急性呼吸衰竭的急診流程優化路徑應用

楊陽

【摘 要】目的：分析急診流程優化路徑在急性呼吸衰竭中的應用效果。方法：針對2015年3月～2016年3月在我院接受診治的急性呼吸衰竭患者400例進行分析，隨機分為研究和參照組各200例。研究組患者施予急診流程優化路徑，參照組患者施予常規的急救護理。比較兩組患者的治療滿意度。結果：研究組患者的治療滿意度均高于參照組患者的（P<0.05）。結論：急診流程優化路徑應用于急性呼吸衰竭具有顯著效果，值得推廣。

【關鍵詞】急性呼吸衰竭；急診流程優化路徑；應用

【中圖分類號】R358.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

近幾年來，呼吸衰竭患者的發病率逐漸升高，對患者的生活質量產生了嚴重的影響，甚至可能會威脅患者的生命安全[1]。本文主要對急性呼吸衰竭的急診流程優化路徑應用進行探析，具體的分析報告如下。

1 資料與護治療路徑

1.1 一般臨床資料

針對2015年3月～2016年3月在我院接受診治的急性呼吸衰竭患者400例進行分析，隨機分為研究和參照組各200例。研究組患者中，男患者的例數為90例，女患者的例數為110例，年齡在40～75歲之間，Ⅰ型呼吸衰竭的患者有93例，Ⅱ型呼吸衰竭的患者有107例；參照組患者中，男患者的例數為105例，女患者的例數為95例，年齡在40～80歲之間，Ⅰ型呼吸衰竭的患者有98例，Ⅱ型呼吸衰竭的患者有102例。兩組患者關于性別、年齡以及病癥等一般臨床資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療路徑

參照組患者進行常規的急診護理流程，即是搶救過程中沒有實施程序化操作。而研究組患者進行優化的急救措施，主要按照以下流程[2]：（1）優化就診表示路線：患者就診急救的整體過程中按照地線、壁線的指引，便于患者就診。（2）優化信息傳遞路徑：負責窗口接診的工作人員應先向急救值班室發出紅燈報警燈，同時接診和電話值班工作人員一同開展急救接診。（3）優化藥物、器械的準備路徑：搶救室中每搶救完1例呼吸衰竭患者應立即將污染物處理干凈，并提前做好氣管插管包、搶救藥物、血氧分析儀以及吸氧裝置等的準備，并確認無誤，確保下一個急救患者的搶救。（4）優化搶救階段路徑：安排中級技術職稱以上的人員進行大型的工作檢查；將患者搶救劃分為兩條路徑，要求每一個工作人員必須掌握一定的搶救理論、技能；對于搶救設施的使用安排具有豐富經驗的工作人員進行操作監控，及時發現問題及時反饋醫生并予以處理；要求每一個工作人員做好本職的工作內容。（5）優化醫護協調路徑：在搶救的過程中，護士需要及時將病情的變化反饋給醫生，便于醫生進行針對性的處理，確保搶救的順利進行。（6）優化溝通路徑：在搶救過程中，若患者的生命垂危，要鼓勵患者樹立信心，告知家屬并予以安慰。（7）優化病情評估路徑：搶救實施30min后，做好患者各項生命體征的記錄，動態監測患者的病情變化，為后續治療提供依據。

1.3 療效指標

觀察兩組患者的急救耗時、動脈血氣情況、以及患者的治療滿意度，其中，治療滿意度主要從以下幾個方面進行統計：服務態度、技術水平、溝通知曉、心理護理等。

1.4 統計數據

對統計數據中計數資料、計量資料分別使用百分數、（）進行表示，運用、t值進行檢驗，并錄入軟件SPSS21.0進行出來，當P值小于0.05時提示比較數據間的差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者的急救耗時

研究組患者的血氣監測、氣管插管、建立靜脈通道等數據均低于參照組患者的（P<0.05）。具體見表1：

2.2 比較兩組患者的動脈血氣情況

實施搶救后，研究組患者的PaO2、PaCO2分別為（19.93±0.25）kPa、（5.96±0.23）kPa；參照組患者的PaO2、PaCO2分別為（11.55±0.20）kPa、（8.97±0.24）kPa。結果表明：研究組患者的PaO2、PaCO2指標較參照組參照組患者的差異顯著（t=370.17、128.06，P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的治療滿意度

經過治療，研究組中對服務態度、技術水平、溝通知曉、心理護理滿意的例數分別為190例（95.00%）、200例（100.00%）、200例（100.00%）、200例（100.00%）；參照組中對服務態度、技術水平、溝通知曉、心理護理滿意的例數分別為160例（80.00%）、165例（82.50%）、155例（77.50%）、170例（85.00%）。結果表明：研究組患者的治療滿意度均高于參照組患者的（P<0.05）。

3 討論

由于呼吸衰竭疾病發病率的與日俱增，在急救過程中實施優化路徑十分關鍵，即是在全科醫護工作人員的共同協調下，縮短搶救時間，防止由于搶救不及時而導致患者死亡[3]。在本次研究中，研究組患者施予急診流程優化路徑，參照組患者施予常規的急救護理，發現：研究組患者的治療滿意度均高于參照組患者的（P<0.05）；研究組患者的血氣監測、氣管插管、建立靜脈通道等數據均低于參照組患者的（P<0.05）；研究組患者的PaO2、PaCO2指標較參照組參照組患者的差異顯著（P<0.05）?？梢哉f，急診流程優化路徑應用于急性呼吸衰竭具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻

李芳.急診流程優化路徑在急性呼吸衰竭中的應用[J].吉林醫學，2017，38（8）：1587-1588.

李建菊.急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用研究[J].黑龍江醫學，2017，41（2）：178-179.

王靜.急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：1-3.