一次性醫用耗材管理中品管圈活動的應用分析

趙欣

[摘要] 目的 探討研究醫院在一次性醫用耗材管理中品管圈活動的現狀，結合實例找出存在的相關問題，并進行相應對策分析。方法 選取該院介入放射科工作人員組成品管圈小組，并確定一次性醫用耗材種類，對醫院一次性醫用耗材浪費現象進行分析，提出相應對策，制定改進目標，開展完美的品管圈活動，并比較開展品管圈活動前后管理效果。結果 進行了品管圈活動后，一次性醫用耗材開包未使用數量和一次性醫用耗材使用總量上均有所減少，并且醫護人員在品管圈活動后滿意度也有所提高。結論 在醫院的一次性醫用耗材管理中開展品管圈活動能有效減少其損耗，并可以提高醫護人員的滿意度，值得在臨床上進行推廣。

[關鍵詞] 一次性醫用耗材；品管圈活動；應用分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0020-02

[Abstract] Objective This paper tries to investigate and study the current status of quality control circle activities in the management of disposable medical consumables in hospitals， and to find relevant problems with examples， and to analyze corresponding countermeasures. Methods The staff of the Intervention Radiology of the hospital were selected to form a quality control circle group， and the types of disposable medical consumables were determine. Analyze the waste of medical disposable medical consumables in the hospital， propose corresponding countermeasures， formulate improvement goals， and develop perfect quality control circle activities. Compare the management effects before and after the QC cycle. Results After the QC activity was carried out， the number of unopened medical disposables and the total amount of disposable medical consumables decreased， and the satisfaction of medical personnel after quality control activities also increased. Conclusion The management of quality control loops in the management of disposable medical consumables in hospitals can effectively reduce their fearless loss， and can improve the satisfaction of medical staff. It is worth promoting in clinical practice.

[Key words] Disposable medical consumables； Quality control circle activities； Application analysis

品管圈（Quality Control Circle，QCC）主要是指由相近或相似工作性質的工作人員，自發地集合在一起組成不同的小組，進行品質管理活動，同時對出現的問題進行分析討論，并最終解決工作中出現的問題，從而提高工作效率和業績[1]。該文從該院介入放射科選取工作人員組成品管圈小組，分別在2017年2月份、3月份和5月份進行了3期一次性醫用耗材品管圈管理活動，并對活動成果進行了總結分析，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院介入放射科的一次性醫用耗材進行品管圈管理活動，分別在2017年2月份、3月份和5月份進行了3期一次性醫用耗材品管圈管理活動。品管圈共為8人，其中設置品管圈組長1名，品管圈監督員兩名和品管圈圈員5名，具體參加人員為主管醫師1名，主管護理1名，護師3名，護士3名，品管圈組長和監督員由全體成員投票產生（不以所在職位高低任命），具體職責為：品管圈組長負責管理該次品管圈活動的全部內容，品管圈監督員負責對該次品管圈活動進行全程記錄和監管，同時負責上下級和與其他部門的聯系工作。

一次性醫用耗材種類包括：穿刺鞘管、導管、導絲支架球囊、動脈鞘和羅特管等。

1.2 方法

品管圈小組成立后，按照要求分別在2017年2月份、3月份和5月份進行了3期1次性醫用耗材品管圈管理活動。在2017年2月份進行的第一期品管圈活動中，主要進行建立和完善介入放射科一次性醫用耗材領用登記記錄，每日分配專人對一次性醫用耗材的領用進行統計，并歸納出已使用的耗材數量和開封未使用的耗材數量和種類，并找出一次性醫用耗材目前管理上的漏洞。在2017年3月份進行的第2期品管圈活動中，主要對上期發現的問題進行小組內討論，可采取頭腦風暴法或者德爾菲法對問題進行分析討論，并最終形成統一意見，提出相應對策。在2017年5月份進行的第3期品管圈活動中，確認品管圈活動效果，并由組長組織進行對該次品管圈活動的總結，成員每人提出該次收益以及對該次品管圈活動的看法，并最終形成該次品管圈活動的成果報告，進行上報[2]。通過該次的品管圈管理活動針對介入耗材要爭取做到“零庫存”管理。所謂零庫存是指在耗材的采購、運輸、使用等環節，以經營單位作為儲存地點，最大程度地減少耗材在該院介入放射科的儲存和保管。具體見圖1。

