淺談醫院財務管理存在的問題及其創新改進策略

季新杰

財務管理是確保醫院各項醫療服務活動和經濟活動有序運行的核心和關鍵，但是在實務中受管理制度和方法的局限，多數醫院的財務管理有效性并不高，亟待進行改善和創新。鑒于此，本文以醫院的財務管理為研究對象，從大數據應用的視角，在總結當前我國醫院財務管理存在的主要問題的基礎上，探討醫院應用大數據技術進行財務管理的優勢，并提出醫院應用大數據技術進行創新完善其財務管理的具體方法和路徑，以期能夠對醫院的財務管理水平的提升有所幫助。

一、財務管理及大數據概述

財務管理主要是指一個特定組織在進行資金運作、籌備和分配等經濟活動中所建立起來的一套管理機制。財務管理的最終目標是要實現最大化的社會效益和經濟效益，而對醫院來說，其財產管理的最終目標應當更傾向于社會效益的最大化。一般來說，財務管理的內容主要涉及籌資管理、投資管理、資產管理、成本控制和財務分析等。

大數據是一種利用信息網絡技術在獲取、存儲、分析、管理方面規模大大超出傳統數據庫軟件工具能力范圍的數據集合，它一般具有多樣化、快速化、價值化、在線化和海量化的基本特征。

二、當前我國醫院財務管理存在的主要問題分析

隨著我國醫療體制改革的不斷深入，醫院面臨的市場環境和政策環境發生了巨大的變化，其財務管理環境更加錯綜復雜，同時對財務管理的要求也不斷提高，傳統的財務管理模式和思維出現了一定的不適應性，由此產生了諸多問題：

（一）醫院的投資管理不夠科學，風險意識較為薄弱

近年來隨著民營資本在醫療行業的投入，醫院面臨的市場化壓力隨之增大，因此越來越多的醫院開始通過擴大基礎設施建設來實現規模擴張應對市場競爭壓力。但是在投資過程中由于缺乏市場需求研究、可行性研究和項目的投資回報分析等分析數據的支撐，加上缺乏必要的風險管控意識和風險預警管控機制，從而造成醫院在投資決策方面具有盲目性，難以有效保障投資資金的安全性，使得投資行為處于一種高風險的運作過程中卻不自知，一旦在面臨外界的經濟環境發生變動或者沖擊，很大概率會陷入 財務危機。

（二）醫院存在流動性不足的風險

判斷醫院流動性的主要指標有總資產周轉次數、應收賬款周轉率、流動資產周轉次數和存貨周轉率等財務指標。但是一直以來，醫院的醫用耗材、藥品、器械等一些不可短期變現的資產的儲備量在流動資產和總資產中的占比較高，這不僅容易造成存貨儲備的積壓和成本費用升高問題，同時還對流動資產周轉、存貨周轉等產生不利影響，進而影響醫院整體的流動性，容易產生財務風險。

（三）因缺乏數據整合和支撐，醫院的財務分析能力較弱

與其他行業相比，醫院屬于數據相對密集的單位，它在日常運營過程中會產生大量的職能部門運營數據、醫患相關數據和財務的投融資、費用支出、資金流動數據，這些數據存在著較高的潛在價值，但是在實踐中這些數據卻因為缺乏數據整合和分析挖掘的工具而難以在醫院的財務分析中發揮應有的價值，財務分析的前瞻性和預測性功能不能發揮作用，財務分析能力較弱。

三、醫院應用大數據技術進行財務管理的優勢分析

大數據技術在醫院財務管理工作中的有效應有具有以下優勢：

一是能夠有力的拓展醫院財務管理的領域和深度，即大數據技術的數據歸集提取能力能夠幫助醫院實現資金預算、內部控制、收支管理和監控預測更全面管理，同時進一步向人力等其他領域滲透，開啟了財務管理的新視野。

二是提升了醫院財務決策的前瞻性和預測性，即大數據技術的應用可以使財務部門能夠全面掌握醫院的運行狀況，從而能夠及時提取對醫院發展和運營可能產生影響的有效信息，為醫院的管理層進行財務戰略決策提供更有價值的財務信息，提升了財務決策的前瞻性和預測性。

