醫校協同背景下開展青霉素過敏性休克的單元教學

趙彩霞 潘獻梅 王雪 羅鐘亮

[摘 要] 根據高等教育改革的政策文件，深化醫教協同，推進醫學教育，對加強醫學人才隊伍建設和更好保障人民群眾健康具有重要意義。為加強醫教協同發展的精神，更好達成教學目標，我院基礎護理教研室與附屬醫院實訓中心聯合開展整合式教學。借助優質的臨床資源和豐富的信息化資源，重點解決青霉素過敏性休克如何發生、如何施救、如何預防三大問題，使護生更好地將知識與技能融會貫通和綜合運用。

[關 鍵 詞] 醫教協同；青霉素；休克；護理教學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）29-0107-01

2017年7月，國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（下簡稱《意見》）指出，醫教協同推進醫學教育改革與發展，加強衛生人才培養是提高醫療衛生服務水平的基礎工程，是深化醫改、提高醫療服務水平的治本之策。《意見》同時還指出，積極推進衛生職業教育教學改革，構建現代衛生職業教育體系，調整優化護理職業教育結構，大力發展高職護理專業教育。

我院護理專業歷史悠久，開設于1915年，被評為“江蘇省首批職業學校品牌專業”，以培養適應社會需求的高素質技能型護理人才為培養目標。作為護理人才的培養基地，我們積極貫徹國家的衛生工作方針和政策，深化醫教協同，強化護生的臨床實踐能力，為此我院基礎護理教研室與附屬醫院實訓中心共同開展整合式教學探索。

一、選定并分析教學單元

青霉素作為臨床常用的抗生素療效顯著，應用廣泛，但容易發生過敏反應，嚴重的過敏性休克搶救不及時會危及生命。所以基礎護理課程中青霉素過敏性休克的相關理論和搶救技能是護生必須掌握的重點。相關理論涵蓋人體結構與功能、病理、藥理等多門基礎課程，搶救措施涉及基礎護理的多項技能，綜合性很強。

為突出培養護生的實踐能力和團隊協作意識，我們將本單元教學內容進行整合，將授課時機安排在課程最后，此時護生已經具備扎實的理論基礎和操作技能。為深化醫教協同，充分利用臨床資源且更好達成教學目標，授課地點安排在附屬醫院的實訓教學中心，安排4學時（與臨床上午班時間一致），保證教學效果并有充足時間讓護生走進病房，學以致用，進行健康宣教。

二、教學準備與具體實施

（一）教學準備

課前校內教師與臨床教師共同備課，搜集附屬醫院發生青霉素過敏性休克的臨床病例、搶救視頻等，編制學案、課件上傳至學習平臺，幫助護生自主學習。

（二）具體實施

解決問題一：青霉素過敏性休克如何發生？

進入臨床實訓中心后，教師利用教學視頻創設青霉素過敏性休克的發生情境，激發護生探索欲望。借助豐富的信息化資源——3D動畫和微課，展示發生機制和臨床表現，加深護生的理解，在使用青霉素時能快速識別過敏性休克的發生。

解決問題二：青霉素過敏性休克如何搶救？

青霉素過敏性休克發生迅猛，如何作出快速反應，正確施救是本次課的重點。為有效突破重點，促進教學內容與臨床技能同步更新，特邀臨床醫護團隊為護生現場展示青霉素過敏性休克的急救。在急救中利用直播平臺，校內護生可以同步觀看或后續回放，從而擴大臨床優質資源的惠及面。

嫻熟的操作技能、默契的團隊配合，讓護生直觀感受到搶救的緊迫性、專業性和規范性。

在臨床醫護團隊的示范引領下，護生以小組為單位利用高級綜合模擬人練習搶救技能。校內和臨床教師共同對護生進行指導，設置“障礙式”任務，考驗護生的臨床應變能力和團隊協作意識。

解決問題三：青霉素過敏性休克如何預防？

練習結束后，由臨床醫護人員介紹青霉素過敏性休克的真實案例和教訓，引導護生思考如何預防此類事件發生。護生結合所學知識，小組討論并匯報在臨床工作中如何預防青霉素過敏性休克的發生，最終形成全面、綜合的預防方案。

為及時鞏固所學，學以致用，護生進入病房在臨床教師的指導下對患者開展臨床宣教，切身體驗護理工作。

三、醫教協同開展教學的收獲

醫教協同開展本次教學是我院基礎護理教學中的新嘗試，主要收獲如下：依托附屬醫院的教學中心，深入臨床一線，更好地規范和強化基礎護理實踐教學環節，促進教學內容與臨床技能同步更新；在教學過程中，借助優質的臨床資源，課堂變得生動起來，護生的學習興趣明顯提高；通過急救練習，護生的團隊協作精神明顯增強；急救時設置“障礙式”任務，鍛煉了護生的臨床思維能力和應急能力；及時運用所學知識進行臨床宣教，服務患者，使護生的臨床溝通能力得到提高；后續護生制作并推送青霉素過敏性休克的宣教手冊，以點帶面，惠及更多人群。調查反饋護生非常喜歡這種醫教協同型的教育模式，通過后續考核和數據對比，護生對青霉素過敏性休克相關知識和技能的掌握程度有很大提升。

參考文獻：

[1]倪秀麗.青霉素類藥物致過敏性休克的急救措施[J].臨床合理用藥雜志，2015（32）：82-83.

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