人性化護理在女性精神分裂癥病人中的應用

葉蓉

【摘 要】目的：探討人性化護理在女性精神分裂癥病人中的應用效果。方法：選取2015年1月～2017年8月收治我院治療的120例女性精神分裂癥患者作為研究對象，隨機分為對照組60例，觀察組60例。對照組給予常規護理；觀察組給予人性化護理。比較兩組的應用效果。結果：觀察組精神病評定量表評分（BPRS評分）、社會功能缺陷篩選量表評分（SDSS評分）與對照組相比較，顯著低于后者，具有統計學差異性（P<0.05）。觀察組生活質量評分與對照組相比，明顯高于后者，具有統計學差異性（P<0.05）。結論：對于女性精神病患者采取人性化護理，可以使患者的精神分裂癥狀得到有效緩解，提高生活質量和社會適應能力，值得在臨床進一步探討。

【關鍵詞】人性化護理；常規護理；女性精神分裂癥；應用效果

Abstract Objective： To explore the application effect of humanized nursing in the patients with female schizophrenia.Methods：A total of 120 female schizophrenics who were treated in our hospital from January 2015 to August in ～2017 were randomly selected as the subjects. They were randomly divided into 60 cases in the control group and 60 cases in the observation group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given humanized nursing. The effect of the two groups was compared.Results：The Psychiatric Rating Scale （BPRS score） and the social disability screening scale （SDSS score） of the observation group were significantly lower than those of the control group （P < 0.05）. Compared with the control group， the quality of life of the observation group was significantly higher than that in the control group， with a statistically significant difference （P < 0.05）.Conclusion： For female psychotic patients， humanized nursing can effectively relieve patients' schizophrenia symptoms， improve their quality of life and social adaptability， which is worth further exploring in clinic.

Key words： humanized nursing； routine nursing； female schizophrenia； application effect

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

精神分裂癥屬于重型精神病，其發病機制尚不明確，患者可出現舉止異常、思維及感知覺障礙、社會適應能力下降、人格缺陷等[1]。精神分裂癥不僅嚴重影響患者個人的生活質量和人際交往，還會增加家庭負擔，且不利于社會穩定性和發展，需要引起重視。為了探討人性化護理在女性精神分裂癥病人中的應用效果，我院特作此次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年8月收治我院治療的120例女性精神分裂癥患者作為研究對象，隨機分為對照組60例，觀察組60例。觀察組：60例女性年齡28～55歲，平均（39.04±2.55）歲。病程8～19個月，平均（13.0±1.4）個月。20例農民，14例工人，10例學生，6例老師。對照組：60例女性年齡30～55歲，平均（39.11±2.42）歲。病程8～20個月，平均（13.2±1.3）個月。19例農民，15例工人，9例學生，7例老師。兩組患者一般資料方面比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。家屬均已代患者簽署知情同意書，本次研究經我院倫理委員會批準。

1.1.2 納入及排除標準[2]。納入標準：患者出現被害妄想癥、幻聽、關系妄想癥、思維奔逸、思維中斷、思維松弛、情感淡漠、興趣減退、缺乏主動性、社交障礙等。排除標準：嚴重肝腎疾病障礙的患者；器質性精神病的患者；心臟病的患者。

1.2 護理 所有患者均給予抗精神分裂的藥物治療。對照組給予常規護理，即用藥護理、生活護理、飲食護理等。觀察組在此基礎上給予人性化護理。具體如下。

1.2.1 環境護理。護士應該努力為患者營造一個溫馨、和諧的治療氛圍，保持病房通風、干凈，配備文娛設備，比如音響、電視、乒乓球臺等設施，在患者病情允許的情況下，指導患者積極參與文娛活動和體育鍛煉。

1.2.2 心理護理。護士應該語言隨和、態度親切、舉止得體、尊重患者的人格、不歧視患者，根據患者的年齡、病情程度和文化差異對患者實施個性化護理，對于躁動的患者，護士需要冷靜對待，并注意患者的安全護理、以防意外；對于情感淡漠的患者，護士熱情、耐心的對待患者；對于抑郁的患者，護士應該多關心患者，傾聽其內心的訴求，鼓勵患者積極應對疾病。鼓勵家屬關心患者，加強情感支持。

1.2.3 知識宣教。護士可以利用座談會、黑板報等形式加強對患者的宣教，告訴患者保持情緒穩定有利于疾病治療；告訴患者遵醫囑服藥的重要性；指導患者加強營養，進食富含維生素、清淡、易消化的食物。

1.2.4 生活護理。護士于每日治療、查房時詢問患者的睡眠、飲食，及時了解患者的病情，對于睡眠不佳的患者可以在睡前播放舒緩音樂輔助睡眠；對于食欲不佳的患者，應該合理搭配葷素、更換口味。加強病房巡視，確保患者的安全。

