老年疾病護(hù)理管理中常見問題及對策研究

李淑媛

[摘要] 目的 探討老年疾病護(hù)理管理中的常見問題及對策。方法 對該院老年疾病護(hù)理管理中存在的常見問題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理管理對策。結(jié)果 該院老年疾病護(hù)理管理中的常見問題有多種疾病并發(fā)、病情發(fā)展快、性格及情緒障礙、多種藥物同時服用等。制定的對策包括實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)、建立陪護(hù)制度、加強(qiáng)與患者之間的交流等。結(jié)論 通過對老年疾病護(hù)理管理中的常見問題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理管理對策，能夠有效減少老年疾病護(hù)理管理中的糾紛，促進(jìn)老年患者的病情改善。

[關(guān)鍵詞] 老年疾病；護(hù)理管理；常見問題；對策

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0072-02

近年來，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展大大的提升了人們的生活水平，同時也促進(jìn)了，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們對于老年疾病的護(hù)理更加重視，對于老年疾病的護(hù)理管理提出了更高的要求。隨著我國老齡化程度的不斷加深，老年疾病護(hù)理管理已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理管理工作中的重要組成部分，需要針對老年疾病護(hù)理管理中存在的常見問題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對策，更好地滿足老年患者的護(hù)理要求。該文通過對老年疾病護(hù)理管理中的常見問題及對策進(jìn)行分析，以期提升老年患者的護(hù)理管理水平，滿足老年患者的疾病改善要求。

1 老年疾病護(hù)理管理中的常見問題

1.1 多種疾病并發(fā)

老年患者通常都具有敏感性，反應(yīng)力下降等特點(diǎn)，而且身體機(jī)能下降，老年患者很容易出現(xiàn)多種疾病并發(fā)的情況，而且各個疾病之間的病癥相互干擾，使得老年患者的疾病臨床癥狀呈現(xiàn)多樣化及不典型化特點(diǎn)，對于護(hù)理人員的判斷產(chǎn)生了影響，當(dāng)老年患者出現(xiàn)問題時護(hù)理人員難以及時地向醫(yī)生匯報病情，進(jìn)而導(dǎo)致疾病延誤治療[1]。

1.2 病情發(fā)展快

老年疾病患者的生理變化特點(diǎn)已經(jīng)呈現(xiàn)出老化的趨勢，無論是組織器官還是細(xì)胞，都處于老化的過程，呈現(xiàn)出全面衰減的狀態(tài)，因此使得老年患者的各類器官都容易出現(xiàn)多種疾病，由于老年患者的潛力較差，調(diào)節(jié)力差，應(yīng)激力也比較差，因此當(dāng)出現(xiàn)疾病時會導(dǎo)致疾病發(fā)展較為迅速，風(fēng)險較大，死亡率及致殘率也比較高，但是患者的家屬多為外行，他們對于老年人的生理特點(diǎn)不夠了解，一旦失去親人，容易產(chǎn)生過激行為，與護(hù)理人員發(fā)生糾紛，而護(hù)理人員在醫(yī)院的工作環(huán)境中天天都面對著危重患者已經(jīng)習(xí)慣，如果護(hù)理人員的態(tài)度不能夠?qū)夏昊颊呒覍倨鸬桨矒嶙饔茫瑢苯訉?dǎo)致兩者之間出現(xiàn)糾紛，甚至引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

1.3 性格及情緒障礙

很多老年患者在出現(xiàn)疾病后，認(rèn)為疾病對于自身的影響較小，不用采取更多的治療措施，這樣做能夠節(jié)約費(fèi)用，從而減輕家庭的負(fù)擔(dān)[2]。但是老年患者的堅(jiān)持己見不愿聽取他人意見，導(dǎo)致有些老年患者較為頑固，自我保護(hù)意識較差，對于潛在的安全威脅缺乏預(yù)見性，再加上藥物地影響，容易出現(xiàn)摔倒的情況，輕者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)表皮擦傷，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折甚至顱內(nèi)出血，進(jìn)而死亡由此引發(fā)醫(yī)院與患者家屬之間的糾紛難以促進(jìn)，醫(yī)院醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

1.4 多種藥物同時服用

老年患者由于其年齡較大，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)各種疾病，而且在治療的過程中會多病同治，而且多藥同服，有的甚至同時服用4～6種藥物，而由于服用藥物所帶來的不良反應(yīng)又會對老年患者產(chǎn)生不利影響，再加上多種藥物同時服用，保證護(hù)理人員很難就老年患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和分析，如果患者出現(xiàn)一種臨床癥狀，護(hù)理人員很難判斷是由于疾病發(fā)展所致，還是由于藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)所致，由此便容易出現(xiàn)延誤老年患者疾病治療時機(jī)的情況[3]。

