臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的相關因素分析

雷善光

[摘要] 目的 針對在進行臨床醫學檢驗的過程中，對影響血液細胞檢測質量的相關因素進行分析。方法 選取2017年3月—2018年3月到該院接受臨床醫學檢驗的志愿者60例，其中志愿者的血型均為O型血，對采集的血液樣本進行相關處理，并對志愿者的白、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量患者的進行檢驗，分析可能影響到血液細胞檢測質量的相關因素。結果 志愿者的白、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量在不同時間、不同抗凝劑比例下均發生了明顯的變化。結論 針對在進行臨床醫學檢驗的過程中，影響血液細胞檢測質量的相關因素比較多，其中主要包括操作不當、血液濃度稀釋比例不對、樣本受到污染等。為了保證臨床醫學檢驗的準確度，檢驗科需要提高醫生的專業能力，以及對可能出現的影響因素進行預防和控制。

[關鍵詞] 臨床醫學檢驗；血液細胞；檢測質量；影響因素

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0145-02

通過對患者的血常規進行檢查，能夠較好地判斷患者的患病情況，為臨床醫師提供診斷依據。但是，在檢驗的過程中，往往會有檢驗結果不準確的現象發生，主要原因有操作不當、血液濃度稀釋比例不對、血液樣本受到污染等[1]。因此，該文主要針對在進行臨床醫學檢驗的過程中影響血液細胞檢測質量的相關因素進行分析。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到該院接受臨床醫學檢驗的志愿者60例，其中志愿者的血型均為O型血，對采集的血液樣本進行相關處理，并對志愿者的白、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量進行檢驗，分析可能影響到血液細胞檢測質量的相關因素。其中志愿者的年齡均值為（36.45±5.24）歲，性別比例（男：女）為33：27，均來自于社會上的各行各業，其中包括教師、學生、公務員、軍人、警察、運動員等，其數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液的采集 將上述60例志愿者進行血液采集，抽取其靜脈血4 mL，并將標本進行搖勻處理（上下混勻8次左右，送到檢驗科進行血液細胞檢測，采血時間為早上的7：30-8：00之間，且在空腹情況下進行，另外樣本需要在采血后6 h內檢驗完畢[2]。

1.2.2 抗血凝劑的配置 將采集到的60份血液標本進行抗凝處理，首先要配置抗凝劑（抗凝劑為：枸櫞酸鈉），為了能夠更好地進行檢測，需配置兩種不同比例的抗凝劑，分別為1：10 000以及1：5 000，最后靜脈血以相同比例與之混合，并搖晃均勻，等待檢測。

1.2.3 血液儲存 醫護人員將采集好的60等份血液樣本進行抗凝處理并搖晃均勻以后，對其進行血液細胞檢測實驗。首先，需要將采集到的血液樣本，置放在溫度為22℃的環境下（室內）靜置不同的時間，其中靜置30 min后各選擇10份不同比例的抗凝劑配比以后的血液樣本進行檢測；靜置3 h后各選擇10份不同比例的抗凝劑配比以后的血液樣本進行臨床醫學檢測；靜置6 h后對剩下的20份血液樣本，各選擇10份不同比例的抗凝劑配比以后的血液樣本進行臨床醫學檢測，最后對影響血液細胞檢測質量的相關因素進行分析[3]。另外，該次血常規檢驗所用的儀器為希森美康XT-1800i全自動血液細胞分析儀。

1.3 觀察指標

采用對比法對不同時間、不同抗凝劑比例下，對血液樣本的檢驗結果進行對比，同時對影響血液細胞檢測質量的相關因素進行分析。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.00統計學軟件處理數據，用（x±s）表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在該次觀察中，主要對志愿者的血常規進行檢查（白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白），同時在觀察的過程中對不同時間、不同比例的抗凝劑進行血液樣本的臨床檢驗，其具體數據如表1所示。

因此，通過臨床醫學檢測以后，志愿者的白、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量在不同時間、不同抗凝劑比例下均發生了明顯的變化。

3 討論

血液細胞檢驗是臨床醫學中常用到的一種檢測方法，一般是對患者的白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白進行檢驗，然后根據檢驗以后的相關指標和數據進行分析，通常也被稱為血常規檢查。目前，在醫院中，通過對患者的血常規進行檢查，能夠較好地判斷患者的患病情況，為臨床醫師提供診斷依據，因此，血液細胞的檢查在臨床醫學中具有重要的地位。為了能夠更好地將血液細胞檢驗結果用于臨床治療的判斷中，就要確保血液細胞檢驗的準確性。因此，在本次觀察中，通過分析臨床醫學檢驗中血液細胞檢測質量的影響因素，從而更好改進檢驗過程中的不足，為患者提供更好的服務[4]。

在該次觀察中顯示，該院在進行臨床醫學檢驗的過程中，對血液細胞檢驗的檢驗結果存在一定的問題，其中干擾檢驗結果的因素有很多，使得血液細胞在進行臨床檢驗的時候存在一定的質量問題，使得結果存在較大的誤差，從而干擾臨床醫生的診斷。通過臨床醫學檢測以后，志愿者的白、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量在不同時間、不同抗凝劑比例下均發生了明顯的變化。其中，通過采取了兩種不同的抗凝劑濃度，導致結果出入較大，這是因為在配置抗血凝劑的過程中，要配置與血液相符的坑凝劑濃度非常困難，導致結果存在一定的誤差，因此，為了解決以上這個問題，檢驗科的醫護人員在進行檢驗和制作樣本的時候，應當采用患有含EDTA鹽真空采血管進行定量的采血操作，避免抗凝劑因時間、濃度的不同導致對各項血細胞造成的影響不同。另外，在制作血液樣本的過程中，由于樣本受到污染、運輸過程中被其他因素所干擾，導致最終的檢驗結果不準確，造成數據偏差，嚴重時會導致醫療事故的發生。另外，通過對比相同抗凝劑比例、不同靜置時間下，各項血液細胞的檢查結果也有所不同，靜置時間越長，結果越不準確，因此，在檢驗的時候，一般需要在采血后4 h內完成檢驗[5]。

綜上所述，針對在進行臨床醫學檢驗的過程中，影響血液細胞檢測質量的相關因素比較多，其中主要包括操作不當、血液濃度稀釋比例不對、樣本受到污染等，因此，為了保證臨床醫學檢驗的準確度，檢驗科需要提高檢驗人員的專業能力，以及對可能出現的影響因素進行預防和控制。

[參考文獻]

[1] 涂建華，趙紅梅.臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法[J].名醫，2018，34（3）：80.

[2] 章雅峰，賀強.影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（17）：129-130.

[3] 周平.臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：214-215.

[4] 劉錄恒，劉燕菲.臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（4）：506-507.

[5] 林律初，江炎章.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國醫學工程，2015，23（4）：160，163.

（收稿日期：2018-08-06）