醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學的探討

陳錦龍 呂剛 饒朗毓 梁平

[摘 要] 在我國，執業醫師考試已經成為衡量醫學生能力的一個標準，也是衡量醫學教育質量的一個指標。醫學微生物學是基礎醫學的重要組成學科，學好醫學微生物學對順利通過執業醫師考試有一定的幫助作用。通過分析我國執業醫師考試的現狀，探討如何在醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學。

[關 鍵 詞] 醫學微生物學；教學；執業醫師考試

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）03-0106-02

執業醫師考試制度是從1999年實行的，現在已經成為衡量高校醫學教育的指標之一[1]。醫學微生物學是基礎醫學的重要組成學科，同時是執業醫師資格考試的必考科目，學好醫學微生物學對順利通過執業醫師考試有一定的幫助作用[2]。

一、我國執業醫師考試的現狀

1999年5月1日開始實施《中華人民共和國執業醫師法》，該法規定醫學院校本科畢業生需在醫療機構試用期滿1年后參加醫師資格考試[3]。該法實施后，各地嚴格執行，在我國執業醫師考試中主要存在以下的現狀。

（一）報考人數在不斷增加

我國自1999年5月實行執業醫師考試以來，每年報考的人數都不斷上升。據統計全國考生已經由2001年的15萬人上升到2011年的100萬人[4-5]。

（二）執業醫師資格的通過率呈現下降趨勢

雖然每年考試的人數不斷增加，但是執業醫師資格的通過率卻呈現下降趨勢。據統計由2001年的68.4%下降到2011年的22.4%[4-5]。據報道，近幾年來執業醫師考試的全國通過率明顯下降，尤其是筆試通過率更低[6]。

以上現狀表明，在醫學教育中加強執業醫師考試教學的必要性和重要性。

二、醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學的必要性

（一）醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學是基礎醫學教育的根本要求

醫學微生物學是執業醫師考試基礎醫學中的考試課程之一，也是基礎醫學重要的課程之一。其研究的對象是病原微生物，研究的目的是預防和治療感染性疾病，不斷提高人類的健康水平。在我國一直崇尚“醫乃仁術”，這是對醫德的崇尚和概括[7]，同時也是對醫生的崇尚和追求。基礎醫學要求醫學生掌握最基本的醫學基礎知識、操作技能和研究方法。讓醫學生學會怎樣了解疾病和病人，怎樣有效溝通，不斷提高醫德和醫術。由此可見，基礎醫學教育自身的特點決定了醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學的必要性。

（二）醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學是醫學教學改革的內在要求

新形勢對醫生的要求越來越高，一些矛盾的不斷激化，醫患關系日趨緊張，這要求醫生不斷提高醫德醫術。同時對醫學院校也提出更高的要求，要不斷深化教學改革，才能培養出合格的、高質量的醫學畢業生。在教學改革中要不斷加強執業醫師考試教學，把執業醫師考試教學滲透到各個學科中，特別是醫學微生物學教學中，讓醫學生掌握基本感染性疾病的診療方法和過程，畢業后順利通過執業醫師考試的同時，更準確地對各種疾病做出診斷和治療。

（三）醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學是培養高素質醫學人才的總體需要

現代的醫學教育就是要讓學生掌握醫學基礎知識、操作技能和研究方法，同時注重綜合素質的培養。隨著社會的發展，對醫生的需求正發生著轉變。在醫學微生物學加強執業醫師考試教學可以幫助醫學生在學習中不斷掌握基礎的理論知識、實用的操作技能、各種有效處理病人的方法以及各種正確的診斷疾病治療疾病的方法。這樣可以幫助醫學生樹立新的疾病診療觀、疾病預防觀和疾病治療觀，不斷提高他們的綜合素質，更好地為病人服務。

三、醫學微生物學教學中加強執業醫師考試教學的對策

（一）不斷轉變教學理念，把執業醫師考試教學融入醫學微生物學教學中

新形勢下對醫生的要求不斷增高，更注重醫生的醫德醫術，在教學中要與時俱進，不斷轉變教學理念，把執業醫師考試教學融入醫學微生物學教學中。不能簡單地認為，執業醫師考試就是臨床教學的事情，要轉變這種觀念，對醫學生的教育離不開基礎醫學，要順利通過執業醫師考試也離不開基礎醫學，所以必須轉變原有的教學理念，在注重臨床知識教育的同時注重基礎醫學在執業醫師考試中的作用，把醫師考試教學融入各門基礎學科的教學中。

（二）不斷創新教學方法，把執業醫師考試教學融入醫學微生物學教學中

隨著醫學院校的擴招，師資隊伍的缺乏，在很多醫學院校的教學中，仍然以傳統的大課堂授課為手段，然而這種傳統的“填鴨子”式“滿堂灌”的教學已經不能滿足學生的需求。新形勢下，要不斷創新教學方法，利用PBL教學、討論式教學、學導式教學和自主學習等多種教學方法和手段進行教學活動，在醫學微生物學教學過程中以不同的形式融入執業醫師考試教學。

（三）不斷轉變教師角色，加強執業醫師考試教學

在醫學微生物學的教學中，有些教師照本宣科，錯誤地認為課堂上把課本知識講完就行了。這樣學生很難深入地學習，對執業醫師考試也會有一定的影響。教師要不斷轉變角色，不要簡單地認為教師就是把課本知識講完。要做到除了把課本知識傳授外，還要做到與臨床相結合，還要注重知識的實用性和現實價值，并對知識不斷更新。因此，在醫學微生物學的教學中，教師要不斷轉變角色，在傳授知識的過程中注重學生對知識的掌握程度，進一步加強執業醫師考試教學。

（四）充分利用第二課堂，加強執業醫師考試教學

醫學微生物學的教學中，要結合學科特點開展第二課堂教學，為醫學生營造良好的學習氛圍，用濃厚的醫學專業知識熏陶醫學生，通過實踐、競賽和科研等多條途徑，讓學生學懂學會各種基礎醫學知識，同時第二課堂還對醫學生人文素質教育起著良好的促進作用[8]。

參考文獻：

[1]包毅敏，包蕓，劉瑞.從執業醫師考試結果反思醫學本科教育[J].內蒙古醫科大學學報（教育版），2014（36）：734-736.

[2]商慶龍，谷鴻喜，房勇，等.從執業醫師考試探討醫學微生物學教學改革[J].基礎醫學教育，2011，13（3）：211-213.

[3]楊光華，陸皓明，俞淑華.醫師資格實踐技能考試引發的思考[J].中國醫院管理，2005，25（5）：28-30.

[4]馮修猛，周雪，王俊林，等.以執業醫師資格考試為導向的本科醫學教育改革探索[J].醫學信息，2010（8）：2215-2217.

[5]石云霞，毛廣運，余青，等.臨床醫師資格考試成績比較分析[J].中國高等醫學教育雜志，2011（1）：34-35.

[6]楊翠云，劉湘云，劉艷陽，等.從近10年我院的醫師資格考試結果探討臨床教學工作改革[J].內蒙古醫學院學報，2012（S3）；404-407.

[7]李雯，徐濤.從醫患關系緊張看加強醫學生人文教育的必要性[J].中國西部科技，2010，9（34）：91-92.

[8]李洪軍，王偉，何成彥.重視臨床醫學生的人文素質教育[J].中國實驗診斷學，2007，11（7）：991-992.