淺談“醫易相通”的科學性

張福順 王羨強 朱小燕

（臺山市中醫院 廣東 江門 529200）

“醫易相通”這一觀點，從古至今，都得到中醫界的認同。唐代名醫孫思邈說“不知易，便不足以言知醫。”我國現代針灸泰斗、中國工程院院士程莘農教授提出“針醫通易”。楊力教授在《周易與中醫學》中，更加詳細具體地論述了《周易》的起源、形成、發展及其在中醫領域中的應用。為了提高我們對學習“醫易相通”的興趣，和增強我們對“醫易相通”的科學性的認識，下面分別從“醫易相通”的焦點和以數字表示的先后天八卦圖在中醫學以及現代醫學中的應用這兩個方面來淺析“醫易相通”的科學性。

1.“醫易相通”的焦點

“醫易相通”的焦點是在于思維模式的同源[1]，主要集中體現在三方面：（1）運動觀相通；（2）整體觀相通；（3）平衡觀相通。具體分述于下。

1.1 運動觀相通

《周易》和中醫學都認為八卦圖所表示的宇宙世界，是由物質構成的，而這些物質是在有規律的運動的。《周易》強調的運動規律是圓道。所謂圓道，是指宇宙存在著圓的運動規律。人類居住的地球每天以自轉的形式圍繞太陽作圓周運動，形成了白天黑夜和春夏秋冬的往復無窮。

《周易》圓道是一種動態循環，一切都存在著周期性的往復。這一規律對中醫理論有著重要的影響，陰陽五行學說就滲透了圓道的觀點，如陰陽的互相依存、互相消長、互相轉化、以及五行的生克制化等理論無不是圓的現象，中醫臨床的子午流注理論，五運六氣理論等都是《周易》循環論圓節律的反映。

1.2 整體觀相通

中醫的“人-自然-社會”三維醫學觀來源于《周易》的“人-自然-社會”三維觀。三維觀的實質是整體觀，整體觀是系統論的核心。系統論是把握整體與部分動態關系的理論。

《周易》的系統模式，對《內經》系統的形成產生著深刻的影響，如中醫的五行理論，臟象理論，十二經絡的聯系，方劑學中的君、臣、佐、使的組成原則等，都是應用《周易》的系統模式的結構和觀點去把握人體的生理規律和病理變化規律。以上說明中醫的整體觀正是在《周易》系統論基礎上的應用和發展。

1.3 平衡觀相通

《周易》的陰陽平衡觀是對立統一觀。八卦所反映的陰陽消長、盛衰是均衡的、對稱的和互補的。它奠定了中醫平衡觀的基礎，中醫平衡觀是建立在對立統一基礎上的，包括自然界的平衡，人體內的平衡以及人體內、外之間的平衡，都是對立統一的。其中，自然界的平衡以運氣學說為代表，主要指通過勝、復、郁、發的規律來達到氣候的穩態平衡。人體內部的平衡則包括以臟腑的相互協調和經絡的調節，通過氣機升降出入的形成去完成人體內外的協調與平衡。

2.以數字表示的先后天八卦圖在臨床中的應用

2.1 先天八卦為體，見圖1

所謂先天八卦為體，是《易經》在“天人合一”思想指導下，根據“人與自然合一”的客觀實際，畫出了“八卦圖”，并按照八卦圖所表示的物質的不同屬性，配上五行，注上數字[2]。以表示構成宇宙世界的物質的運動規律[3]。

我們所居住的地球，在運動中所表現出來的最基本的規律就是白天黑夜的變化和春夏秋冬的變化。我們人類在地球的運動變化過程中，在體內也形成了與之相適應的生理變化，我們在中醫學中統稱之為陰陽變化，現代醫學把人類的這些生理變化稱之為生物鐘[4]。

