芻議基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

劉艷香

基本醫(yī)療保險(xiǎn) 財(cái)政補(bǔ)貼 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制 芻議

基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼調(diào)整時(shí)機(jī)的有效選擇

根據(jù)實(shí)踐調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，把災(zāi)難性支出發(fā)生率控制在15-40%區(qū)間范圍內(nèi)的保障水平當(dāng)做適度保障水平的區(qū)間，把每一年需要滿足的目標(biāo)保障水平確定成區(qū)間上下限均值，進(jìn)而為目標(biāo)保障水平設(shè)置出70%上限。在這種情況下，對(duì)于時(shí)機(jī)調(diào)整的選擇則可以進(jìn)行如下描述：在實(shí)際補(bǔ)償比低于下限的情況下，行上調(diào)措施；在實(shí)際補(bǔ)償比超過上限的情況下，行下調(diào)措施。不管采取哪一種調(diào)整方式，調(diào)整目標(biāo)都應(yīng)當(dāng)與本年度理論目標(biāo)保障水平接近。站在長(zhǎng)遠(yuǎn)角度分析，應(yīng)將調(diào)整目標(biāo)保障水平確定成70%的實(shí)際補(bǔ)償比。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼調(diào)整方案

處于75%目標(biāo)保障水平背景下，即便不改變既有財(cái)政補(bǔ)貼政策，財(cái)政仍可以持續(xù)發(fā)展。所以，并不對(duì)財(cái)政可持續(xù)能力進(jìn)行考慮，而是對(duì)財(cái)政補(bǔ)貼調(diào)整方案在年度財(cái)政補(bǔ)貼水平方面產(chǎn)生的影響進(jìn)行測(cè)算。當(dāng)處于保障水平適度區(qū)間范圍之內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資以及補(bǔ)貼水平向上、向下調(diào)整都具有可行性。但在實(shí)踐應(yīng)用的過程中，仍與制度運(yùn)行的效果存在直接的聯(lián)系。最佳的方式就是結(jié)合現(xiàn)階段財(cái)政補(bǔ)貼制度所具備的階段性特點(diǎn)，對(duì)后期政策的發(fā)展方向做出考慮，進(jìn)而制定相對(duì)應(yīng)的調(diào)整方案。

基于財(cái)政補(bǔ)貼政策，結(jié)合籌資水平測(cè)算的結(jié)果能夠了解到特定時(shí)期范圍內(nèi)財(cái)政補(bǔ)貼的水平與具體的變化狀況。……