1.3 觀察指標[3]

（1）采用社會功能缺陷篩選量表（SDSS）對患者的社會功能缺陷程度進行評價。該表一共10項，每項分值0～2分。總分≥2分，表明患者的社會功能缺陷。分值越低，患者的社會功能越好。

（2）采用精神病評定量表（BPRS）對患者精神癥狀的嚴重程度進行判斷。總分值為18～126分，總分>35分即可判定為精神病患者。總分越高表明患者的病情越重。治療前后的差值越大，表明患者的治療療效越好。

（3）生活質量評定：根據GQOLI-74量表中生理狀態、心理狀態、軀體功能和社會功能對患者進行評定。每項各100分。評分越高，表明生活質量越好。

1.4 統計學方法 SPSS21.0處理所得數據，表示計量資料，行t檢驗，若經比較差異顯著，由P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前、后的SDSS評分和BPRS評分

干預前觀察組和對照組SDSS評分、BPRS評分無明顯差異性（P>0.05）。干預后觀察組SDSS評分、BPRS評分與對照組相比較，顯著低于后者（P<0.05）。具體見下表。

2.2 比較兩組患者的生活質量評分

觀察組患者生活質量評分與對照組相比較，明顯高于對照組（P<0.05）。具體見下表。

3 討論

隨著人文醫學的發展，對護理提出了更高的要求。人性化護理是一種新型護理模式，要求護士不僅做好臨床治療工作，還需以人為本，實施人文關懷，關注患者的心理舒適[4]。精神分裂癥的患者多出現思維、認知障礙，缺乏主動性、情感淡漠、社交能力減退、生活能力下降等，傳統的封閉式護理，缺乏對患者的人文關懷，不利于患者的社會能力恢復。對于精神分裂癥的患者實施人性化護理，有利于患者的病情恢復和提高社會適應性。此次的人性化護理主要是通過加強環境護理，給患者營造一個適宜休息和治療的溫馨環境，保持病房環境的整潔和舒適，建設完善的文娛設施，在患者病情允許的情況下鼓勵患者加強文娛鍛煉，有利于增強患者的體質，提高社會能力。根據患者的病情、文化程度、年齡等實施個性化心理護理，對于抑郁的患者注意撫慰患者情緒，耐心傾聽其心理訴求；對于躁動的病人，應冷靜處理，不要激怒病人，加強安全護理；對于感情淡漠的患者，熱情、關心患者，建立良好的護患關系等；注重心理護理，可以改善患者不良情緒，有益于患者人際關系的恢復。對患者加強健康宣教，使患者認識到遵醫囑治療的重要性，幫助患者糾正不良生活、認知習慣，了解健康知識，增強治療的信心，幫助其恢復心理健康。加強飲食指導，增強營養，有利于疾病治療。護士及患者家屬加強對患者的情感支持，有利于患者情感需要的滿足，給予更多的關注和關愛，減少無助和孤獨感，滿足患者情感上的需求，更好的適應住院要求，增強戰勝疾病的信心，有利于更快的恢復[5]。加強生活護理，有利于患者保持生理舒適，減少尿路感染、壓瘡、墜積性肺炎等并發癥的發生率，利于疾病的恢復。加強病房巡視，注重安全護理，有利于保證患者在住院期間的安全。

觀察組BPRS評分、SDSS評分與對照組相比較，顯著低于后者（P<0.05）。觀察組生活質量評分與對照組相比，明顯高于后者，具有統計學差異性（P<0.05）。以上研究表明人性化護理的效果明顯優于常規護理。綜上所述，對于女性精神病患者采取人性化護理，可以能夠減少護理當中發生差錯和意外情況，可以使患者的精神分裂癥狀得到有效緩解，加快患者治愈及康復速讀，提高生活質量和社會適應能力，符合人文護理的要求，值得在臨床進一步探討和推廣。

參考文獻

高春英. 人性化護理干預在精神分裂癥患者中的應用和效果觀察[J]. 心理醫生， 2017， 23（15）：22-23

楊劍. 人性化護理管理在精神分裂癥患者中的應用體會[J]. 中國組織工程研究， 2016，22（a02）：169-169.

朱愛芳. 人性化護理服務在精神分裂癥患者中的應用體會[J]. 中國傷殘醫學， 2014，9（2）：258-259.

張彩麗， 劉霞. 對老年精神分裂癥患者的人性化護理效果研究[J]. 中國民康醫學， 2013， 25（22）：110-110.

高麗娟， 張東杰， 蘭玲，等. 人性化護理管理對康復期精神分裂癥患者的效果分析[J]. 中國衛生產業， 2016， 13（20）：60-62.