淺談肺功能檢查中的影響因素及對策

劉學(xué)榮

摘 要：通過分析影響肺功能檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)因素，探討如何最大限度地減少對肺功能檢查結(jié)果的影響，以提高肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少人為的操作誤差。對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的嚴(yán)重程度預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效具有重要指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：肺功能檢查；影響因素；對策

呼吸系統(tǒng)疾病是危害我國人口健康的常見病和多發(fā)病。肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的一種功能性診斷方法，幫助了解呼吸系統(tǒng)疾病過程中有關(guān)功能損害的存在以及對功能損害的性質(zhì)與程度做出判斷，并對其治療、預(yù)防作用進(jìn)行評估。肺功能檢查廣泛用于臨床，成為支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷和評價治療效果的重要依據(jù)[1]。也是胸部和腹部外科手術(shù)前用來評價患者的肺功能狀態(tài)，對手術(shù)的耐受程度、術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生概率及術(shù)后生活質(zhì)量的重要依據(jù)[2]。而環(huán)境的因素及人為的因素均可導(dǎo)致檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.影響肺功能檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的因素

1.1.醫(yī)院的環(huán)境：由于人員較多，場面嘈雜、混亂，周圍圍觀的患者家屬較多，易使患者發(fā)生緊張煩躁、情緒不穩(wěn)的現(xiàn)象，從而影響配合。

1.2.患者的因素：患者的年齡、理解能力、聽力，有無口腔疾患，是否存在心理因素，與年老體弱的影響有關(guān)。其檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者的配合至關(guān)重要。

1.3.操作者因素：操作者的服務(wù)態(tài)度，耐心程度，語言表達(dá)是否清晰，示范能力以及是否有豐富的專業(yè)知識，這些均能影響檢查結(jié)果。

2.克服影響肺功能檢查這些因素的影響，找到對策，提高肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.1.首先受檢者進(jìn)入檢查室時，要盡量給他們創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全、明亮的環(huán)境，通過對檢查環(huán)境的改善，減少受檢者的緊張、恐懼的情緒。

2.2.讓患者單獨進(jìn)入檢查室進(jìn)行檢查（特殊需要家屬陪同的除外），準(zhǔn)確測量并記錄患者的身高、體重，用通俗易懂的語言說明肺功能檢查的配合方法。

2.3.檢查前讓患者充分休息5-20分鐘，以穩(wěn)定患者情緒，達(dá)到平靜呼吸的目的。檢查時囑患者身體坐直，用嘴含住口含嘴，嘴唇包嚴(yán)，保證不漏氣。必要時用鼻夾夾緊鼻部，保證鼻部不漏氣。

2.4.指導(dǎo)受檢者掌握正確的檢查方法，檢查前首先詢問有無禁忌癥，如嚴(yán)重氣管的心肺疾患及咯血等。然后囑患者平靜呼吸4-5次后深吸氣至肺總量位，后以最大力量、最快速度吹出，盡可能吹氣堅持6秒以上，在吹氣完全后立刻快速吸氣至完全。在教患者進(jìn)行爆發(fā)力吹氣時可以將抬高的手突然放下，在教患者進(jìn)行用力吸氣時可以拉起受檢者的衣服，必要時做示范動作指導(dǎo)。

2.5.受檢者正確掌握要領(lǐng)，注意相關(guān)事項，盡量減少不必要的體力消耗。

2.6.根據(jù)受檢者年齡職業(yè)、文化程度的不同，使用得體的禮貌稱呼，讓受檢者感到被尊重和關(guān)心，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，采用通俗易懂、清晰溫和的語言，切忌大聲呵斥及用生硬的語言傷害受檢者的自尊，要用鼓勵的語言，溫暖受檢者的心，讓受檢者感覺心情舒暢，愿意進(jìn)行溝通、配合，使檢查順利圓滿完成。

2.7.操作者要有熟練的操作技術(shù)和親切和藹的服務(wù)態(tài)度。操作者面帶繳笑，親切和藹，目光友善，語言恰當(dāng)，使受檢者感到親切和信任感，操作者還應(yīng)具備高尚的思想道德素質(zhì)，豐富的專業(yè)知識。

3.小結(jié)

綜上所述，肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確取決于環(huán)境、患者和操作者三個因素，操作技術(shù)人員不但要掌握檢查的操作要點及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，還要和患者密切配合。患者的密切配合是最重要的方面。操作者通過視、聽、觸覺等全方面的調(diào)動，及操作人員耐心、細(xì)致的指導(dǎo)，熱情和藹的態(tài)度，清晰準(zhǔn)確的語言，使患者減少體力的消耗，而且能迅速達(dá)到質(zhì)量控制要求，同時大大提高了患者的滿意率及肺功能檢查的準(zhǔn)確性。對臨床診斷和治療有重要的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]安淑華，潮氣呼吸肺功能測定在5歲以下支氣管哮喘兒童中的應(yīng)用[J]，疑難病雜志，2011，10（8）：583-585

[2]孟照英，肺功能檢測失敗20例原因分析[J]，疑難病雜志，2012，7（11）：552-553