三是能夠提升醫院財務管理的效率和風險管控能力

在大數據技術條件下，醫院一方面可以實現財務數據流和信息流在醫院內部的高效實時流通，可以有效提升財務管理人員的工作效率，另一方面快速高效的數據處理能力有利于醫院及時發現運營管理中出現的問題并加以修正，有效的防范了風險發生的幾率。

四、應用大數據技術創新完善醫院財務管理的方法和路徑

如上文所述，醫院應用大數據技術開展財務管理工作具有較強的優勢，那么在實踐中醫院如何利用大數據技術來對既有的財務管理機制進行創新和完善呢？

（一）醫院應用大數據技術對財務管理進行創新完善的主要方法

一是無邊界融合式的財務管理，即借助先進的管理技術和管理思想從主觀上對財務管理的邊界進行模糊化管理，從而實現其他職能部門和財務管理的協調融合發展。這種模式可以通過將大數據的財務理念滲透至醫院運營管理的所有環節，打通原有的專業壁壘和部門分界，從而實現醫院整體信息的快速、準確流通，提高醫院資源配置的效率和效果，在一定程度上可以改善上文所述的醫院流動性不足、投資管理不科學、財務分析缺乏數據支撐等問題。

二是完全信息動態的財務管理方法，即基于大數據技術，醫院可以構建一套集網絡傳輸、數據庫存儲和管理軟件平臺為一體的綜合管理平臺，在這個平臺中將醫院的財務管理作為核心，同時將藥品管理、投資項目、后勤物資等納入其中，以實現醫院的一體化的財務管理體系，極大的提高其財務管理效率和整體的管理質量。

三是大數據技術為醫院構建完善的財務風險分析預警機制提供了有效的路徑，能夠實現財務風險的量化管控。通過大數據技術的應用，醫院財務部門可以充分掌握醫院運營過程中的所有相關數據，并對有價值的數據進行提煉，進而來構建一個完善的動態財務風險量化體系，針對現有數據反映的財務風險指標和預測趨勢來判斷醫院的財務狀況，并及時采取措施加以完善，提升財務管理的水平。

（二）應用大數據技術實現醫院財務管理完善創新的具體路徑

應用大數據技術實現醫院財務管理完善創新的方法只是為醫院財務管理的改革創新提供了思路，要在實踐中實現方法的具體應用，仍然需要設計一定的路徑：

一是要在醫院內部完善財務制度的改革工作，即完善的財務制度是方法和方案實施的基礎和前提，因此在應用大數據技術進行財務管理創新之前，首先應當對醫院的預算管控機制、成本核算機制和風險預警機制等進行完善，從而為大數據技術的應用創造一個良好的內部制度環境。

二是要在醫院內部完善財務管理信息系統，目前醫院的財務管理信息化建設已經有了一定的基礎上，但是不同部門、不同層級之間卻缺乏必要的信息共享，信息孤島現象明顯，而要打破信息孤島，必須對醫院的財務管理信息系統進行優化和集成，只有經過集成的財務管理信息系統才能為大數據技術在財務管理中的有效應用創造一個良好的信息環境，以利于財務管理信息一體化建設的順利實施。

三是提升數據整合和分析能力是實現財務管理創新的技術支持，在實際工作中，醫院可在在衡量成本效益的前提下采用引進外部專業公司的先進技術或者醫院自行進行研發等方式來提升自身的數據分析和整合能力，從而在客觀上提升醫院的財務分析能力，為管理層進行各項財務決策提供高質量的相關信息支持。

五、結束語

財務管理水平的高低關系著醫院醫療服務水平和各項經濟活動的有序進行。在實踐中受各種因素的制約，當前我國醫院的財務管理存在著諸多問題，亟待改進和完善。本文以大數據技術為基礎，探討了醫院應用大數據技術進行財務管理的完善與創新的三種主要的方法，并結合這些方法分別從完善財務制度的改革、完善財務管理信息系統和提升數據整合和分析能力等角度提出了醫院應用大數據技術實現財務管理完善創新的具體路徑，旨在為我國醫院財務管理的創新發展有所啟示。（作者單位為莒南縣婦幼保健計劃生育服務中心）