公立醫院固定資產管理關鍵節點芻議

張輝 郝玉春 肖斐

醫院在進行管理時，對于固定資產的管理是非常重要的一個部分。對固定資產進行有效的管理，可以從很大程度上提高對固定資產的利用效率。本文主要對公立醫院固定資產管理的關鍵節點相關問題進行了簡要的探討。

公立醫院 固定資產 問題 對策

引言

我國大部分的醫院都屬于公立醫院，公立醫院的固定資產具有許多特點，比如說，價值高，使用時間長，所包含的種類非常多等等。如果對固定資產管理不當的話，就會帶來莫大的影響。管理制度、內控制度、管理手段，這些都屬于固定資產管理過程中的關鍵節點。

公立醫院固定資產管理幾個關鍵節點中存在的問題

（1）管理制度不夠健全

公立醫院在對固定資產進行管理的過程中，缺乏一套必要的管理制度，對于資產的固定流向也沒有進行明確的規定。由于這方面的缺乏，從而導致公立醫院的固定資產管理出現收入與支出不相匹配的問題。其次，管理不當還表現在其他的許多方面，比如說公立醫院使用固定資產在進行設備的購買過程中，沒有進行必要的記錄環節，或者是記錄的不夠及時，有可能是記錄的內容缺乏真實性。除此之外，公立醫院在對資產進行清查盤點的過程中，經常會發現已經合并的資產，仍然在檔案當中有記錄，這樣就會使工作人員沒有辦法較好地進行固定資產管理工作，也無法保證固定資產管理過程的真實性和有效性。

（2）固定資產配置的資金使用效率不高

公立醫院設定固定資產的目的主要是為了大幅度的提高醫院的醫療水平。但是公立醫院的相關工作人員在實際增添固定資產的過程中，并沒有對固定資產進行充分的調查和研究，對所有增添的固定資產沒有充分的認識，對它所要帶來的經濟效益也沒有進行深刻的研究，在添置的過程中，太過于隨意性，有可能只是聽了銷售人員的推薦就進行了購買，也有可能是在參觀其他醫院時受到的影響，并沒有對醫院內部固定資產使用者的需求進行切實的考慮，這樣就會從很大程度上導致固定資產的使用效率低下。因為公立醫院的相應采購人員并沒有依據醫院的切實需要進行采購，從而導致固定資產的閑置率大幅度增加，也從一定程度上造成了國家資源的浪費。

（3）管理手段不夠先進

對固定資產進行記錄時，相應的工作人員仍然采用原始賬簿的方式。雖然有一部分公立醫院的管理部門記錄固定資產時，會使用一些電子表格來對固定資產進行整理和記錄，或者會對一些固定資產設立相應的卡片，通過這些方式來對公立醫院的資產明細進行詳細準確的記錄。但是在實際應用的過程中，如果需要進行記錄的內容較多，那么就需要投入大量的時間進行賬目管理，涉及到的固定資產類型較多，也就需要耗費大量的人力物力，賬目管理的效果也不一定好。并且有時候電子文檔會被誤刪，也有可能會出現中毒的情況，這樣都會導致數據的丟失，進而會使固定資產的記錄工作達不到要求。

（4）內控制度不夠嚴格

內控制度達不到要求，主要是因為公立醫院內部的崗位分工不當，對于崗位的職責也沒有進行明確的規定，也就是說公立醫院的投資管理者和決策者，基本都是相同的人，對于固定資產的驗收環節，資產的保管這些過程，沒有進行明確的劃分，經常出現的情況就是，同一個人同時管理著固定資產的多個過程，這就有可能會導致資產記錄的情況與實際應用的情況不相符合，或者偏差較大。其次，在資金的實際應用過程中并沒有嚴格地按照預算的要求去進行，比如說，在進行采購的過程中并沒有按照要求去進行申請。除此之外，還有對固定資產的清查工作做的不到位。

