，在實訓項目實施過程中，學生的主體地位不變，教師起到輔助引導作用。在設置項目的時候，要本著目的性原則，選擇一個具有實施意義的項目，也就是說一旦項目明確，學生就知道目標是什么，需要做什么，在目標的引導下去探索。比如，我們可以創設一個實訓項目情境“慢性胃炎病人的護理”，假如你是消化內科的門診護士，有一個三十歲左右的女病人前來就診。這個任務的能力目標是具備對慢性胃炎病人初步護理評估的能力，能夠正確執行醫囑的能力，對患者提供健康指導的能力；知識能力目標是明白慢性胃炎臨床的表現，還有其病因、分類以及常規的輔助性檢查等。通過角色扮演的形式，提高學生合作完成任務的能力，提高了學生對慢性胃炎護理知識的認識度。

（三）內科護理專業理實教學評價一體化

考評是檢驗理實一體化教學成效的手段，傳統的方式只是把關注點放在了內科護理理論的考核上，沒有注重實踐考核。而一體化考核模式主要是強調“理論+實踐”，不僅關注理論知識考核，也關注學生的內科護理實踐能力，而且實踐考核的比重很高。在具體的考核方式上，主要是筆試跟實踐操作結合在一起，以學生的職業能力為標準進行考評，重點評價學生的從業能力的形成，對學生的學習動機、過程以及結果等因素進行全面評價，并結合分層評價、相互評價以及綜合評價等方式，能夠客觀地評價學生的學習行為，屬于相對比較公正的評價方式，讓學生獲得全面的進步。通過一體化的考核評價方式，考評才能為內科護理教學活動提供可靠的反饋信息。

總之，在新時期，要結合內科護理專業的就業狀況，堅持以能力培養為目標來制訂理實一體化教學方案。在制訂人才培養方案的時候，要注重學生的理論素質與實踐能力，做到理中有實，實中有理，并把這些固化到具體的教學計劃中去。隨著現代醫學技術的不斷發展，病人對護理的要求也變得越來越高，在專業人才培育的時候，要從具體的課程設置、教學方式、教學內容、教學實踐以及成績考核等方面進行改革，在培養過程中強調“理實結合”的思想，使學生成為既有扎實的醫學護理理論基礎，又有較強的實踐能力的專業人才。把專業實驗課程當作是實踐教學考核的重要組成部分，還能從中看出實踐教學成效。

參考文獻：

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