工傷保險覆蓋范圍國際比較及對我國啟示

郭秀娟

隨著我國經濟不斷轉型升級，社會保障改革不斷推進，降低工傷事故發生率也越來越受重視。在我國人口老齡化嚴峻、工傷保險基金結余基數大、女性就業規模逐年擴大、安全生產基礎依然薄弱、新型創業企業增加新形勢下，迫切需要解決我國工傷保險覆蓋范圍狹隘這一問題，進而惠及全民。本文選取美國、德國、日本、法國這幾個極具代表性國家結合我國工傷保險覆蓋范圍存在問題與這些國家工傷保險覆蓋范圍內容、立法模式等做出對比，對我國工傷保險覆蓋范圍改進提出一些建議，逐步完善我國工傷保險制度。

一、引言

據國家安全監管總局統計，2016年全國共發生各類生產安全事故63205起、死亡43062人。這與發達國家相比差距還比較明顯。另，工作經驗豐富退休返聘者、公務員、在校實習學生、勞務派遣工等也都不在工傷保險覆蓋范圍內。我國工傷保險制度由于未覆蓋到被制度邊緣特殊群體，這些群體存在意味著大陸工傷保險制度還存在裂隙。因此，通過比較分析美國、德國、日本、法國這些工傷保險制度比較成熟國家和地區來給我國一些啟示，是相當有意義。

二、國外工傷保險覆蓋范圍比較

我國工傷保險制度建立較晚，近十多年里發展取得不小成就。分析國外發達國家一些成熟經驗并結合當前我國工傷保險覆蓋范圍現狀加以合理借鑒必然會給我國工傷保險制度開創新局面。

（一）工傷保險覆蓋范圍中外比較

美國、德國、日本、法國都未對用人單位明確規定以怎么樣方式識別及認定工傷保險。在美國，工傷保險覆蓋范圍是以雇傭關系為前提，發生工傷之后，雇員甚至可以和雇主一起選擇適合他們一個州工傷保險。在日本，只有一名職工企業也必須參保，只是在農、林、水產業任意適用，并且有特定參保規定。這對于解決我國工傷保險未覆蓋到特殊群體如：學生實習生、離退休人員、非勞務市場聘請鐘點工、農業雇傭、靈活就業者、自由職業者等，很有借鑒意義。德國工傷保險相對于其他國家，其覆蓋范圍最廣。除一般雇工外，還包括獨立勞動者、農民、學徒、學生和幼兒園兒童、家庭傭工、公共團體義務勞動者以及維護公共利益者，并不是以勞動關系作為評判工傷保險標準。法國工傷保險覆蓋范圍也是極其廣泛除企業、非營利組織及其他類型領薪雇員。另外還包括職業教育學校學生、服勞役囚犯、某些社會服務組織非工資收入者等。為更清晰表達工傷保險覆蓋范圍，表2比較我國與美國、德國、日本、法國工傷保險覆蓋范圍，如表2：

三、完善我國工傷保險覆蓋范圍啟示

從美國、德國、日本、法國社會保障制度實踐來看，一個國家工傷保險制度成熟與完善，往往體現在其工傷保險覆蓋范圍廣泛與否。從以上幾個國家及地區工傷保險制度發展來看，都經歷工傷保險覆蓋范圍不斷擴大過程。因此，完善我國工傷保險制度也應當從工傷保險覆蓋面擴大做起。

（一）重新梳理工傷保險覆蓋范圍認定依據

我國是以勞動關系作為工傷保險認定依據，但隨著我國經濟發展以及產業格局重新升級轉換，勞動關系認定工傷保險已經不適用現有工傷保險。所以需要一種新認定依據來確定工傷保險覆蓋范圍。比較美、德、日、法發達國家工傷保險成熟完善，都以雇傭關系來作為工傷保險認定依據。所以用雇傭關系來認定工傷保險是較為合理做法。我國實行社會主義市場經濟以后，以勞動關系作為工傷保險認定依據在實踐中出現許多問題。在勞動關系中，用工身份是由法律明確規定出來，而在雇傭關系中，用工主體不明確，而是有更高廣泛性。因此，現階段，我國以雇傭關系來認定工傷保險覆蓋范圍是比較合理。主要因為：首先，雇傭關系性質決定雇傭關系主體是相對平等，更契合參保人員平等性，再者，雇傭關系具有較高廣泛性，不單單包括勞動關系中用人單位。而我國工傷保險覆蓋范圍存在最大問題也是主體面窄，比如：退休返聘人員勞務關系、學生實習勞務、勞動派遣等。最后，緊隨世界潮流，也是與世界社會保險接軌需要。世界上多數國家都是以雇傭關系為認定依據，國外工傷保險經歷不斷完善與修正最終也是以雇傭關系來認定，可見是經過實踐證明，具有可借鑒性。

（二）修正工傷保險繳費機制

我國現有工傷保險繳費過于嚴格，對身份證等要求高，導致很多人繳納費，卻無法享受到工傷補償，其實質也是將其排除在工傷保險覆蓋范圍之外。工傷保險繳費機制應當適當弱化單位作用，重點在于身份證與本人照片，且身份證不作為唯一員工身份證明。繳費嚴格主要是為防止別人冒領以及欺詐，本人照片和工傷就醫證明，可以防止用人單位與員工欺詐。本人身份證和本人照片及單位證明可以防止冒領。主要可以有效防止冒領也可以讓其盡快得到工傷補償，進而擴大工傷保險覆蓋面。

（三）改進工傷保險覆蓋范圍立法技術

因為我國立法缺失，致使學生、退休人員、勞務派遣、自由職業者等等工傷保險保障缺失，因而，我國應從覆蓋范圍角度改進工傷保險立法技術。

首先，應當將在校實習及打工學生覆蓋到工傷保險范圍之內。學生實習與用人單位簽訂往往是勞務關系，無法享受工傷保險，更難以說是發生事故時獲得工傷補償，因而，應當將在校學生納入到工傷保險覆蓋范圍內。另外，退休返聘人員也應享受工傷保險保障。越來越多退休者愿意重返職場，出現課大量銀發族，而企業更愿意聘用這些經驗豐富退休人員。但他們工傷保障卻并不明確，很多企業也只是跟你簽訂退休返聘協議，除人身意外險外，并無工傷保障。隨著我國老齡化趨勢日益嚴峻，未來勞動力市場退休返聘者會成為重要主力軍，因此將退休返聘人員納入到工傷保險覆蓋范圍是具有實際現實意義。（作者單位為首都經濟貿易大學）