可行能力視角下農村殘疾人脫貧路徑優化

李慶齡

[摘 要]在當前扶貧過程中，收入由于直觀性強、容易量化，而被作為判斷貧困與否、脫貧與否的單一指標，扶貧標準缺乏多維度的考量與評估，阿瑪蒂亞·森的“可行能力”理論為研究農村殘疾人脫貧問題提供了新的思路。本文基于可行能力視角，分析扶貧中農村殘疾人由于可行能力的缺失而陷入脫貧困境，并基于此探討通過提高農村貧困殘疾人的可行能力以優化其脫貧路徑。

[關鍵詞]可行能力；農村殘疾人；脫貧；路徑優化

[中圖分類號]F323.8 [文獻標識碼]A

十九大報告將“弱有所扶”納入相關民生安排，進一步豐富了保障和改善民生的內涵，體現了國家和社會對弱勢群體的關懷。農村貧困殘疾人是特殊的社會弱勢群體，幫助他們擺脫貧困、提高生活水平是全面建成小康社會的必然要求。

為幫助農村貧困殘疾人脫貧，我國各地出臺了殘疾人脫貧政策，這些政策主要將人均年收入作為識別與幫扶貧困殘疾人的標準。傳統的貧困觀認為，收入短缺是貧困發生的根本原因，只要提高貧困人口的收入并達到一定的標準便可使之擺脫貧困。這種傳統的“收入中心論”在扶貧工作實踐中是一種比較簡便的識別工具，但是這種識別工具衡量標準單一，缺乏多維度的考量，不能完全滿足脫貧攻堅進入啃硬骨頭、攻堅拔寨階段對精準識別、精準幫扶的工具需求。諾貝爾經濟學獎獲得者阿瑪蒂亞·森（以下簡稱森）提出了可行能力，認為貧困必須被視為基本可行能力的被剝奪，而不僅僅是收入低下，而這卻是現在識別貧窮的通行標準。收入短缺是導致殘疾人貧困的直接原因，而缺乏“可行能力”才是導致其貧困的深層次根源。

1 可行能力視角下農村貧困殘疾人脫貧困境

1.1 可行能力的概念界定

可行能力（capability）指的是一個人有可能實現的、各種可能的功能性活動組合，是一個人選擇有理由珍視的生活的實質自由，而人們想要按自己滿意的方式生活，則需要一些工具性自由的幫助。一旦缺乏這些工具性自由，一個人的可行能力就會被剝奪，從而陷入困境，而這會阻礙農村貧困殘疾人的脫貧進程。

1.2 脫貧困境：可行能力剝奪與收入轉化障礙

1.2.1 資源匱乏抑制經濟條件發揮作用

森認為，經濟條件是一種工具性自由，指的是個人通過運用其擁有的或可資運用的經濟資源來實現消費、生產、交換等的機會。農村貧困殘疾人是弱勢群體中的弱勢人群，其弱勢地位不僅表現為身體缺陷，還有相關社會資源的匱乏。

首先，由于缺乏社會資源，很多農村貧困殘疾人并不能按照政府的期望積極參與扶貧項目。比如在基地扶貧中，各地建設了很多扶貧種植基地，如果有勞動能力的貧困殘疾人積極參與其中，將在很大程度上推進脫貧進程。但是，農村貧困殘疾人由于缺乏耕地資源無法直接參與其中、缺乏資本不敢大面積承包土地，使得基地扶貧項目的政策效果大大降低。在調研中，有參與基地扶貧的殘疾人表示，“種植基地扶貧還是可以的，只是我家的地本來就少，還要種小麥這些糧食，能種蔬菜、油料牡丹的土地很有限。種得少，增收效果當然不明顯，幾個種植大戶每年的收入還是不錯的”。

其次，資源匱乏也使得農村貧困殘疾人在接受技能培訓后無法順利實現就業。一方面，對于像“電商脫貧”這樣可以在家就業的脫貧項目，殘疾人只要接受技能培訓后便可輕松在家賺錢，但是對于農村貧困殘疾人來說，基地設施的落后如沒有網絡覆蓋、基礎設備的缺失如沒有電腦，使得他們無法實現從技能到收入的轉化。另一方面，殘疾人就業大多依靠身邊熟人的介紹，而農村貧困殘疾人由于人際資源、公共信息的匱乏一定程度上增加了錯失就業機會的可能。

