呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用價值及預后分析

姜楠

【摘 要】目的：分析呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用價值及預后情況。方法：抽取我院于2016年5月-2017年7月期間收治的90例肺癌患者，將其納入本次研究中，通過拋硬幣方法將90例患者均分為觀察和對照兩組，對照組45例采用基礎護理，觀察組45例采用呼吸功能護理干預，比較兩種模式的應用效果。結果：觀察組患者護理住院用時、拔管用時以及下床活動用時少于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間數據經比較后統計學意義產生。結論：肺癌患者術后康復中采用呼吸功能護理干預模式有效降低并發癥發生率，促進病情恢復。

【關鍵詞】呼吸功能護理干預；肺癌患者；應用價值

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

肺癌在臨床中為惡性腫瘤，手術切除為疾病治療主要方法，但此方法會對患者產生較大的創傷，胸腔引流管可使患者出現疼痛，進而對呼吸功能產生影響[1]。臨床研究證實，對患者實施呼吸功能訓練可將其肺功能改善，有助于并發癥發生率的降低。本次研究主要探討呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用價值及預后情況，現進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2016年5月-2017年7月期間收治的90例肺癌患者，將其納入本次研究中，通過拋硬幣方法將90例患者均分為觀察和對照兩組，每組患者45例。對照組男性/女性為28：17，年齡跨度26-62歲，（48.2±5.6）歲為本組平均年齡，觀察組男性/女性為30：15，年齡跨度28-64歲，（50.3±5.8）歲為本組平均年齡。兩組患者的一般資料數據經比較后并無統計學意義形成，加強了數據間的比對性。

1.2 方法 對照組護理模式選擇基礎護理，護理人員熱情接待患者，將住院環境予以介紹，同時告知患者術中需要注意事項以及術后可能產生的并發癥，將其負性情緒消除，提升治療自信心[2]。

觀察組護理模式選擇呼吸功能護理干預，干預內容：①手術前。護理人員需要和患者進行交流，將呼吸功能對于疾病恢復的目的進行講解，同時將實施內容予以告知，使其提升護理配合性，經過腹式呼吸、縮唇呼吸以及吹氣球訓練等進行咳嗽和排痰，有助于疾病的護膚[3]。②手術后。（1）指導患者在病床上進行早期活動，當患者病情趨于穩定后幫助患者選擇斜坡臥位，降低膈肌，膨脹肺組織，對引流積氣和積液起到促進作用，有助于呼吸[4]。（2）護理人員需要將正確呼吸的方法告知給患者，待患者清醒之后，指導患者每隔2小時進行10-20次深呼吸，選取平臥位從而加強腹式呼吸訓練，直至拔除引流管。正確的呼吸可將患者肺順應性提升，進而將其肺功能予以改善。（3）咳嗽鍛煉。手術后的任意時間段均可指導患者咳嗽鍛煉，選擇半臥位或者坐位，上身確保前傾，首先進行深呼吸而后屏住呼吸2s，而后張口進行咳嗽，并對切口裂開情況予以注意。（4）護理人員需要協助患者進行排痰，選擇坐位，護理人員在病床旁右側，五指并攏由上至下對患者實施扣背，同時和咳嗽動作進行配合[5]。每隔1-2小時進行一次，每次10分鐘。如果患者痰液粘稠可采用霧化吸入方法，每日2-3次，每次20分鐘。（5）吹氣球。患者可先練習正常深呼吸后將氣球嘴含住，而后吹入氣球中，進行反復練習，每日3-4次，每次3-5分鐘。

1.3 評估指標 比較兩組患者住院用時、拔管用時以及下床活動用時，而后比較兩組患者并發癥發生情況，如肺炎、肺不張、胸腔積液。

1.4 統計學數據計算 將SPSS19.0統計學軟件工具應用于本次研究中，對涉及的相關數據予以計算，計數資料及計量資料為數據表現形式，卡方和t值數值檢驗指標，組間數據經對比后如差異顯著且P<0.05則形成統計學意義。

2 結果

2.1 相關指標 觀察組患者住院用時、拔管用時以及下床活動用時和對照組患者相比，前者數據少于后者，經比較后組間統計學意義產生，相關數據由表1可知。

2.2 并發癥發生情況 觀察組患者經過護理后4例患者出現并發癥，發生率8.88%，對照組患者經過護理后12例患者出現并發癥，發生率26.67%，組間數據經比較以P<0.05為差異具有統計學意義，詳細數據由表2可知。

3 討論

肺癌主要治療方法為手術，因為手術創傷較大，麻醉藥物和鎮痛藥物可對呼吸中樞進行抑制，降低肺順應性，削弱了通氣功能，為此需要加大肺癌術后患者呼吸功能護理力度，對患者病情的恢復起到促進作用。縮唇呼吸為呼吸鍛煉的基礎內容，通過人為加強呼氣阻力，對氣道正壓提升起到促進作用，有助于支氣管擴張，吹氣球方法簡便，經過氣球反復膨脹對肺復張起到促進作用，確保胸腔內壓力的基礎上，排出殘余氣體和液體。腹式呼吸訓練可對呼氣肌和吸氣肌進行主動收縮，從而將肋間肌和膈肌活動能力加強，進而將呼吸機功能改善，有助于氣體交換。此外還能夠降低胸廓運動，從而改善疼痛現象。綜上，肺癌術后患者采用呼吸功能護理干預模式可將并發癥發生率降低，對患者病情的恢復可起到促進作用，此護理模式在臨床中具有應用價值。

參考文獻

趙峰.呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果[J].蚌埠醫學院學報，2014（8）：1143-1145.

曾郎平，張海英，麥秋芳等.護理干預對肺癌術后康復49例的影響[J].中國民族民間醫藥，2015（14）：109-110.

耿立軒，王樹偉.團隊支持鍛煉護理干預模式對肺癌患者術后康復效果的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（2）：230-234.

張曉偉.呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果研究[J].健康周刊，2017（22）：81，83.

朱花.呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果[J].養生保健指南，2017（5）：136.