圖1

既然我們的祖先能夠給八卦圖注上數字，把八卦圖以數學的形式表示出來，并且還可以進行多種數字演算，能應用到多個學科，那么，先天八卦圖中“醫易相通”的科學依據又在哪里呢？

如果我們把先天八卦圖中各個方位所表示的數字分成兩組（1～4；5～8），用線段從小到大把它連結起來，就變成了如圖所示的兩條互相咬尾的陰陽魚圖形。表示大自然和人類的陰陽變化是在互相依存、互相消長、互相轉化的運動過程中保持陰陽平衡。因此，先天八卦是對宏觀世界天人合一的最基本、最簡樸的表述，所以稱之為體。

天人合一的學說在中醫界提出了一個觀點，兩條規律[5]。一個觀點是：中醫整體觀。兩條規律是：天人相應律和天人共通律。天人相應律是：人和自然互相感應息息相通，人必須依賴天地之氣的氣化而生存，適應四時變化的法度才能生長。天人共通律是：宇宙是個大天地，人體是個小天地，自然界有四時之氣升降沉浮，人體氣血在一晝夜面也有升降沉降。這里說的一個觀點和兩條規律正是貫穿著中醫臨床治病的整體觀念和辯證施治相結合的全過程。也是先天八卦圖中“天人合一”，醫易相通的科學依據。

2.2 后天八卦為用，見圖2

圖2

后天八卦也叫文王八卦，據說是文王把先天八卦圖中各個方位所表示的數字進行了適當的調換而成[6]。就成了戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足的圖形，恰似一只烏龜。后天八卦在中醫針灸領域中的應用非常廣泛，而且源遠流長，如子午流注針法、靈龜八法、飛騰八法[7]、腹針療法[8]、腰椎九宮針法、三伏天、三九天天灸以及應用“五運六氣”之法治病和治未病等，臨床上都取得滿意的療效。在現代時間醫學領域中興起的新學科如：時間治療學、時間護理學、時間生物學、時間病理學、時間內分泌學、時間營養學等許多新的交叉學科和邊緣學科都得到應用；其內涵與針灸時間醫學有著驚人的相似之處。

如果我們也把后天八卦圖中各個方位所表示的數字分成兩組（1～4；6～9），用線段把數字從小到大連結起來，它就變成一個如圖所示的雙螺旋結構圖，現代生物學研究證明：人類的遺傳基因“D、N、A”的分子結構圖剛好就是雙螺旋結構圖，天下竟有如此驚人的巧合？難道我們的祖先早就知道人類的“D、N、A”分子結構[9]？

綜上所述，說“醫易相通”，先天八卦為體、后天八卦為用是有科學根據的。

《易傳》曰：“化而裁之謂之變，推而行之謂之通。”因此，把中醫針灸時間醫學與現代多學科的研究相結合，用現代高科技手段進行整理、驗證、提高、揭示其內核、給針灸時間醫學注入經久不衰的生命力，讓她以嶄新的面貌屹立于世界醫學之林，為人類健康事業做出更大貢獻，這就是我們團隊努力奮斗的目標！

【參考文獻】

[1]楊力.周易與中醫學第二版北京科學技術出版社.P24-30.1991.9.

[2]高永平.圖解周易江西科學技術出版社.P104-107.2012.2.

[3]殷克敬.針灸時間醫學概論人民衛生出版社.P159-174.2007.8.

[4]靳瑞賴.新生靳子豪針灸時間治療概論上海翻譯出版社.P136-1541990.

[5]殷克敬.針灸時間醫學概論人民衛生出版社.P17.2007.8.

[6]殷克敬.針灸時間醫學概論人民衛生出版社.P163-164.2007.8.

[7]靳瑞賴.新生靳子豪針灸時間治療概論上海翻譯出版社.P119-131.1990.

[8]簿智云.腹針療法中國科學技術出版社.P89-96.1999.10

[9]殷克敬.針灸時間醫學概論人民衛生出版社.P270-278.2007.8.