相應的優化措施

（1）積極完善固定資產管理制度

如果想大幅度地提高公立醫院固定資產的管理水平，首先就是要對公立醫院內部的管理制度進行不斷的優化和完善。對公立醫院固定資產的各個環節中都要進行嚴格的監督和管理，比如說固定資產的申請過程、具體的使用過程、處置環節等等，只有對這些過程進行嚴格的動態監督，這樣才可以從一定程度上促進公立醫院固定資產管理過程變得規范化。如果相應的管理人員在對固定資產進行管理時，涉及的固定資產種類非常的多，并且所包含的資產數目十分巨大，涉及到公立醫院內部較多的部門和工作人員，那么此時就可以采用一些比較先進的網絡技術對內部資產數據進行精確地處理，這樣可以進行更加有序地管理，并且更加的具有科學性和合理性。除此之外，公立醫院內部的管理部門和財務部門要及時地進行信息的相互傳遞，并且還要明確部門的職責和責任，保證能夠對固定資產進行較好地管理。

（2）提高固定資產配置的資金使用效率

對公立醫院固定資產配置的資金使用效率低下問題進行充分的研究之后發現，很重要的一個原因是沒有對醫院內部的患者進行必要的了解，對患者的需求知之甚少，也沒有向醫院的醫生尋求相關的意見，公立醫院內部相應的采購人員在進行固定資產添置時，具有一定的盲目性。因此，為了從根本上解決這一問題，應該對固定資產的添置過程進行嚴格的管理和監督。比如說，在添置固定資產之前，對醫院內部的患者進行充分的調查，也應該向醫生征求一些意見，從而確定固定資產的添置是否具有可行性，對其將要給公立醫院所帶來的經濟效益進行事前的研究，也要考慮可能帶來的社會效益，在對固定資產進行綜合考量之后，在確定是否添置。提高采購過程的科學合理性，然后從一定程度上加大固定資產的使用率，有效地預防國有資產浪費情況的發生。

（3）充分利用固定資產管理軟件

相應的財務管理人員應該意識到原有的記錄方法已經不適用于發展迅速的醫療行業。在我國當前發展階段，公立醫院的資產規模是非常大的，所用到的設備的更新速度也十分的迅速，只有充分利用一些固定資產管理軟件，才能對固定資產的各項信息進行明確的記錄和整理，也才便于相應的管理人員對固定資產的使用年限和損耗情況進行及時地了解。其次，這些先進的軟件還能把固定資產的采購環節、保養環節以及其他的環節進行模塊的管理操作，并且在每一個模塊中，設立專門的管理人員對這一環節進行管理。除此之外，一些先進的管理軟件還可以對公立醫院近期報廢的資產進行充分的研究，進而能夠分析出設備之前的使用狀況，并且還可以統計醫院內部各個部門中的設備損壞率，其報廢率也能進行充分的反映。如果某個部門的損壞率和報廢率非常地高，就應該及時對其進行調查.對其原因進行剖析。

（4）嚴格執行固定資產內控制度

加強固定資產的內部控制制度，不僅要提高對固定資產的采購過程的管理，同時也要加強對固定資產的保管力度，除此之外，還要做好對固定資產的清查工作，必須要對所有的環節進行嚴格地管理。具體的措施如下：任何的固定資產在進行采購的過程中，必須要嚴格地遵守一定的步驟，先進行請購，然后再對其進行詢價，最后再進行公開的招標過程。在對商家進行選擇的過程中，必須要對公立醫院自身的情況做一個充分的了解，保障添置的固定資產能夠滿足醫院的切實需求，避免購入一些不必要的設備，造成浪費。在固定資產的保管過程中，必須要對固定資產的情況進行詳細的記錄，并且也要保證相關工作人員的交接工作能夠達到標準化的要求。如果有一些固定資產需要進行轉讓，必須要經過批準之后，才能進行。同時，在完成轉讓之后，要及時的對資產的記錄情況進行相應地調整。

結束語

提高公立醫院固定資產的管理力度，有助于讓公立醫院健康穩定地快速發展，也有助于提高醫院的整體經濟效益。因此，必須要認識到固定資產管理關鍵節點中存在的不足，并要及時地采取措施不斷改進，才能為患者提供更加優質的服務，實現醫院的良好發展。

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