2 過程與結果

2.1 第1期品管圈活動

主要進行2個步驟：①制定詳細的品管圈活動計劃表，由組長進行大綱編制，成員進行補充，對各自時間要掌握好，不得隨意缺席和改變活動計劃；②對現有的醫院一次性醫用耗材的現況進行掌握，每日分配專人對一次性醫用耗材的領用進行統計，并歸納出已使用的耗材數量和開封未使用的耗材數量和種類，并找出一次性醫用耗材目前管理上的漏洞，完成收集改善前的數據工作。針對該次介入放射科品圈活動中，在2017年2—3月中共記錄1 205件一次性醫用耗材領用，其中開封未使用的耗材數量為158件，一次性醫用耗材的有效使用率為86.9%，初步分析問題為護士的經驗不足，監督力度不足，醫護人員主觀意識較重，隨意性較大，有一定程度的浪費習慣，節約意識不強。

2.2 第2期品管圈活動

主要進行擬定對策，并對對策進行全面評估，在評估結果滿意的基礎上，開始實施對策，并計劃由專人進行對改善后的數據收集工作。同時要加強對浪費現象的監督，提出獎罰分明的措施，并將此項其與醫護人員考核進行綁定，由科室主任定期對科室其他醫護人員進行考核[3]。

2.3 第3期品管圈活動

該次品管圈活動改善后的一次性醫用耗材數據為在2017年5月份共記錄1 311件一次性醫用耗材領用，其中開封未使用的耗材數量為91件，一次性醫用耗材的有效使用率為93.1%，與未進行品管圈管理時數據比較有明顯改善（χ2=3.122，P<0.05）。此次品管圈活動成果主要分為有形成果和無形成果兩個方面，有形成果中一次性醫用耗材有效使用率明顯提高，浪費的費用降低，無形成果方面醫護人員的意志品質得到了提高，員工的榮譽感、工作的積極性和改善意識都有了較大的提高，并且促進了醫護人員之間關系，減少了人員的流動性，提高了工作效率。

3 討論

品管圈活動主要分為3個階段：①準備階段，在此階段主要進行品管圈的組成，制定計劃表，有條件可以找專人對參加品管圈的相關人員進行品管圈管理培訓，內容主要是對品管圈大手法進行講解；②實施階段，主要包括現狀調查，發現問題所在，并進行要因分析；③總結階段，主要進行效果檢查，內部分析，成功交流[4]。

醫院內的一次性醫用耗材種類很多，耗材的申領需要使用護士、臨床醫生、科室主任進行三級簽字，并同使用申請單一同交與醫療設備科室。洪素菊等[5]在品管圈活動在術中一次性醫用耗材管理的應用中，通過對其臨床研究表明，在采取品管圈活動前一次性醫用耗材有效使用率為87.3%，在圈活動后一次性醫用耗材有效使用率提高至96.1%，前后差異有統計學意義（P<0.05）。本文在針對該院介入放射科的一次性醫用耗材進行了品管圈管理活動，得出在采取品管圈活動前一次性醫用耗材有效使用率為86.9%，在圈活動后為93.1%，前后差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在醫院的一次性醫用耗材管理中開展品管圈活動能有效減少其損耗，并可以提高醫護人員的滿意度，同時激發醫護人員工作的主動性，提高其執行力，值得在臨床上進行推廣。

[參考文獻]

[1] 許文偉.品管圈在手術室一次性醫用耗材管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（4）：127-128.

[2] 牛坤.品管圈理念在手術室醫療耗材管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017（90）：265.

[3] 朱俊紅，張霞，劉祖明，等.品管圈理念在手術室處理醫療垃圾中的應用效果分析[J].中華全科醫學，2016，14（9）：1589-1591.

[4] 林建娟.品管圈活動在改進醫用護理耗材采購和管理流程中的應用價值探討[J].世界臨床醫學，2017，11（16）：234.

[5] 洪素菊，胡偉玲.品管圈活動在術中一次性醫用耗材管理中的應用[J].護士進修雜志，2016，26（17）：1560-1561.

（收稿日期：2018-02-25）