新形式下如何健全公立醫(yī)院財務和預算管理

梁晨

在公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作中，財務管理和預算管理都是非常關鍵的工作內容。當前情況下，醫(yī)藥衛(wèi)生體制在不斷的進行改革，為了順應這一新形勢，公立醫(yī)院需要建立健全好醫(yī)院財務管理和預算管理機制。這篇文章基于我國公立醫(yī)院的實際情況，研究分析了應該如何建立健全好公立醫(yī)院的財務管理和預算管理機制，以此來幫助我國公立醫(yī)院取得良好的發(fā)展前景。

公立醫(yī)院

財務管理 預算管理 新形勢

背景研究

對于加強公立醫(yī)院的財務和預算管理工作，國家已經(jīng)下達了相應的條例，作出了明確的要求。除此之外，國家相關部門還強化了業(yè)務主管部門的相關責任，從而讓該部門加強對公立醫(yī)院的預算管理、成本核算、工資分配等監(jiān)督，使公立醫(yī)院有更強的財務管理和監(jiān)督的責任。這些措施表現(xiàn)出了公立醫(yī)院的透明度，能夠保證公立醫(yī)院體制機制全面改革的順利進行。

目前公立醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀

在我國，公立醫(yī)院是一種公共衛(wèi)生醫(yī)療機構，它能夠為我國人民提供基本的醫(yī)療保障，也能夠為社會進行衛(wèi)生服務。在公立醫(yī)院的財務管理體系中，財務管理是一項關鍵內容，它負責著編制預算、管理收入支出、內部控制機制等工作。現(xiàn)在，我國公立醫(yī)院處于計劃經(jīng)濟和市場經(jīng)濟之中。面對計劃經(jīng)濟，財務管理的工作內容包括會計記錄、核算等。而在市場經(jīng)濟中，財務管理的地位被提高了，但是這也僅局限于簡單的財務數(shù)據(jù)分析工作，還沒有構成一個整體的觀念。就現(xiàn)在我國公立醫(yī)院的實際情況而言，這其中還存在著很多的問題，比如說沒有落實好預算管理工作、沒有從整體進行成本核算、財務管理意識欠缺等等。

（1）預算管理不到位。現(xiàn)在，只有為數(shù)不多的公立醫(yī)院建立了預算管理機構，而且這些公立醫(yī)院建立的預算管理機制也不一定是完善的。這些情況可以通過以下內容表現(xiàn)出來：預算編制方法不夠先進，只顧及增加預算量，而不去思考哪些因素會對收支造成影響；在進行預算編制時，沒有展開范圍，從而導致預算編制的內容不夠全面，難以進行科學合理的數(shù)據(jù)分析；在支出資金時，沒有做出嚴謹?shù)目紤]，評價不夠科學合理；在進行預算工作時，沒有相關的部門進行監(jiān)督管理工作，所以這就難以對預算執(zhí)行工作進行有效的約束，資金也難以滿足合理配置的要求。

（2）成本核算不全面。現(xiàn)在，成本核算已經(jīng)普遍存在于醫(yī)院當中了，盡管這樣，成本核算工作也沒能發(fā)揮出它真正的作用，因為醫(yī)院缺乏對成本核算工作的重視。在成本核算環(huán)節(jié)里，會出現(xiàn)成本核算不科學.未能從整體出發(fā)進行成本核算等情況。因此，成本核算不能夠真實的反映出醫(yī)院成本核算的情況，不能在醫(yī)院進行相關決定時提供準確有效的信息。

（3）財務管理意識淺薄。在醫(yī)院的高層人員中，他們大多專注于醫(yī)療事業(yè)，而忽視了對財務管理的研究，所以，他們在財務管理上，沒有足夠的意識；對于醫(yī)院的基層財務人員而言，他們只關注自己工作相關的內容，而不重視財務管理等工作，所以對財務管理工作沒有很深的見解。現(xiàn)在，隨著財務工作不斷的發(fā)展變化，相關的工作人員很難適應其發(fā)展需要。

如何健全公立醫(yī)院財務預算管理

（1）推行全面預算管理，完善醫(yī)院財務支出。為了滿足時代對公立醫(yī)院財務預算管理的要求，公立醫(yī)院需要加強預算管理工作。在制定預算管理目標時，應該結合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，進行科學合理的預算編制工作，以便于更好的反映醫(yī)院的實際發(fā)展情況和財務流動情況。在預算工作中，醫(yī)院應該安排好相關的監(jiān)督管理部門，加強對預算過程的監(jiān)督管理力度，并及時的進行反饋工作，以充分的發(fā)揮出財務預算管理的作用。

（2）提高財務管理水平，加強財務人員素質建設。公立醫(yī)院的財務管理工作是由專門的財務管理人員負責的，所以財務管理人員的工作水平會在很大程度上影響到財務預算管理工作的質量。由此可見，財務管理人員有著很重要的作用，所以公立醫(yī)院需要加強對財務人員的培養(yǎng)力度，讓他們提高自身的專業(yè)水平和工作效率，以便更好的進行財務管理工作。

除此之外，公立醫(yī)院還應該建立并完善教育機制，開展對醫(yī)院高層財務管理人員的建設，以鍛煉他們的業(yè)務能力。在教育過程中，醫(yī)院應該嚴格按照規(guī)定好的時間開展教育活動，還應該激發(fā)財務管理人員學習的積極主動性，為此，醫(yī)院可以利用績效對工作人員的重要意義，讓財務管理人員的培訓考核成績于績效相關聯(lián)，由此讓他們進行主動的學習。醫(yī)院不僅僅要提高財務人員的專業(yè)水平，還應該注重提高財務人員的道德水平、增強他們的法律意識，使財務管理人員能夠謹遵職業(yè)操守，在工作中堅持科學客觀的工作態(tài)度。

當前情況下，公立醫(yī)院的財務管理和預算管理工作變得尤為重要，所以公立醫(yī)院應該重視這兩項工作內容，建立健全相應的管理機制，幫助這兩項工作能夠有效的進行，就像上文所提到的，想要提高財務管理和預算管理的質量，需要完善相關機制，也需要提高財務管理人員的工作水平，進而從整體上提高公立醫(yī)院的財務管理水平。

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