姿勢與肌肉平衡評估在吉林省青少年籃球運動損傷及康復中的應用研究

劉堅

摘 要：文章采用文獻資料法、問卷調查法、訪談和身體測量與評價等研究方法，調查分析吉林青少年籃球運動員運動損傷的現狀和特征。研究發現：被調查的吉林省38名優秀青少年籃球運動員不同程度運動損傷的發生率高達100%，損傷部位按發生率排序分別為踝及足部、膝關節、腰部、手及腕部、小腿、大腿、肩部等。從損傷性質來看，閉合性軟組織損傷所占比例較高。通過姿勢與肌肉評估發現大多數運動員都存在核心部位穩定肌力量弱和下肢肌肉力量不均衡的問題，對薄弱環節的針對性訓練能夠提高身體的整體工作能力，有利于身體協調用力，提高運動成績，對運動損傷的康復及預防起到積極作用。建議教練員以及運動員可適當掌握姿勢與肌肉平衡評估技能，從而提高運動成績，預防運動損傷。

關鍵詞：青少年 籃球運動員 運動損傷 姿勢與肌肉 平衡評估

中圖分類號：G841 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）04（a）-0009-02

人體所完成的機械運動都是由人體的相應肌肉做功牽拉骨杠桿繞過某些關節所完成的。在此過程中，不管個體所完成的動力性運動還是靜力性運動往往需要身體的多個運動環節參與，參與做功的肌肉則分別執行不同的功[1]。此時對運動執行者進行運動生物力學分析時，要重點考慮以下因素：身體運動動力鏈中各部位肌肉用力的大小比例、發力的先后順序、主動肌是否具備足夠的力量潛力、被動肌是否具備足夠的伸展性、應參與運動的肌肉是否在神經系統的調控下得到了很好的募集和動員等[2]。普通個體可能會出現肌肉力量不對稱，身體姿勢偏倚或畸形甚至影響部分生理功能。而如果運動員在訓練或比賽時協調好以上各因素的關系，就會創造出好的運動成績，反之，不但達不到理性的成績，還容易產生運動損傷，甚至威脅到運動生涯。

保持和提高運動員的競技水平需考慮多方面的因素，對競技運動損傷的研究是其中重要的組成部分之一。已有研究顯示身體姿勢與肌肉平衡異常是運動損傷的重要風險因子，是運動損傷的根源之一[3]。因此，對具有發展潛能的青年運動員進行運動損傷的預防以及康復具有重大意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

吉林省青年隊男子籃球運動員以及部分吉林省高校男子籃球運動員38名，平均籃球訓練年限10.6年，其中進行運動損傷干預的主要運動員8名，自然情況見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

以姿勢與肌肉平衡、青少年籃球運動員、運動損傷等作為關鍵詞查閱大量籃球運動技術、青少年籃球運動損傷、運動損傷的臨床指南、運動損傷的預防與治療、運動損傷的康復等相關理論知識體系學科的文獻資料，理解和分析后獲取與本研究相關的理論依據。

1.2.2 專家咨詢訪談法

采用訪問、座談，觀察等方法，根據本文的主要研究方面和內容對高水平運動員、教練員以及運動訓練學專家進行相關訪談和調研。

1.2.3 身體測量與評價方法

自2016年9月至2017年10月指導隊員訓練期間，跟蹤部分重點隊員進行運動損傷方面的篩查和測試評估，獲得運動員損傷情況資料，并以此為依據制定后續訓練期間及賽期的康復訓練方案。

1.2.4 訪問調查法

通過問卷，對運動員進行運動損傷相關信息的調查，重點了解運動員個人基礎信息、損傷部位、損傷性質即損傷的原因等因素。

2 結果與分析

2.1 姿勢與肌肉平衡評估在青少年籃球運動中的應用

2.1.1 姿勢與肌肉平衡評估在青少年籃球運動中應用的原理分析

對于身體姿勢與肌肉平衡等身體結構排列問題引起的局部過渡負荷，最好的辦法就是通過一些針對性的糾正性康復訓練（corrective exercise）來恢復身體機構的正常排列與動作模式，從而緩解局部過渡負荷，達到康復和預防損傷的目的[4]。通常情況下，對運動損傷的檢查評估主要通過對運動員的肌力檢查和關節活動范圍（ROM）的檢查進行判斷。肌力檢查是肌肉功能評定的重要內容，對確定疾病的診斷、制定和修改體療計劃、評定治療效果等有著重要意義。臨床上，肌力檢查常與電診斷、肌電圖和日常生活活動評定并用，有利于診斷運動系統功能障礙的原因和選擇適當的醫療體育方法。一般采用手法和器械以及手法和器械結合的方法進行檢查。檢查方法是在特定姿位下令受試者做標準動作，一般是固定關節及其近端肢體，使遠端肢體在垂直面上作由下而上的運動，通過觸摸肌腹、觀察肌肉對抗肢體自身重力及由測試者用手法施加的阻力而完成動作的能力來評定肌力，如蹲起。需做肌力較強的定量評定時，可利用特制器械如握力計、捏力計、拉力計以及現代化的等速測試系統，做出定量的測定[5]。檢測ROM是評定運動系統功能狀態的重要手段。各關節活動范圍大小不同，同一關節在主動運動和被動運動時也有差別，故檢查者應熟知各關節的正常活動范圍。檢查通常采用量角器進行評定，主要包括通用量角器、指關節量角器和方盤量角器。