可見，農村貧困殘疾人由于擁有的或可資利用的社會資源匱乏，經濟條件這種工具性自由不能充分發揮作用，使這種可行能力被剝奪。

1.2.2 社會機會欠缺加重脫貧難度

貧困殘疾人社會機會欠缺主要表現在其接受醫療保健、社會教育、平等就業的需求不能得到很好的滿足，而這些因素極大地影響了他們享受更好的生活的實質自由。

農村貧困殘疾人的醫療保健與康復問題對脫貧進程有著重要影響，部分殘疾人甚至可以通過接受醫療與康復服務部分或完全克服身心功能障礙，從而增強其自理能力與勞動能力、提高家庭的脫貧能力。目前，我國農村殘疾人的醫療康復服務還存在著一定的供需矛盾。在實踐過程中，農村的醫療康復服務還存在明顯滯后，社區現有的醫療康復條件遠不能滿足農村貧困殘疾人的醫療康復需求，如社區不能提供殘疾人的常規用藥及常規康復需求。因糖尿病落下殘疾的受訪者說，“我的腳一直在惡化，每隔三五天我都需要去鎮上換藥，村里的醫務室沒有我用的藥”。可見，農村社區醫務室的醫療條件很難滿足貧困殘疾人的用藥和治療需要，農村的康復設施更是少之又少。醫療、康復服務不僅影響著農村貧困殘疾家庭的勞動能力，這部分的費用開支更加重了農村貧困殘疾人的脫貧難度。

貧困殘疾人受教育水平低也在一定程度上影響著脫貧進程。從短期來看，部分扶貧項目的實施會由于貧困殘疾人文化程度低而受阻，比如電商培訓對學員的文化素質要求較高，能借助這種模式脫貧的殘疾人需要具備一定的教育基礎，而農村貧困殘疾人由于受教育程度低很難參與這種脫貧模式。從長期來看，教育可以阻斷貧困的代際傳遞，但是貧困殘疾家庭在接受教育方面具有一定的困難。農村貧困殘疾人文化程度低、接受教育難度大不僅影響脫貧進程，而且也使脫貧的殘疾人返貧率較高。

社會對殘疾人的就業歧視增加了貧困殘疾人的就業難度。首先，接受過職業培訓擁有一定勞動技能的貧困殘疾人在求職時可能會被用人單位歧視，不能平等地得到就業機會，有基地負責人在訪談時表示，“有些單位對殘疾人就業其實還是比較歧視的，學員自身沒有辦法，我們學校為了學員的利益，會與招工單位簽霸王條款”。可見這種歧視阻礙了貧困殘疾人的技能向收入的轉化，使之陷入貧困。另外，就業后的殘疾人由于業務能力不如身體健全者也面臨著再次失業的可能。

1.2.3 多樣性與異質性引致收入轉化障礙

森認為，由于個人的異質性、家庭內部的分配等因素，我們的實際收入與我們運用收入所達到的生活狀態之間存在差異。農村貧困殘疾人正是在個人異質性、家庭內部分配不公的影響下，面臨著收入轉化障礙。

第一，個人異質性導致農村貧困殘疾人需要更多的收入來支付醫療、康復費用，而殘疾程度不同、殘疾類別不同的殘疾人在具體的醫療康復費用上也存在較大差異，這表明相同的收入并不能給貧困殘疾人帶來同樣的生活處境。因而，僅以收入衡量貧困與否、困難程度的做法存在實效弊端，僅以提高貧困殘疾人收入來實現脫貧的扶貧方式并不能完全解決殘疾人的貧困問題。

第二，家庭內部分配不公也會影響農村貧困殘疾人的生活狀態。當前，殘疾人扶貧政策主要以家庭脫貧的方式帶動殘疾人脫貧。受家庭結構的影響，有些家庭中的殘疾家屬為老人或小孩，其家庭可以通過政策參與脫貧項目，但是由于家庭內部收入分配存在偏差，部分家庭的殘疾家屬并沒有因此受益，比如殘疾老人的收入和生活狀況并沒有因為家庭整體脫貧得到改善。目前的政策評估與項目推進對此關注較少，殘疾人家庭參與扶貧項目期間以及通過殘疾人脫貧政策擺脫貧困后，家庭中的殘疾人是否也同步改善了生活處境，這是需要考慮并進一步進行監測評估的。

