CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值分析

何立婷

【摘 要】目的：探討CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在臨床兒科疾病中的診斷價(jià)值。 方法：將于我院2017年1月至2017年3月至兒科就診的100例患兒作為研究對(duì)象，所有的研究對(duì)象均對(duì)其在治療前進(jìn)行CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，分別檢測(cè)CRP單獨(dú)、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)單獨(dú)、以及兩者之間聯(lián)合檢測(cè)時(shí)的陽(yáng)性率，將各種結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：100例患兒中CRP陽(yáng)性患兒 例，占 %；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高患兒 例，占 %；CPR與白細(xì)胞計(jì)數(shù)均陽(yáng)性患兒 例，占 %。CRP與白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性率進(jìn)行比較，兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性率與CRP聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率與單獨(dú)白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性率進(jìn)行比較，兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：進(jìn)行CPR與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)會(huì)有效的幫助兒科醫(yī)生進(jìn)行快速分析病情，迅速診斷，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】CRP；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)；聯(lián)合檢驗(yàn)；兒科；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

CRP是一種急性相蛋白，是在應(yīng)激情況下白細(xì)胞介素（ il ） -6誘導(dǎo)的，是在肝細(xì)胞中合成的，是臨床常用細(xì)菌感染診斷指標(biāo)[1]。許多表明，臨床上許多兒科患兒，雖然進(jìn)行檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)目增加，但是CRP并未相應(yīng)的上升，而CRP在細(xì)菌感染性疾病中有著很高的靈敏性，為探究CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在臨床的價(jià)值，遂以本院100例患兒為研究對(duì)象進(jìn)行探究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2017年3月至兒科就診的100例患兒作為研究對(duì)象，年齡為7個(gè)月-12歲，平均為3.12±1.08歲；男50例，占50%，女50例，占50%。所有的患兒均排除心肝腎等重大疾病。

1.2 方法 100例患兒在治療前均先進(jìn)行消毒，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，統(tǒng)一采集末梢指端血，所有患兒均進(jìn)行CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。采用Sysmex全血細(xì)胞分析儀行血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，CRP 檢驗(yàn)則采用韓國(guó)I-CHROMA Reader免疫熒光分析儀取患兒末梢指端血檢驗(yàn)[2]。

1.3 診斷依據(jù) 陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：CRP值>10 mg/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L；低于此水平均為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05時(shí)兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性率之間的比較

在100例患兒中，經(jīng)過(guò)CRP檢測(cè)陽(yáng)性是51例，陽(yáng)性率為51.0%，陰性是49例，檢測(cè)陰性率是49.0%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性是70例，陽(yáng)性率為70%，陰性是30例，檢測(cè)陰性率是30%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率高于CRP檢測(cè)陽(yáng)性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和CRP檢測(cè)與白細(xì)胞計(jì)數(shù)

在100例患兒中，經(jīng)過(guò)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性是70例，檢測(cè)陽(yáng)性率為70.0%，陰性是30例，檢測(cè)陰性率是30%，CRP檢測(cè)+白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性是42例，檢測(cè)陽(yáng)性率為42%，陰性是58例，陰性率是58.0%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)+CRP檢測(cè)陽(yáng)性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 結(jié)論

CRP在平時(shí)機(jī)體處于良好的狀態(tài)下的情況下血液中的濃度很低，但是當(dāng)人體處于應(yīng)急狀態(tài)下的的時(shí)候，特別是以炎癥為主的多種因子的刺激下會(huì)迅速增高，并且能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)與吞噬作用[3]。同時(shí)CRP會(huì)受到多種因素的影響，所以只有在機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激情況的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)急劇的增高，并被臨床檢測(cè)到。兒童由于免疫力不高，所以容易感染多種疾病，特別是細(xì)菌性疾病，所以大多數(shù)患兒的病情發(fā)展迅速，所以尋求一種可以迅速準(zhǔn)確的診斷疾病的檢測(cè)方法迫在眉睫，這對(duì)于改善患兒的預(yù)后有著非常重大的意義[4]。然而臨床上常用血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的多少來(lái)判斷感染的情況，但是白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)受到多種因素的影響，比如患者的生理狀況、年齡、應(yīng)激等因素的影響，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的偏倚。

由于現(xiàn)在抗生素濫用，導(dǎo)致抗生素的耐藥情況增加，所以我們應(yīng)當(dāng)在快速診斷的同時(shí)還要保證準(zhǔn)確性，故現(xiàn)在以我院100例患兒為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率高于CRP檢測(cè)陽(yáng)性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)+CRP檢測(cè)陽(yáng)性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。只當(dāng)兩種檢測(cè)方法聯(lián)合起來(lái)，當(dāng)CRP 水平和白細(xì)胞均呈陽(yáng)性的時(shí)候才可給予抗生素治療，保證合理用藥，避免抗生素的濫用。

綜上所述，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與CRP檢測(cè)之間聯(lián)合加測(cè)有助于臨床上的快速診斷，同時(shí)保證診斷的準(zhǔn)確性，避免濫用抗生素，改善患兒的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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王萍.CRP 和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇2017.21（22）：2981-2982.

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