是準奪走了5歲以下兒童的生命？

應琛

說到威脅兒童健康的疾病，首先想到的可能是艾滋病、麻疹和瘧疾等，但是有一種疾病的危害遠遠大于上述三種疾病——肺炎。

目前，肺炎球菌性疾病已經成為嚴重威脅全球人類健康的疾病之一。根據世界衛生組織（WHO）估計，每年全球大約有100萬5歲以下的兒童死于肺炎球菌引發的肺炎、腦膜炎和敗血癥等疾病。同時，肺炎球菌引起的腦膜炎、中耳炎等疾病的高致殘率對兒童的身心健康帶來嚴重的損害。

“致命”現狀

目前，全球每年大概有70萬—100萬5歲以下的兒童死于肺炎球菌引發的疾病。僅亞太地區，每小時就約有49名兒童死于肺炎球菌肺炎。

根據聯合國兒童基金會的報告《致力于兒童生存：重申承諾》顯示，全球每10名5歲以下兒童死亡中有3人死于肺炎、腹瀉和瘧疾。其中，肺炎占所有5歲以下兒童死亡的15%。

另據國際疫苗訪問中心《2015年肺炎與腹瀉進展報告》顯示，全球每分鐘有6名兒童死于肺炎或腹瀉，僅2015年這些疾病就奪去了近150萬5歲以下兒童的生命。

2015年3月27日第六十八屆世界衛生大會，抗微生物藥物耐藥全球行動計劃（草案）指出，應當鼓勵進行疫苗接種。將其適當作為一種感染預防措施。

免疫接種可以從三個方面減少抗微生物藥物耐藥性

現有疫苗可以預防其治療需要使用抗微生物藥物的傳染病

現有疫苗可以降低原發性病毒感染的患病率，這種病毒感染往往被使用抗生素不當治療，而且還可能導致需要抗生素治療的繼發感染

開發和使用新疫苗或經過改進的疫苗可以預防由于抗微生物藥物耐藥性而變得難以治療或無法治療的疾病

何時接種？

預防兒童肺炎球菌性疾病，嬰幼兒免疫接種是關鍵。

WHO2012年報告肺炎球菌鼻咽部攜帶率為27%-85%嬰幼兒是肺炎球菌的主要儲存宿主。

中國2歲以下健康嬰幼兒鼻咽部，常見病原菌攜帶以肺炎球菌攜帶率最高，且春季和秋冬季無明顯差別。

權威醫學雜志《柳葉刀》有關“中國5歲以下兒童死亡原因調查報告”顯示，1-11個月嬰兒死亡原因近半是肺炎。

WHO將兒童肺炎球菌性疾病列為需極高度優先使用疫苗預防的疾病。