績效管理理論在醫院管理中的應用分析

呂坤

[摘要] 隨著醫療水平的提升，醫院在市場中的競爭力越來越大，通過合理有效的管理不僅能夠幫助醫院持續發展，更是提升醫院競爭力的關鍵。作為現代醫院管理的一個新視角，績效管理的實施取得了巨大的成效。作為醫院戰略策劃的重要策略，績效管理不但可以用于領導和管理醫院經營、人力資源，更能夠促進目標、過程、質量等方面的管理質量持續改進。通過制定計劃、實施輔導、績效考核、績效評價等措施，全面提高醫院效益。該文從績效管理的概念、方法、目的入手，總結績效管理的實施效果。

[關鍵詞] 績效管理理論；醫院管理；考核；經濟效益

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0058-02

隨著社會的進步，在新的醫療背景下，醫院應積極創造、持續改進，促進醫院的可持續發展。近年來，全國醫療事業飛速發展，為進一步提高醫療服務水平，響應以病人為中心的口號，各大醫院開始實施針對醫療服務管理、質量管理的績效管理措施，并將其作為對醫院的重要考核和評價指標[1]。由此可見，實施績效管理是現代醫院管理工作中必不可少的手段，績效管理的優勢在于，通過發揮醫院各層級人員的主觀能動性，在實現個人目標的基礎上，統一完成組織整體目標[2]。該院開始實施績效管理以來，積極探索醫院績效管理的具體實施措施，取得了巨大的成效。

1 績效管理理論分析

績效管理屬于管理學的范疇。管理學認為，績效管理應從個人目標出現，可分散為不同層面的目標，最終匯集成為組織的期望，是圍繞實現目標而展開的多個輸出。也就是說，績效管理包括個人績效和組織績效兩個層面，若要實現組織績效，必須從實現個人績效上出發，將其統一，最終達到目的。而實現個人績效則不需要保證組織績效，單純實現個人績效就不能保證達到最終的目的。兩者在管理學上來講，存在密切的聯系。由此可見，要實現組織績效，應利用績效管理將組織績效拆分成為一層層、一個個的目標，由每一個崗位、每一層級的管理來逐一實現，最終統一。

另外，績效管理也可以說是語言學的一項重要內容，指社會經濟管理活動的成效。在人力資源管理中，績效管理更為注重目標實現的過程，即完成組織目標時，投入和產出的比值。也可以說，績效管理是組織或個人在某段時間內為實現目標付出的勞動和獲得的收獲比。

業績和行為是實現組織目標的兩個關鍵，也是績效考核的重要參考指標。將績效管理應用在醫院管理中，其強調的就是行為和業績。而從本質上來講，考核不僅注重結果，更注重完成考核的過程。從醫院角度來說，更注重醫護人員的行為表現，將中長期醫院戰略目標劃分為年度、季度甚至月度，不斷督促員工實現和完成的過程。而績效考核的最終目的也不是利益分配，而是促進組織的發展、水平和質量的提高，進而通過考核發現問題、改進問題，達到雙贏的目的。

2 績效管理方法

前面說到，績效管理注重的是實現目標的過程和結果，由此可見績效管理屬于系統性的項目。以下從績效目標的確立、績效管理方案的實施、績效考核、績效評價與反饋等幾個方面說明績效管理的方法。①確定醫院績效管理目標。獲取醫院的實際情況，包括戰略策劃、目標實現的方法、醫院全局策劃、發展背景等信息，醫院的目標主要是提高服務水平、醫療質量和經營收入、降低成本和資源利用，因此，醫院實施績效管理的目標就應該圍繞這幾個方面來制定。因此，實際制定醫院績效管理目標時，應按照分層原則，將其劃分為領導、中層管理人員及基層員工三部分，領導負責安排管理層人員的績效目標、管理層人員負責安排基層人員的績效目標。結合醫院實際戰略規劃和條件，最終制定出適合現階段情況的醫院總體目標。②制定績效管理實施方案。制定好績效目標后，最重要的就是制定管理方案。管理人員應持續、及時與基層員工分享、交流績效情況，定時激勵員工，保持員工個人目標與醫院目標利益方向相同，保證上情下達、下情上達，詢問基層員工的難處和問題，及時提供幫助，按照實際情況調整計劃。同時，在實際實施過程中，還應記錄和統計科室、員工等人員的績效表現，嚴格記錄成個人或科室檔案，以便在今后的績效考核中有跡可循、有據可依的來對科室或個人進行考核和評價。同樣的，績效情況的記錄可向個人績效較差的員工提供問題根源依據，以便于其進一步改善問題。③組織員工學習和培訓有關績效管理的理論、方法及醫院績效管理實施方案。管理者應加強對績效管理的介紹、績效管理過程的解釋、介紹醫院績效評估體系、醫院績效管理培訓情況。積極鼓勵高層管理或領導人員參加培訓，醫院領導能夠認同績效管理的內涵、關注重點、能否重視績效管理的推行是實施績效管理的關鍵。針對領導、中層管理者進行培訓時，為開闊視野，增強講座的吸引力，可從外部邀請績效管理方面的專家來擔當培訓講師，培訓現場與學員展開互動，以增強大家對績效管理的信心。④績效考核、評價與反饋。績效考核是績效管理中最能反映目標是否實現的環節，績效考核需要對績效的計劃、標準的制定、績效的提升等內容進行評價，對個人或組織的工作量、工作難度、工作風險等進行綜合考量，在充分考量其影響因素的基礎上對其進行精細化核算。最終結果就是個人或組織的績效完成情況，這一過程需要遵循公平、公正及客觀的原則。在完善醫院各部門考核指標體系的同時，建立分類考核評分制度，增進業務量作為核算依據，引導員工重視質量、講求服務。