2 老年疾病護(hù)理管理對策

2.1 科學(xué)管理

由于老年患者的生理特點(diǎn)及病理特點(diǎn)，決定了在對老年患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備較高的專業(yè)素質(zhì)，而且醫(yī)院在選擇老年患者的護(hù)理人員時，應(yīng)當(dāng)充分考慮護(hù)理人員的工齡、臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心、文化教育情況等，基于老年人動作緩慢、言語不清、聽力下降等問題，要求護(hù)理人員要真正能夠愛護(hù)老人、關(guān)心老人[4]。老年患者的病情變化較快，臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，而且臨床癥狀不夠典型，這就需要高素質(zhì)的護(hù)理人員加強(qiáng)老年患者的陪護(hù)，并對老年患者所出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)分析，以更好地滿足其治療要求。

2.2 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

對于老年患者來說，由于其疾病發(fā)病的特殊性，再加上老年患者的年齡較大，對于疾病的承受能力較差，因此需要護(hù)理人員具備更高的專業(yè)素質(zhì)，才能夠滿足對于老年患者疾病的護(hù)理要求[5]。對此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，包括專業(yè)素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)及身體素質(zhì)等，通過提升護(hù)理人員的專業(yè)知識，促使其掌握更多的老年患者的疾病護(hù)理技術(shù)，并且不斷提升自身的專業(yè)技能，更好地滿足老年患者的疾病護(hù)理要求，通過強(qiáng)化自身的醫(yī)德素質(zhì)及身體素質(zhì)，在老年患者出現(xiàn)復(fù)雜病癥的情況下，還能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鰷?zhǔn)確判斷，從而及時的匯報給醫(yī)生，對患者進(jìn)行針對性治療，以避免出現(xiàn)延誤患者疾病治療時機(jī)的情況。

2.3 建立陪護(hù)制度

近年來，我國的老齡化趨勢越來越明顯，而很多城市的養(yǎng)老院、托老所等基本上還是空白，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于老年人疾病的護(hù)理不盡人意，再加上我國的醫(yī)療體制還處于不斷完善的過程中，使得老年人一旦出現(xiàn)疾病，為了減少治療費(fèi)用，更多地選擇在門診治療而不是住院，而且大多數(shù)選擇在小診所進(jìn)行治療，從而降低治療成本。雖然有些家庭會為老年患者請專業(yè)的陪護(hù)，以幫助老年患者進(jìn)行疾病治療及日常生活，但是由于當(dāng)前我國護(hù)理人員的缺失，再加上醫(yī)院出現(xiàn)的減員增效問題，使得護(hù)理人員越發(fā)緊缺，患者及其家屬所請的陪護(hù)更多地走向醫(yī)院，對于老年患者的陪護(hù)越發(fā)匱乏，不利于老年患者的護(hù)理管理水平提升[6]。對此，因?yàn)閼?yīng)當(dāng)建立健全陪護(hù)制度，充分保障陪護(hù)的權(quán)利與義務(wù)，制定與陪護(hù)相關(guān)的法律法規(guī)，這樣既能夠促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升，又可以充分保障老年患者的治療利益。

2.4 加強(qiáng)與患者之間的交流

老年疾病患者身體機(jī)能較差，而且疾病發(fā)展迅速，因此在對其進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者所存在的問題，并及時采取相應(yīng)的治療措施。但是如果在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員未對老年患者的情緒進(jìn)行充分考慮，采取的治療措施未對老年患者進(jìn)行充分的講解，那么就容易導(dǎo)致患者及其家屬與醫(yī)院之間產(chǎn)生糾紛。對此，在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分尊重患者及其家屬的意見，并且在不影響治療的前提下，多與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通，促使患者家屬對老年人的生理特點(diǎn)及病情情況有充分的了解，而且對于老年患者的病情發(fā)展情況、治療情況以及護(hù)理情況都需要告知患者的家屬，以確保在老年患者出現(xiàn)病情加重或者是不可逆轉(zhuǎn)的時候，患者家屬有充分的心理準(zhǔn)備，以免與護(hù)理人員之間出現(xiàn)糾紛[7]。而且醫(yī)護(hù)人員在日常的工作過程中應(yīng)當(dāng)充分注重自己的一言一行，多站在患者的角度進(jìn)行問題思考，以實(shí)現(xiàn)對患者的真正關(guān)心，并用專業(yè)的素質(zhì)來想患者所想、急患者所急，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3 結(jié)語

總而言之，老年疾病患者的護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性及負(fù)責(zé)性較強(qiáng)的工作，關(guān)系到老年疾病患者的護(hù)理管理質(zhì)量，因此在未來的發(fā)展過程中，應(yīng)當(dāng)充分重視對于老年疾病患者的護(hù)理管理，針對護(hù)理管理過程中所存在的問題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理管理措施，通過制定科學(xué)化的護(hù)理管理方案，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理水平的不斷提升，從而為老年患者疾病改善奠定更好的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于老年疾病患者的特點(diǎn)進(jìn)行分析，充分了解老年患者的疾病發(fā)展情況，從而為其制定出符合老年人疾病特點(diǎn)的護(hù)理措施，同時為老年患者配備更加專業(yè)且高素質(zhì)的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)老年患者疾病護(hù)理管理效果的不斷強(qiáng)化，也為老年患者后續(xù)生活質(zhì)量的提高提供更多有利條件。

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（收稿日期：2018-07-22）