循證護理在顱腦手術后預防深靜脈血栓中的應用效果分析

曾秀英

【摘 要】目的：探討選擇循證護理干預方式對顱腦手術患者施護后，觀察在深靜脈血栓癥狀預防方面獲得的效果。方法：選擇我院2015年06月～2017年05月收治的70例顱腦手術患者作為實驗對象；由數字奇偶法對所有顱腦手術患者展開隨機分組；對照組（35例）：選擇基礎護理方式對顱腦手術患者施護；觀察組（35例）：選擇循證護理方式對顱腦手術患者施護；最終就兩組顱腦手術患者深靜脈血栓發生率展開對比。結果：同對照組顱腦手術患者深靜脈血栓發生率（17.14%）展開對比，觀察組顱腦手術患者（2.86%）結果降低程度顯著（P<0.05）。結論：合理選擇循證護理干預方式對顱腦手術患者施護，于下肢深靜脈血栓發生率降低方面可以獲得明顯效果，從而對于顱腦手術患者術后恢復加以顯著促進。

【關鍵詞】循證護理；顱腦手術；深靜脈血栓；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

引言

對于顱腦手術患者而言，其在表現出的眾多并發癥中，以下肢深靜脈血栓的出現較為普遍。就下肢深靜脈血栓形成原因加以分析，同患者采用的麻醉措施、手術時間較長以及手術后臥床時間較長等因素密切相關[1]。本次研究將探討采用循證護理方式對顱腦手術患者施護的價值所在，以此使患者術后深靜脈血栓發生率獲得顯著降低，促進顱腦手術患者身體康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年06月～2017年05月收治的70例顱腦手術患者作為實驗對象；由數字奇偶法對所有顱腦手術患者展開隨機分組；

1.1.1 對照組（35例） 男20例，女15例；患者平均年齡為（49.10±3.59）歲；屬于顱內腫瘤、顱外傷、腦動脈瘤、顱內出血以及椎管內占位患者例數分別為5例、12例、3例、10例以及5例；

1.1.2 觀察組（35例） 男23例，女12例；患者平均年齡為（49.15±3.62）歲；屬于顱內腫瘤、顱外傷、腦動脈瘤、顱內出血以及椎管內占位患者例數分別為4例、13例、4例、11例以及3例；

對兩組顱腦手術患者的性別、年齡以及疾病類型展開對比，結果呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 選擇基礎護理方式對顱腦手術患者施護；

1.2.2 觀察組 選擇循證護理方式對顱腦手術患者施護；對于對照組顱腦手術患者，主要就顱腦手術的具體事項以及手術相關要點等加以講解[2]；對于觀察組顱腦手術患者，合理完成循證護理小組創建，并且就相關知識對小組成員合理開展培訓工作。針對護理工作開展期間存在的系列問題加以明確，之后合理進行關鍵詞確定，利用計算機網絡完成對應文獻檢索工作，之后就獲得證據可靠性、真實性以及實用性加以準確判定，最終獲得結論[3]，完成后于臨床展開對應性護理干預，具體可見討論3.1～3.2。

1.3 統計學方法 通過統計學軟件SPSS20.0對所有顱腦手術患者護理結果展開統計學分析，計數資料（下肢深靜脈血栓發生率）組間比較以n（%）形式完成檢驗，以P<0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結果

同對照組顱腦手術患者深靜脈血栓發生率（17.14%）展開對比，觀察組顱腦手術患者（2.86%）結果降低程度顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

對于觀察組顱腦手術患者具體護理干預內容，主要體現為：

3.1 對患者展開術前健康指導干預工作 對于顱腦手術患者合理完成健康教育手冊制定，主要就疾病高危人群、下肢深靜脈血栓發生機制以及臨床采取預防方法等方面展開。此外就患者的精神放松加以充分指導，通過確保自身情緒良好，使得顱腦手術患者術后疼痛敏感性獲得顯著降低，對于自身血液循環加以顯著促進。臨床對于顱腦手術患者及其家屬進行講解，如果表現出較高的血液粘稠度，則存在較高概率表現出深靜脈血栓的現象。此外要求患者需要確保大便保持通暢，防止呈現出便秘以及咳嗽等現象，從而避免因為腹壓的影響，最終使得患者的下肢靜脈回流呈現出一定程度影響后，表現出下肢深靜脈血栓現象[4]。

3.2 對患者展開術后干預工作 主要于對血液回流進行促進、對下肢靜脈進行保護以及避免呈現出血液高凝現象展開。針對血液回流進行促進方面：①對于顱腦手術患者在回到病房后，需要利用枕頭將患者腳后跟墊高，確保小腿處于懸空狀態，避免對腓腸肌造成嚴重壓迫。②合理開展肢體功能鍛煉工作，控制運動頻率不小于3次/天，控制運動時間為10分鐘～30分鐘/次。③在進行泡腳期間，控制水溫在45℃與50℃范圍內，將患者的雙下肢溫度充分提高，最終使得血運有效改善，防止呈現出血液瘀滯現象。④空氣壓力波治療，促進血循環，防止血栓形成。于下肢靜脈保護方面，需要合理進行穿刺靜脈血管選擇。并且在具體開展穿刺工作期間，除滿足無菌要求之外，需要做到一針見血。此外觀察穿刺位置如果呈現出炎癥反應現象，需要立即完成靜脈通道創建，合理完成局部處理工作。于血液高凝狀態預防方面：對于以往存在血栓栓塞史以及表現出栓塞傾向患者，需要合理準備低分子右旋糖酐以及復方丹參等藥物進行預防性使用。完成手術后，對于患者水電解質平衡需要充分維持，對液體進行及時補充，以使得血液粘稠度獲得顯著降低。此外對于滿足條件患者合理飲水，以將血液容量顯著增加，將血液粘稠度有效減少[5]。

綜上所述，臨床針對顱腦手術患者合理選擇循證護理方式開展護理工作，于下肢深靜脈血栓癥狀出現方面可以獲得顯著預防效果，從而對于顱腦手術患者病情恢復以及預后效果提高做出充分保證。

參考文獻

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