2 路徑優化：政策改進與可行能力建設

2.1 轉變觀念，幫助農村貧困殘疾人精準脫貧

傳統的“收入中心論”具有一定的局限性，政府在貧困測量的過程中，應該轉變思路，除了收集農村貧困殘疾家庭的收入信息，還要將可行能力方面的因素作為對收入空間人際比較的補充，以更加全面完整地了解貧困殘疾人的生活狀況。有學者指出，殘疾人群體的貧困狀況具有特殊性，需要建立統一的殘疾人多維貧困指標體系，以精確瞄準殘疾貧困群體。當前脫貧攻堅已進入啃硬骨頭的階段，政府應結合扶貧實踐，盡快組織建立殘疾人多維貧困指標體系，以精準識別貧困殘疾人。

此外，也要認識到貧困殘疾人群體的差異性和特殊性，殘疾類別不同、家庭結構不同、殘疾人數、殘疾人年齡等因素都會影響殘疾人的貧困程度和脫貧難度，因此政府應該在全面分析貧困者的致貧原因和脫貧難度后對貧困殘疾人進行精準幫扶。

2.2 政策兜底，構建防護性保障

防護性保障是政府提供的一張社會安全網，能夠保障貧困殘疾人的基本生活，對于農村貧困殘疾人具有重要的意義。政府應該持續推進相關保障制度，確保符合相關規定的農村貧困殘疾人都能享受最低生活保障、重度殘疾人護理補貼和困難殘疾人生活補貼，對困難殘疾人參加城鄉居民基本養老保險、基本醫療保險個人繳費予以資助，對重度殘疾人做好醫療救助工作，落實貧困殘疾家庭危房改造、“交鑰匙”工程，從多個方面對農村貧困殘疾人實施兜底保障。

2.3 提高社區參與，改善社會條件

農村貧困殘疾人在接受醫療保健、社會教育、平等就業等社會機會方面的欠缺很大程度上是由于農村社區的建設滯后，不能很好地滿足貧困殘疾人的需求，因此在脫貧過程中，要注意加強社區建設，提高社區在農村貧困殘疾人扶貧中的政策參與，改善農村貧困殘疾人的日常生活環境和服務設施、提高其社會機會。

具體來說，在醫療康復方面，要加強社區醫務室和社區康復設施的建設。社區要結合居民的用藥、治療需求提高服務水平，如購買貧困殘疾人經常服用的藥品，社區醫務人員要針對社區貧困殘疾人的常規治療進行學習，讓貧困殘疾人在社區內就能享受較好的醫療服務。社區還可以在入戶調查的基礎上，針對社區內殘疾人的康復需求，在社區內建設康復設施，盡可能滿足殘疾人的常規康復需求。

在教育方面，社區應做好居民的教育情況統計工作，如適齡兒童的入學、入園問題、成年人的職業教育和培訓需求。社區要盡力幫助貧困殘疾人實現受教育的期望，如幫助他們協調教育資源、購買必要的學習用品，保證貧困殘疾兒童的受教育權得以切實實現。

2.4 政策審視，完善監測評估機制

首先，對于政策落實情況與殘疾人脫貧進程，政府要建立長效監測評估機制，加強殘疾人脫貧動態更新工作，便于對后續扶貧工作進行思考和統籌。針對監測評估過程中人力不足的情況，可以將部分工作交給社區，還可以根據具體情況以提供公益性崗位的方式適當增加社區殘疾人專職委員的人數。

其次，要細化監測評估指標，如對于農村貧困殘疾人的處境改善問題，還應該考慮家庭內部分配情況，由社區或第三方機構考察幫扶殘疾人家庭是否使貧困殘疾人也從中受益，如果由于家庭內部分配不公使貧困殘疾人的生活處境并未得到改善，則可以通過勸導的方式加以矯正。

[參考文獻]

[1] 阿瑪蒂亞·森.以自由看待發展[M].北京：中國人民大學出版社，2002.

[2] 陳仁興.可行能力視閾下農村貧困殘疾人精準扶貧研究[J].齊魯師范學院學報，2017（05）.

[3] 楊立雄.關于農村殘疾人反貧困問題的再思考[J].殘疾人研究，2015（02）.