醫院自助機繳費對財務工作帶來的挑戰

盧秀萍

自助繳費杭是各大醫院為了滿足患者對美好就醫體驗的要求，為患者提供便捷、高效、科學的運行方式，自助繳費機可以提供便捷的查閱、調取、充值、繳費。但是這給財務工作帶來了巨大的挑戰，為7確保就醫賬目一致，本文以自助繳費機在診療活動中的具體體現，分析了給財務工作帶來的挑戰，提出相應對策，希望更好的促進醫院財務中作穩健發展。

醫院 自助機繳費 財務 挑戰

隨著人們對醫療需求的日益增長，根據2015年國務院《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》規定：全面開展便民惠民工程，不斷優化就醫服務流程，改善患者的就醫環境，適應現代化醫院建設要求。醫院在門診大廳及住院病區安裝了多功能自助機，有效避免了就醫“三長一短”現象，但是自助機繳費模式卻給財務工作帶來了新的挑戰。為了保障醫院財務工作的嚴謹性和科學性，財務工作必須堅持與時俱進的原則，正確應對挑戰，扎實開展醫院財務工作。

醫院自助機繳費的具體體現

一是診療卡虛擬賬戶。根據患者真實信息辦理實名診療卡，通過銀行卡充值轉入醫院賬戶。病患每次診療費用從中扣除，病患只需在專門自助機或指定窗口打印流水收據即可。二是人院辦理和出院結算的銀行卡和現金繳費。醫生開出人院通知電子卡后，病患通過自助機辦理人院手續和繳交住院押金，獲取住院號碼和打印按金單據；m院結算時，在自助機上補交欠費。三是醫?？ㄙ~戶。患者使用醫?？ɑ蛘呱绫？ㄟM行繳費操作時，系統會自動進行醫保結算，結算成功后自動打印憑條。自助機繳費給財務工作帶來的挑戰

（1）財務報表難度增加

自助機支付模式涉及到診療的全過程，涉及業務相對冗雜。原有的“掛號收入日報表”“門診收入日報表”“住院收入日報表”等都需要增加與自助業務相關的統計欄目。才能有效保證自助業務收入和醫院實際收入一致，保證醫療資金及時準確收回。

（2）退費流程難度增加

考慮到安全因素，我院的自助機繳費系統，暫時設定為只繳不退，退費業務需要人工窗口審核辦理。為了保證資金的準確性和安全性，所有的退費都是退到之前的銀行卡、社?？ɑ蛘咛摂M賬戶中。這對財務工作來講是一個巨大的挑戰，我們要對HIS系統仔細識別，核對當時繳費的類型、金額、應退金額等，識別后再根據退費流程退費。

（3）賬目核對難度增加

醫院的多功能自助繳費機，涉及到多種付款方式，如銀聯卡、現金、支付寶、微信等。與自助機相關的現金款項都歸集繳存銀行，需要收費及財務對賬復核多崗位環節完成，有較強的時效性。細到每樓層每臺自助機的每筆數據，每天必須對HIS系統產生的收入和虛擬系統、銀行系統、社保系統的賬目逐筆核對。發生賬目不一的情況需實行倒查制度，工作難度進一步增加。做好醫院自助繳費財務工作的對策

（1）新理念引領新發展，堅定不移做好財務工作

堅持新時代大健康中國戰略、深化國有體制改革、構建社會主義現代化建設理念的學習。一是堅持新理念引領新發展，抓好財務工作頂層設計。做好財務報表設計和管理，加強日報表的核對和數據分析，夯實基礎以應對自助繳費機帶來的財務困惑；堅持用科學合理的財務報表做賬，做到賬目一致。二是加強財務專業理論學習，規范財務操作流程。堅持與時俱進，不斷提高財務人員的業務能力。通過財務報表設計科學化，結合醫院財務工作者務實的理論基礎，強化醫院財務工作重要性，三者合力共同做好財務報表工作。促進我國大健康戰略的落實，塑造醫院品牌戰略。

（2）嚴格做好資金控制，扎實開展退費業務

第一、嚴格做好收入的控制?；颊咴谧灾U費機上操作時，費用信息傳輸到系統，待扣款成功后HIS系統才能確認收入。有時候常常出現數據傳輸不及時或者不穩定的現狀，會造成多扣或者扣款不及時的因素。這就需要我們每天核對交易明細，提前做好收入控制。

第二、退費的處理。病患在自助機完成繳費后需退費的，財務人員需對收費系統、HIS系統、日報表、繳款憑單、銀行對賬單，核對確認無誤后，嚴格按退費流程操作辦理。例如：制定醫院特制的退費憑證，標注住院號、退費卡號、退費時間、金額和類別等，建議能及時退費的要保留患者簽字，不能及時退費的項目做好解釋工作，請患者在方便的時候確認簽字。

第三、做好超期退費處理工作。由于銀行系統的原因，一個月以上的退費都不能直接退到銀行卡中，這時候需要我們手工填寫“退款申請單”交給銀行處理，這項業務無疑增加了財務工作的復雜性。在我們常務日常工作中，要堅持把財務工作退費業務常態化發展，堅持做好每筆退費業務，提醒客戶及時處理和查閱自身的退費項目。堅持每日退費每日畢，避免超期退費現象的發生。

（3）做好未達賬項控制，完善票據信息

自助機繳費是由HIS系統業務將數據記錄，每日定時傳輸到銀行系統，銀行通過賬單的形式反饋給醫院。數據在傳送過程中會產生“未達賬目”，為保證賬目一致，該收取的收取、該退還的退還，確保賬目相符和醫院資金安全。財務工作要在核對賬目的時候建立賬目明細表，逐項核對，確保每個項目的一致性。針對未達項目做好明細表，確保次日處理，對于未及時處理的項目落實到人頭，責令定期處理，嚴格保證財務工作的暢通性。

另外自助繳費機不能提供收據供患者報銷，需要到窗口打印。單純的依靠收據統計數據，財務賬目肯定會出現賬實分離現象。在打印收據的時候需核對每日收據出的賬目，系統出的賬目，未打印項目數據報表，保證網絡和傳統數據兩條腿走路，確保最終數據的真實性。

結語

隨著互聯網的發展，智能結算已經成為結算發展的趨勢。財務工作者要扎實開展自助繳費機的賬目工作，不斷建立健全財務工作的信息化，促進醫院財務工作現代化，適應社會發展總體需求，不斷滿足人們對于美好醫療環境的需求。堅持財務工作常態化建設，堅持不懈的做好財務日常工作，避免長期積累的歷史問題阻礙醫院財務工作的發展。

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