3 績效管理的效果

實際上，在績效管理的實施過程中，既要圍繞“以人為中心”的主題，又要遵循市場經濟和事業發展的規律，其目的就是提高經濟效益、降低人力資源，獲得更好的發展。就國內外多項研究證明，在醫院管理中實施績效管理措施，有效提高了醫院醫護人員的服務意識和服務水平，工作效率也有大大提升。在針對患者的多項調查中指出，醫護人員的工作效率和服務態度顯著提高。由此可見，績效管理的實施，對于提高醫院服務水平和醫療質量，促進經濟效益和醫院發展起著重要的作用。

4 討論

員工績效是指在某一時期內員工工作結果、工作行為及工作態度的總和。隨著信息化程度的不斷提高，醫院為提高競爭力和適應力，管理者們不斷創新著醫院管理方法和理論。但有相當一部分單位的實施結果不盡人意。從管理的角度來講，績效管理方案的推行能夠有效的提高員工的工作效率和積極性、創新力及創造力，對于提高醫院經濟效益、社會效益、降低成本、節約資源有很好的效果。作為一種系統管理方法，績效管理是實現組織發展戰略、將組織和個人目標統一，以達到提高效益的目的[3]。

實施績效管理目的就是幫助醫院根據現有的戰略計劃實現遠景目標，其次，就是提高員工的績效水平；提高醫院市場競爭力、技術水平和服務質量；提高醫院各級管理者的素質；為員工職務變動、晉升、薪酬管理，醫院成本核算、資源利用提供依據；評價醫院人員配置、員工培訓、經濟投入、分配及學科建設的有效性；幫助醫院持續改進服務質量，提高服務水平[4]。這也顯然說明，績效管理理論的實施在醫院管理中發揮著重要的作用。通過確定醫院績效管理目標，制定績效管理實施方案，組織員工學習和培訓績效管理理論、方法、實施績效管理方案，控制績效動態、持續不斷溝通反饋和改進等具體措施，有效提高醫院的社會效益、工作效率、工作質量及經濟運行狀態。

績效管理的實施要遵循公開、公平、公正、實事求是的原則，以人才為第一資源，實施過程中要保持雙向溝通和目標一致性，結合崗位配置管理和薪酬管理及戰略管理，體現組織績效價值的同時，要求全員參與，制定出科學、規范可行的績效管理方案。另外，績效管理的實施最主要的是要得到領導的重視，正確地劃分職責，以人為本、科學激勵，科學考核，及時反饋，以達到業務流程和勞力資源的最佳結合[5]。在推行績效管理實踐過程中，要注意醫院的實際情況，針對醫院的特殊性質要進一步加強績效管理結果的反饋，設計優化績效體系參數配置，擴展績效評估范圍，以保證考核結果與實際情況相符合。

綜上所述，績效管理是醫院管理中的一項重要措施，能夠顯著提高社會效益、工作效率、工作質量及經濟運行狀態，促進醫院發展，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 尚飛燕.績效管理理論在三甲醫院管理中的應用及價值思考[J].西南國防醫藥，2016，26（2）：213-214.

[2] 閆振錄.探析績效管理在醫院管理中的應用[J].醫藥前沿，2016，6（36）：396-397.

[3] 章為丕.醫院績效管理的探討[J].中國科技投資，2017（26）：243.

[4] 王曉東.績效管理理論在醫院管理中的應用探討[J].醫學信息，2014（11）：29-30.

[5] 張惠琴，陳春紅.醫院部門績效管理體系的理論和方法研究[J].時代金融，2016（2中旬）：182，185.

（收稿日期：2018-03-08）