整體護理管理干預在小兒腹瀉中的應用觀察

高文麗

【摘 要】目的：對比小兒腹瀉通過整體護理管理、常規(guī)護理進行干預的有效性。方法：隨機選擇我院2015年11月～2017年11月收治的96例腹瀉患兒作為研究對象，按照患兒護理方法的區(qū)別以對照組（常規(guī)護理）與觀察組（整體護理管理）區(qū)分，對比兩種護理方法的有效性。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，相對于對照組來說，觀察組觀察組住院時間、退熱時間、止瀉時間等明顯較少（P<0.05）。結(jié)論：腹瀉患兒臨床通過整體護理管理進行干預可加快患兒疾病痊愈速度，有極大的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；整體護理管理；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

消化道綜合征中小兒腹瀉是較為常見的一種，嚴重影響患兒的正常發(fā)育以及日常生活。腹瀉患者不但要通過藥物進行治療，配合整體護理措施也是非常必要的[1]。本文對我院收治的腹瀉患者分別采用常規(guī)護理、整體護理管理措施進行干預，現(xiàn)將護理效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2015年11月～2017年11月期間到我院接受治療的腹瀉患兒96例，男患兒56例，女患兒40例，最小年齡為1個月，最大年齡為6歲，中位年齡為（3.25±1.11）歲；其中60例輕度脫水，20例中度脫水，16例重度脫水；所有患兒與《中國腹瀉病診斷治療方案》對于小兒腹瀉的診斷標準互相符合[2]。按照醫(yī)學倫理學原則，根據(jù)患兒護理方法的區(qū)別，分成觀察組與對照組，每組48例。觀察組、對照組臨床資料對比基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組通過補液、常規(guī)營養(yǎng)支持等護理措施進行干預。觀察組通過整體護理管理進行干預，相關(guān)措施體現(xiàn)如下：（1）加強消毒隔離。對于新入院的患兒要根據(jù)腸道傳染病的要求進行隔離，在大便培養(yǎng)或者鏡檢結(jié)果為陰性后可將隔離解除。護理人員開展護理操作時要洗手，采用一人一用一消毒的模式，并采用1%煤酚皂溶液浸泡患兒的尿布進行1h消毒。維持病房空氣的流通性，利用煮沸的熱水消毒患兒的布料以及用具，并通過紫外線燈作空氣消毒處理，避免交叉感染[3]。（2）重視臀部護理。腹瀉患兒應盡可能選擇柔軟類型的尿布，并勤更換，維持皮膚處于干燥清潔的狀態(tài)內(nèi)，在大便之后通過溫水對會陰部以及臀部進行清洗，避免出現(xiàn)臀部感染、尿布疹以及泌尿道感染等癥狀。通過茶油或者精油按摩臀部發(fā)紅的皮膚，加快局部血液循環(huán)速度。（3）加強飲食指導。由于腹瀉患兒會出現(xiàn)消化功能紊亂的情況。因此，護理人員應該根據(jù)患兒的病情制定針對性的飲食計劃，促進其胃腸道負擔明顯減輕，使消化功能得以恢復。通常情況下，患者腹瀉頻率減少之后，可以進食半流質(zhì)或者流質(zhì)飲食，盡量少食多餐，嚴禁食用脂肪類、糖類的飲食，等到腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)或者消失之后，慢慢的往正常飲食過渡。（4）加強健康教育。對于小月齡的嬰兒，應該重視母乳喂養(yǎng)的宣教工作，叮囑家屬斷奶時間盡量避開夏季，根據(jù)患兒的實際情況逐漸增加輔食，嚴禁出現(xiàn)同時添加幾種輔食的情況，避免突然變動飲食結(jié)構(gòu)。同時，還需要重視飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)患兒的良好衛(wèi)生習慣，降低腸道內(nèi)感染的發(fā)生率[4]。另外，還應該指導患兒增強體質(zhì)的方式，讓患者進行合理的戶外運動，避免出現(xiàn)過熱或者受涼的情況。（5）指導預防措施。因為患兒腸壁未獲得完全發(fā)育，因此，護理人員需要告知患兒家屬不要使用成人止瀉藥，防止原本無法消化吸收的刺激物質(zhì)在腸壁組織內(nèi)滲入，導致疾病恢復受到影響，從而出現(xiàn)過敏或者長時期腹瀉的情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS30.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計，通過均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時間、退熱時間、止瀉時間等明顯少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉主要是因為病毒、細菌等致病菌引起的，該疾病具有較快的發(fā)展，若不及時控制，則會造成脫水等癥狀，對患兒的身體健康產(chǎn)生極大的威脅[5]。腹瀉患兒臨床主要是通過補液、常規(guī)營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)失衡等方式進行治療，相關(guān)研究資料表明，臨床治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合護理措施進行治療，獲得的效果較為理想。整體護理管理是一種新型的護理模式，具有綜合性、全面性等基本特征，要求護理人員在開展護理人員之前成立護理小組，對患兒的病例數(shù)據(jù)進行收集，并以患兒作為護理工作的中心，全面優(yōu)化護患關(guān)系。護理人員在護理干預時對患兒的病情要善于分析，并積極和患兒家屬作溝通交流，促進心理護理干預得以強化。整體護理管理模式需要護理人員對于腹瀉疾病的相關(guān)知識有一定掌握，并重視患兒家屬的健康知識宣教工作，根據(jù)患兒護理期間出現(xiàn)的問題實施針對性的整體護理干預。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組住院時間、退熱時間、止瀉時間分別為（3.15±1.11）d、（1.01±0.88）d、（1.21±0.52）d，與對照組相比有明顯差別（P<0.05）。

綜上所述，相對于常規(guī)護理干預來說，小兒腹瀉臨床實施整體護理管理模式獲得的效果較為理想，對改善患兒治療預后有著促進的作用。

參考文獻

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夏坤靜.以家庭為中心的護理干預在小兒腹瀉中的應用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，v.12 27：184-185.

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付靈紅.綜合的社區(qū)護理管理與常規(guī)社區(qū)護理管理對小兒腹瀉病康復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，v.17 84：197.