白芍總苷的藥理作用和質量控制管理

劉麗芳 李方洲

[摘要] 目的 探討白芍總苷的藥理作用和質量控制管理。方法 通過闡述白芍總苷的藥理作用和質量控制管理，并選取2016年3月—2017年11月不同科室的患者164例，隨機分成對照組和實驗組各82例，其中對照組患者采用常規治療方法治療，實驗組患者在常規方法治療的基礎上給予白芍總苷治療，分析兩組患者的療效。結果 風濕免疫性疾病患者實驗結果顯示實驗組患者總有效率89.65%。對照組患者總有效率75.87%。差異有統計學意義（P<0.05）。慢性蕁麻疹患者實驗結果顯示實驗組患者總有效率85.71%。對照組患者總有效率75.00%。差異有統計學意義（P<0.05）。脂肪肝患者實驗結果顯示實驗組患者總有效率92.00%。對照組患者總有效率76.00%。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 白芍總苷藥理作用廣泛，在常規治療方法的基礎上應用當歸治療后，效果顯著，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 白芍總苷；藥理作用；質量控制管理

[中圖分類號] R28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0062-02

白芍是毛茛科白芍屬植物，是毛莨科植物芍藥的干燥根。具有養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽之功效。常用于血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。白芍總苷是白芍飲片提取的總苷，主要含有芍藥苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等單萜苷類化合物。白芍總苷的藥理及臨床研究發現，白芍總苷具有多途徑抑制自身免疫反應，以及抗炎、止痛、保肝和抑制自身免疫等多種藥理作用，對類風濕性關節炎有確切療效[1]。該文于2016年3月—2017年11月選取該院收治的164例患者為研究對象，全面闡述白芍總苷的藥理作用和質量控制管理，并分析其治療作用并收到了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取不同科室的患者164例，其中風濕免疫性疾病患者58例，隨機分成實驗組和對照組各29例，年齡21～75歲，平均年齡（48.00±4.38）歲；慢性蕁麻疹患者56例，隨機分成實驗組和對照組各28例，年齡22～77歲，平均年齡（48.50±3.18）歲；脂肪肝患者50例，隨機分成實驗組和對照組各25例，年齡20～74歲，平均年齡（47.00±5.18）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 白芍總苷藥理作用

1.2.1 抗炎作用 據相關研究結果顯示，白芍的有效成分白芍總苷的抗炎作用十分明顯。吳修紅等[2]研究實踐證實，白芍總苷所具備的抗炎作用以及經有效抑制巨噬細胞核的轉錄因子活性，會使得巨噬細胞的一氧化氮的合酶表達逐漸降低，且和一氧化氮含量降低有直接關聯。

1.2.2 鎮痛作用 研究發現，大鼠的熱板、扭體等反應的研究結果表明，白芍總苷會對痛覺產生一定的影響，由此可見白芍總苷有一定的鎮痛作用。

1.2.3 對神經系統、骨骼肌作用 實驗室研究表明，在癲癇大鼠中應用白芍總苷，結果顯示對神經系統產生鎮靜作用，對骨骼肌具有松弛作用。

1.2.4 保肝作用 白芍屬于臨床肝炎、肝硬化治療過程中常用的藥物之一。白芍總苷對于采用四氯化碳來誘導小鼠模型具有保護作用。通過對肝癌細胞培養研究表明，白芍總苷在體外對于人肝癌細胞株增殖具有很好的抑制作用，且可以有效誘導細胞的凋亡。

1.3 質量控制管理

1.3.1 完善質量管理制度 ①要宏觀調控白芍總苷的市場價格，確保白芍總苷的質量合格；②要加強對白芍總苷生產過程的管理，在處理過程中要求嚴格把關，積極調動工作人員的積極性，完善質量管理體系，并協助相關部門制定相關法規，對白芍總苷的質量采取高效化管理，建立管理系統。

1.3.2 提高質量檢驗能力 對白芍總苷要多取樣而且要多樣化，因為這才能使得所被抽到的白芍總苷更好地代表全部。為了提高白芍總苷的質量檢驗能力，首先要提高檢驗人員的判斷力，而對白芍總苷的判斷是在一定的專業基礎上進行的，所以需要提高他們的專業水平，這樣才能對內在的質量有一可靠的保障[3]。有了理論的指導還不夠完善，還需要實踐的磨練，理論與實踐結合，要對白芍總苷的物理特點、顯微特征等鑒別手段有足夠的把握，根據中國藥典的標準進行含量測定，不斷提高工作人員對白芍總苷的檢驗能力，最保證產品的質量。