2.1.2 姿勢與肌肉平衡評估在青少年籃球運動中對運動損傷的實際應用

當今，運動醫學研究人員、理療師、教練員和運動生物力學專家必須共同構建出具體的訓練計劃，來改進動作技術以及預防籃球專項運動損傷的發生。例如：運動員在比賽中以及（或）是比賽后，感到背部下方疼痛，則需要進行“中心穩定性”的評定。檢查這類問題，可通過對穩固軀干的重要肌肉的興奮時間和收縮形式進行測量（例如：腹橫肌、腰部的骶棘肌和腹內外斜肌）。對這些軀干肌肉的測試，需要在其配合四肢運動以及在搶籃板動作的過程中進行[6]。一名運動員在投籃時肩部疼痛，可使用等動測力儀測量運動員肩部的肌肉力量。肩部內旋肌與外旋肌之間的力矩比（向心收縮）通常被認為是在1.3～1.5∶1范圍內。若肌肉力量與運動幅度均不是潛在的因素，則可進行動力學方面的分析；運動員在運動時膝關節感到疼痛則就需要在起跳時對典型的膝部受力區域進行下肢的運動學分析，以便糾正由于過度受力而形成的動作技術，試圖減小疼痛感，并恢復到可以進行比賽的運動能力。

2.2 吉林省青少年籃球運動員運動損傷統計分析

通過對吉林省38名優秀青少年籃球運動員運動損傷的發生情況的調查發現：不同程度運動損傷的發生率高達100%，共查出損傷84人次，平均每人損傷2.2次，這表明青少年籃球運動員損傷情況比較嚴重。對各個部位損傷情況進行排序分別為踝及足部、膝關節、腰部、手及腕部、小腿、大腿、肩部等，其中踝及足部運動損傷占42.1%，膝關節運動損傷占36.8%，腰部損傷達到了31.6%，手及腕部損傷占28.9%，大腿損傷占13.1%，小腿損傷占10.5%，肩關節損傷占7.9%。從損傷性質來看，扭傷18例，占47.4%；拉傷12例，占31.6%；挫傷12例，占31.6%；勞損傷害10例，占26.3%；擦傷7例，占18.4%；撕裂傷3例，占7.9%，

通過調查及評估，本地研究重點針對8名正處于損傷及具有潛在運動損傷風險的運動員進行干預。從數據資料可以看出腰部及下肢損傷為常見的運動損傷，尤其是各關節為主要損傷部位。而膝關節及腰部的損傷與足踝部、膝部和大腿部的陳舊傷相關，即與運動鏈相關環節薄弱引起部分運動環節代償使用，導致順次性受傷，且大多數都屬于慢性損傷或慢性損傷積累導致的急性損傷。調查期間手及腕部的損傷主要以挫傷為主，均屬急性損傷。

3 結論與建議

3.1 結論

（1）所調查的吉林省38名優秀青少年籃球運動員中，運動損傷的發生率高達100%，共查出損傷84人次，平均每人損傷2.2次。

（2）青少年籃球運動員損傷部位按發生率排序分別為踝及足部、膝關節、腰部、手及腕部、小腿、大腿、肩部等。從損傷性質來看，扭傷占47.4%、拉傷占31.6%、挫傷占31.6%、勞損傷害占26.3%、擦傷占18.4%、撕裂傷占7.9%。

（3）對在研期間受傷的8名運動員進行姿勢與肌肉平衡評估發現，大多數運動員都存在核心部位穩定肌力量弱和下肢肌肉力量不均衡的問題，個別運動員小腿肌肉被動不足明顯。

（4）根據姿勢與肌肉平衡狀態進行身體功能評估并進行康復計劃訓練能夠較快地改善局部運動能力薄弱問題，對運動損傷的康復及預防起到積極作用。對薄弱環節的針對性訓練能夠提高身體的整體工作能力，有利于身體協調用力，提高運動成績。

3.2 建議

（1）姿勢與肌肉平衡能力評估可作為判斷運動員潛在運動損傷的判斷依據，為預防運動損傷提供指導方法，且損傷康復與預防重點可以集中在姿勢調整，以及肌肉平衡問題的處理上。

（2）結合青少年籃球運動員的實際情況，建議運動員應積極預防膝部、腰部及下肢的運動損傷，在平時訓練中應在了解肌肉的做功原理基礎上，加強相應肌肉的功能性練習，如提高肌肉群的穩定、做功收縮與柔韌放松減小對抗等工作能力。

（3）建議隊員及訓練相關工作人員可適當地掌握對運動損傷風險進行預判的技能，從而在訓練中有針對性的調整和執行訓練計劃，預防運動損傷。

參考文獻

[1] 郭廣越.傳統力量訓練與功能性力量訓練的比較研究[D].鄭州：河南大學，2013.

[2] 黎涌明，于洪軍，資薇，等.論核心力量及其在競技體育中的訓練一起源問題發展[J].體育科學，2008（4）：20-24.

[3] 廖婷，鄭偉濤，李丹陽.核心穩定性、功能動作與青少年身體素質表現的相關性研究[J].成都體育學院學報，2014，40（5）：37-43.