培養學生實踐能力和創新思維，提高醫學遺傳學實驗教學質量

關婷

[摘 要] 實驗教學是中職衛校醫學遺傳學教學的重要組成部分，在實驗教學中，教師應本著面向臨床的目標，對醫學遺傳學實驗課程進行改革，培養學生的實踐能力和創新思維，提高學生的綜合素質，培養學生的倫理道德和社會責任感，為走向臨床工作崗位打好基礎。教師通過面向臨床的醫學遺傳學實驗實訓項目開設；加強臨床實習、見習基地建設，拓展和完善第二課堂的實踐教學取得了一定效果。但也存在不足，需要逐步探索、改進、完善。

[關 鍵 詞] 醫學遺傳學實驗；實踐能力；創新思維

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）07-0047-01

醫學遺傳學是中職衛校學生的一門重要醫學基礎課程，該課程既有理論性又有實踐性，這就要求教師在加強理論教學的同時，也要注重實驗教學。在實驗教學中，我們應本著面向臨床的目標[1]，對醫學遺傳學實驗課程進行改革[2]，培養學生的實踐能力和創新思維，提高學生的綜合素質，培養學生的倫理道德和社會責任感，為走向臨床工作崗位打好基礎。目前，我們已經對部分實驗教學內容進行了改革，也取得了一定效果。

一、面向臨床的醫學遺傳學實驗實訓項目的開設

（一）人類染色體標本片制備、觀察與分析

醫學遺傳學的實驗課內容之一是人類非顯帶染色體核型分析，染色體核型分析在遺傳病的診斷和優生優育中具有重要地位，實驗內容：（1）觀察人類染色體標本片；（2）取人類體細胞非顯帶染色體放大照片，進行分組、剪貼、、分析。但人的外周血淋巴細胞的培養及染色體標本片制作技術已在醫院廣泛開展，檢驗班學生必須掌握這項制作技術，將來才能更好地在醫院開展工作。因此，我們設計了“人類染色體標本制備、觀察與分析”這門實驗。我們要求檢驗班學生從常規染色體標本制備開始，最后再利用人類核型系統進行非顯帶染色體的核型分析。

我們組織學生觀看視頻，多次帶領檢驗班學生深入各大醫院檢驗科進行見習，購置了儀器、藥品及所需的其他實驗用品等，然后給學生做實驗示范，最后由學生自己進行染色體標本制備、觀察與分析，整個實驗過程由學生獨立動手操作完成，這樣會把一個簡單驗證實驗變得更具有綜合性和探索性。

此實驗的開設使檢驗班學生能在醫院為需要做此項檢查的孕婦、新生兒等進行染色體標本片制作、顯微觀察及攝影、核型分析及制成染色體核型分析報告單的全過程，掌握了這項實驗技能。這個實驗的開展使學生對醫學遺傳學知識理解及技能應用于醫學實踐的能力不斷提高，學生為學有所用、服務于社會感到高興，更激發了他們學好專業課、奉獻社會的熱情。我們學校畢業的檢驗班學生已經在各個醫院積極地開展此項工作，他們將

為醫療事業作出自己的貢獻。

（二）建立模擬遺傳咨詢門診

為提升護士班、助產班學生的職業能力，我們給學生開設了模擬遺傳咨詢門診[3]。咨詢對象是全校師生及其親朋好友。模擬遺傳咨詢門診的建立，使護士班、助產專業的學生掌握了遺傳咨詢的一般程序、人群有哪些、常見問題、怎樣與患者及家屬交流、遺傳病再發風險估計等內容，解決了咨詢者要咨詢的一些簡單問題。此項技能訓練使學生對知識的綜合運用能力得到了提高，培養了良好的職業道德，使學生認識到提高人口素質是我們醫學生的重大責任，也為學生更好地在醫院開展遺傳咨詢工作奠定了堅實的基礎。

二、加強臨床實習、見習基地建設，拓展和完善第二課堂教學

（一）臨床實習

為了使學生更好地面向臨床，我們與市內醫院產科聯合建立了新生兒遺傳咨詢和實習基地、妊娠前與產前優生咨詢實習基地等，了解與遺傳相關疾病的預防、診斷和治療原則，了解與國家優生優育政策相關的“母嬰保健法”“計劃生育條例”等醫學措施。

（二）到市兒童福利院和殘疾學校見習

我們組織學生到出生缺陷發生率高的市兒童福利院及殘疾人學校進行見習，讓學生近距離接觸先天愚型、聾啞等患者，親眼目睹患者的癥狀，讓他們感受到遺傳病對人類健康造成的危害，使學生認識到自己在提高人口素質上的責任與義務。

（三）開展社區調查和宣傳

為了使教學更貼近社會，我們讓學生走出課堂，開展社會調查，了解遺傳病在人群中的發病情況，收集典型遺傳病家族發病情況，繪制系譜并進行系譜分析，進行再發風險的估計，給受遺傳病困擾的家庭提出合理的優生建議等。

定期、定點到市內部分社區進行宣傳活動。向百姓宣傳防治遺傳病的科普知識；宣傳遺傳咨詢、婚前檢查、適齡生育、產前診斷等具體措施的實施對于優生的重要性；給孕婦解答唐氏篩查的意義；幫助百姓理解婚姻法中的“禁止近親結婚”等。通過這些實踐活動使學生的醫學遺傳學知識得到鞏固，綜合素質得到提高，同時也對提高我市人口素質作出了一定貢獻。

（四）組織科研興趣小組

由于學時數有限，很多教學內容無法完成，如“人類正常形狀的調查報告”“遺傳病與生理缺陷的調查報告”等，這些內容對培養學生動手能力、創新思維有很好的作用，因此，我們組織部分學生以“科研興趣小組的”形式，對自己的直系親屬及旁系親屬、同學及家屬等進行調查，經分析總結，寫出調查分析報告。

（五）開設專題講座

醫學遺傳學發展迅速，我們要在完成基本教學任務的基礎上，給學生開設專題講座，如，人類胚胎干細胞在防治遺傳病中的意義；基因芯片技術的應用；基因診斷、基因治療的新方法和新策略等，這樣會使學生的醫學遺傳學知識得到補充和延伸、視野開闊，了解到醫學遺傳學的新技術、新方法、新應用，激發他們的學習興趣。

上述各種實驗實訓內容、社會實踐項目的開展，使學生學到的遺傳知識得以運用，實踐能力、創新思維得到提升，綜合素質也得到了提高，為以后走上臨床工作崗位奠定了良好的基礎。我們將在此基礎上繼續探索、不斷改進，逐步提高醫學遺傳學實驗課教學質量，為培養綜合素質高的醫學人才不懈努力。

參考文獻：

[1]曹新.醫學遺傳學教學實踐與課程建設[J].中國高等醫學教育，2005，6（6）：55.

[2]關麗萍，鄒愛英.加強高校學生實驗教育素質教育[J].實驗室研究與探索，2008，27（9）：124-125.

[3]黃鋼，王燕，白云.遺傳咨詢教育在醫學遺傳學中的應用實踐[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010，12（3）：234-236.