1.3.3 儲存、養護過程質量管理控制 儲存及養護過程對于中藥材的質量是維持質量穩定的最后一個步驟。 白芍總苷入庫要選擇合適的儲存條件。對在庫物料應進行日常檢查，隨時對不合理的措施加以調整。在入庫時，仔細檢查包裝有無破損，有無污染等等。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 風濕免疫性疾病患者實驗結果

結果顯示實驗組患者顯效11例（37.93%），有效15例（51.72%），無效3例（10.35%），總有效率89.65%。對照組患者顯效8例（27.59%），有效14例（48.28%），無效7例（24.13%），總有效率75.87%。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 慢性蕁麻疹患者實驗結果

結果顯示實驗組患者顯效10例（35.71%），有效14例（50.00%），無效3例（14.29%），總有效率85.71%。對照組患者顯效6例（21.43%），有效15例（53.57%），無效7例（25.00%），總有效率75.00%。差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 脂肪肝患者實驗結果

結果顯示實驗組患者顯效10例（40.00%），有效13例（52.00%），無效2例（8.00%），總有效率92.00%。對照組患者顯效5例（20.00%），有效14例（56.00%），無效6例（24.00%），總有效率76.00%。差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著白芍總苷藥理作用的研究深入，對其應用開發亦日漸增多。白芍總苷是由一類結構相近的單萜苷類化合物組成的混合物。白芍總苷具有多途徑抑制自身免疫反應，以及抗炎、鎮痛、保肝和抑制自身免疫等多種藥理作用，對類風濕性關節炎有確切療效[4]。白芍總苷的主要成分是芍藥苷，因此，其質量多是通過測定單一成分芍藥苷的量來控制。研究顯示利用高效液相色譜法對白芍總苷的含量進行定量研究，進一步進行質量控制管理。并利用多成分定量分析的方法對白芍總苷內多成分進行梯度洗脫，對成分進行有效控制。利用色譜指紋圖譜技術全面控制白芍總苷的質量，薄層色譜指紋圖譜在評價白芍總苷的質量上，比高效液相色譜指紋圖譜毫不遜色[5]。3種方法共同為白芍總苷的質量控制提供有力依據。該文通過闡述白芍總苷的藥理作用和質量控制管理，并選取不同科室的患者164例，隨機分成對照組和實驗組各82例，其中對照組患者采用常規治療方法治療，實驗組患者在常規方法治療的基礎上給予白芍總苷治療，分析兩組患者的療效。結果顯示風濕免疫性疾病患者實驗結果顯示實驗組患者總有效率89.65%。對照組患者總有效率75.87%。差異有統計學意義（P<0.05）。慢性蕁麻疹患者實驗結果顯示實驗組患者總有效率85.71%。對照組患者總有效率75.00%。差異有統計學意義（P<0.05）。脂肪肝患者實驗結果顯示實驗組患者總有效率92.00%。對照組患者總有效率76.00%。差異有統計學意義（P<0.05）研究表明白芍總苷具有抗炎、鎮痛、保肝等作用，利用科學的研究分析方法可以有效地為白芍總苷的質量控制保駕護航。

隨著對白芍總苷的研究發展，白芍總苷的藥理作用被進一步發現，利用有效的質量控制分析方法可以對其質量進行管理控制，使其更好地發揮于臨床，更好地治療病痛。

[參考文獻]

[1] 王海琨.白芍總苷在風濕免疫性疾病中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2016，11（10）：280-281.

[2] 吳修紅，胡妮娜，李寶龍，等.赤芍與白芍臍中穴給藥的藥理作用比較研究[J].針灸臨床雜志，2014，24（5）：54-56.

[3] 唐韻強.倉儲過程中的中藥材質量控制研究[J].內蒙古中醫藥，2015（2）：88.

[4] 李乃謙.探討白芍的藥理作用及現代研究進展[J].中醫臨床研究，2017，9（20）：137-138.

[5] 鄭榮順.中藥材中藥飲片質量控制管理探討[J].醫藥衛生管理，2017（9）：134-136.

（收稿日期：2018-03-06）