強化鈣、維生素D飲品用于兒童骨組織生長發育的作用研究

陳福蘭

隨著目前人們生活水平的不斷提高，人們越來越注重合理膳食，營養均衡等問題，這使得青少年的生長發育速度不斷提高，營養不良情況逐漸減少[1]。但是，由于經濟水平的發展不平衡，導致一些地區的青少年營養失調，主要是鈣、鐵、維生素等缺乏，嚴重影響其正常的生長發育[2]。鑒于鈣對于骨骼發育的重要性，因此，目前青少年鈣含量的缺乏問題成為我國重點關注的課題。我們為了分析在兒童骨組織生長發育方面采用強化鈣、維生素D飲品的臨床效果，決定開展此次研究，具體的研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取本區2013年1月～2016年12月的300名小學生，其中包括一、二、三年級學生，各100名，將其分為對照組150名和實驗組150名。對照組中，男75名，女75名，年齡7～11歲，平均年齡（9±2）歲。實驗組中，男75名，女75名，年齡6～12歲，平均年齡（9±3）歲。在身體狀況、年齡以及家庭條件方面，兩組的兒童比較差異無統計學意義，可以進行無差別的對比治療研究。

1.2 臨床標準

1.2.1 臨床納入標準[3]①在參與本次研究前，所有的患者在1個月內除了常規飲食未進行其它營養補充；②愿意服從此次研究；③所有兒童的骨質均正常。

1.2.2 臨床排除標準[4]①患有先天性疾病及傳染病的兒童；②腎功能不全者以及肝功能不全者；③對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病的兒童；④具有消化功能障礙或者代謝排泄障礙的兒童。

1.3 方法 對照組的小學生只是保證日常飲食，而實驗組給予強化鈣、維生素D飲品干預，具體的措施為：①每天給予強化鈣兩片、維生素D飲品250 ml；②實驗組的兒童要在家長的監督下服用，并且家長要針對每天孩子的服用情況做好記錄；③研究人員要每周對實驗兒童進行隨訪，確保兒童正常服用；④1年后，集中全體入選兒童，觀察他們的體格發育情況。

1.4 觀察項目 觀察兩組兒童中男女生的骨礦含量、骨密度以及面積、骨鈣素、25-羥基維生素D水平，并且針對相關數據進行對比分析。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經干預1年后，實驗組中小學生的骨礦含量、骨密度以及面積均高于對照組，其骨鈣素、25-羥基維生素D水平也高于對照組，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1、2。

表1 300名兒童的骨礦含量、骨密度以及面積結果對比（x±s）

表2 300名兒童的骨鈣素、25-羥基維生素D水平對比（x±s）

3 討論

中國營養學會曾經規定6～12歲的兒童需要攝入的鈣含量為膳食推薦量的（33±1）%[5]，但是根據權威調查顯示[6]，我國目前約有10%左右的兒童存在鈣含量的缺乏問題。眾所周知，骨骼的主要成分是鈣的硝酸鹽，根據文獻調查[7]，其主要以羥磷灰石的形式存在。維生素D是人體較為重要的激素，屬于甾醇類，它能夠通過與結合蛋白結合，參與血液循環。其實，它的活性形式是1,25-（OH）2-D3,，主要是經肝臟內的細胞色素P450進行轉化，轉化后的活性形式，會影響體內的鈣吸收[8]。王永邵等[9]曾在研究中指出，體內的維生素D不但能夠促進骨骼對鈣的吸收，也能夠促進骨鹽的沉積，同時也會促進骨分泌大量的膠原，有利于骨質的成熟和穩健。若體內的鈣含量不足，會引起低骨量。孫慶等[10]在研究中表明，給予兒童一定的鈣補充，可以幫助其體格發育，其骨密度骨面積等都明顯增多，效果較為良好。我們為了分析在兒童骨組織生長發育方面采用強化鈣、維生素D飲品的臨床效果，開展了此次研究，整個研究過程我們采用對照的方法，旨在突出表明強化鈣和維生素D飲品對于兒童生長發育的影響，研究結果顯示：經干預一年后，實驗組中小學生的骨礦含量、骨密度以及面積均高于對照組，其骨鈣素、25-羥基維生素D水平也高于對照組，這與孫慶等的研究結果一致，證明強化鈣和維生素D飲品對于促進生長發育的效果良好。

綜上所述，兒童長期服用強化鈣、維生素D飲品，有利于骨骼的鈣吸收，有利于其骨質的發育和成熟，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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[2] 岳玲,韓麗萍,吳志全,等.強化鈣和維生素D咀嚼片對學齡前兒童骨骼組織生長發育的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(9):1362-1363.

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[8] 譚美珍.嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床防治分析[J].醫藥前沿,2014(9):256-257.

[9] 王永邵.淺談VD缺乏對東烏旗兒童生長發育的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015(11):73.

[10]孫慶,楊柏梁,馮荔,等.強化鈣和維生素D飲品對兒童骨組織發育影響的前瞻性研究[J].吉林大學學報（醫學版）,2011(5):959-964.