風險分級管理在康復科患者跌倒護理管理的影響

張寧 李欣

[摘要] 目的 該實驗主要探討跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的應用效果。方法 2015年2月—2017年6月對該社區112例康復科患者進行分組。對照組56例患者采用常規護理干預；實驗組56例患者采用跌倒風險分級管理，對比兩組患者跌倒知識掌握情況、跌倒事件發生率以及兩組患者的護理滿意度。結果 護理后，實驗組患者跌倒知識掌握情況與跌倒事件發生率均優于對照組；且實驗組患者的護理滿意度為96.43%，遠高于對照組的73.21%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 跌倒風險分級管理在康復科患者的護理中具有良好的臨床效果，值得推廣。

[關鍵詞] 跌倒風險分級管理；康復科患者；應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0054-02

[Abstract] Objective This experiment mainly discusses the application effect of falling risk classification management in patient care management in rehabilitation department. Methods 112 rehabilitation patients in the community were from February 2015 to June 2017 grouped. 56 patients in the control group were treated with routine nursing interventions； 56 patients in the experimental group were managed by falling risk grading， and compared their knowledge of falls， their incidence of falls， and their satisfaction with care. Results After nursing， the knowledge of falls and the incidence of falls in the experimental group were better than those in the control group； and the satisfaction rate of the patients in the experimental group was 96.43%， which was much higher than the 73.21% in the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The fall risk classification management has a good clinical effect in the care of patients in the rehabilitation department and is worthy of promotion.

[Key words] Fall risk classification management； Rehabilitation patients； Application effect

跌倒是社區康復科意外情況中發生頻率最高的一種，患者跌倒后不但會影響其康復效果，同時還會影響患者的身體健康；而由于社區康復科患者的年齡普遍較大，因此，根據需要采取切實有效的護理措施，降低患者跌倒的發生率[1]。2015年2月—2017年6月該次擇取112例康復科患者展開研究，探討跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集的112例康復科患者的病例資料來自于該社區收治的患者，而且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組56例患者，男患者29例，女患者27例，患者的年齡在20～63歲，平均（37.6±4.61）歲。56例實驗組患者中，男患者31例，女患者25例，年齡在21～64歲，平均為（38.5±4.43）歲。對照組基本資料與實驗組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預：常規對患者進行病情詢問、健康宣教、用藥指導以及康復訓練。

實驗組患者采用跌倒風險分級管理：采用Morse跌倒風險評估表對所有患者跌倒的危險性進行評估，根據患者的實際情況將其分為低度、中度以及高度，并對不同分級的患者采用有針對性的護理措施：①低度患者：在患者的活動區域設立警告標示，并在易發生跌倒的部位安設“跌倒危險”的警示牌；此外，護理人員還需要對患者及其家屬進行跌倒防范的健康宣教，并定期打掃衛生，保證環境的整潔與光線的充足。②中度患者：在低度患者的基礎上給予患者服藥后指導；在環境管理的過程中，需要著重注意布置的合理性，在患者經常行經的道路上確保無障礙物，同時保持地面的干燥與光線的充足；提醒患者家屬，在患者如廁的過程中需要有人陪伴。③高度患者：在中度患者的基礎上，在過道與衛生間處安設扶手，并在床上安設床欄等設施；當患者服用增加跌倒危險性的藥物后，需要讓其臥床休息1 h左右后，再進行下床活動；提高對患者自身狀況的關注程度，時刻叮囑患者及其家屬預防跌倒的重要性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者跌倒事件的發生率以及預防跌倒知識的掌握程度[2]。同時對比所有在本社區康復科進行治療患者的護理滿意度；采用調查問卷的方式對患者對于護理工作的滿意度進行評分調查，總分為100分。①很滿意：≥95分；②比較滿意：70～95分；③不滿意：60～75分；④很不滿意：<60分；總滿意度=很滿意+比較滿意[3]。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對研究的數據進行統計分析。計數資料通過（%）來進行描述，使用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，使用配對t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后跌倒事件的發生率對比

采用不同方式進行護理干預后，實驗組患者跌倒事件的發生率為1.79%（1/56）；對照組患者跌倒事件的發生率為14.29%（8/56）；由此可見，實驗組患者跌倒的發生率遠低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后預防跌倒知識掌握情況

護理后，實驗組患者在防止跌倒運用、防止跌倒用藥、防止跌倒環境以及自身預防知識方面均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者對于護理工作的滿意度對比

通過調查后，實驗組患者對于護理工作的滿意度為96.43%；而對照患者對于常規護理的滿意度為73.21%；由此可見，實驗組的護理效果更優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

跌倒是影響患者康復效果與身體健康的重要因素，因此必須要采取切實有效的管理方法降低患者跌倒的發生率[4]；傳統的護理管理措施往往都是以醫囑為中心，無法全面顧及到患者的實際情況；而跌倒風險分級管理則是一種以患者為中心的護理方式，其能夠根據患者的實際情況，采用科學的方式對患者的病情與跌倒的危險程度進行有效的評估，并根據評估的結果將所有患者分為輕度、中度以及高度患者[5]；針對每一個層級的患者采用不同的護理管理方式，通過安設警示牌、加強對患者的監護、健康宣教、環境護理以及安設扶手等方式，提高患者及其家屬對于跌倒的防范意識，并為患者提供一個擁有良好預防跌倒措施的環境，從而有效降低患者跌倒的發生率，提高患者的自護能力[6]。在該次研究中：實驗組患者護理后，其在各項跌倒知識的評分中均優于對照組，且實驗組患者跌倒實事件的發生率為1.79%，遠低于對照組的14.29%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；在兩組患者的護理滿意度中；通過問卷調查，56例實驗組患者僅出現了2例不滿意現象，護理滿意度為96.43%；而對照組則出現了11例不滿意、4例很不滿意，護理滿意度為73.21%；由此可見，實驗組患者的護理滿意度遠高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所示，相比于傳統護理干預，跌倒風險分級管理能夠有效降低患者跌倒事件的發生率，在康復科患者的護理中具有較高的應用價值。

[參考文獻]

[1] 潘傳芬.跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的實施效果觀察[J].中國保健營養，2017（19）：394-395.

[2] 俞俊秋.跌倒風險分級管理在內科開放病房預防跌倒中的作用[J].基層醫學論壇，2015（10）：1420-1421.

[3] 管燕.跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2017（14）：112-113.

[4] 陳志朋.跌倒風險分級管理在神經內科開放病房防跌倒護理管理中的作用[J].中外醫學研究，2015（33）：115-116.

[5] 劉加燕.探討跌倒風險分級護理在心內科住院患者防跌倒管理中的作用[J].飲食保健，2018（1）：130-131.

[6] 王平，李明珠.跌倒風險分級管理在風濕科防跌倒護理中的應用[J].世界臨床醫學，2015（11）：223.

（收稿日期：2018-02-28）