急性期中重度腦血管病患者預后應用綜合康復治療的效果研究

高 霞

(山東省臨沂市沂南縣界湖鎮衛生院 臨沂 276300)

急性期中重度腦血管疾病是一項由腦血管破裂所引發的疾病，患者在病發后會出現明顯的意識障礙、肢體障礙及認知障礙等[1]。雖然目前我國在該疾病的臨床治療上已十分成熟，但因該疾病病發位置及病理機制的特殊性，大多數患者在治療后仍然會出現不同癥狀的后遺癥，使得患者的治療預后效果缺乏保障[2]。對此，為改善這一問題，本文將綜合康復治療方案作為急性期中重度腦血管病患者的臨床治療方法，并對患者的臨床治療效果展開觀察，現將詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月～2016年12月所收治的60例急性期中重度腦血管病患者作為本文研究對象，按隨機數字表法分成探究組與對照組，兩組各30例。其中，經所有患者臨床資料統計得出，對照組中男性患者有16例，女性患者14例，患者年齡范圍在42～75歲；探究組中男性患者有15例，女性患者15例，患者年齡范圍在43～75歲。所有患者在入院后均進行顱腦檢測進行確診，并在開展治療前，簽署相關知情同意書。在臨床基礎性資料的比較上，兩組患者相比無差異，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用臨床常規治療方法進行治療，治療方式包括：對患者的血壓水平進行控制，對出現顱內高壓癥狀的患者，需及時給予甘露醇進行穩定。對處于高梗死邊緣的患者，需采用阿司匹林藥物進行血壓穩定，加快血小板的凝聚速度，緩解出血癥狀，再加以右旋糖酐進行擴容，使患者血液循環得到調整。探究組患者則選擇綜合康復治療法進行治療，治療方式包括：(1)物理治療：應用電子儀對患者的手三里穴、外關穴、上肢曲池穴、三陰交穴、下肢昆侖穴等穴位進行物理治療，每天1次，每次15min；(2)針灸治療：選取患者的伏兔穴、合谷穴、環跳穴、足三里穴、曲池穴、肩窩穴、昆侖穴、陽陵泉穴等穴位進行針灸治療，1天1次，每次20min；(3)肢體功能訓練：在患者血壓穩定和病情好轉后，對患者進行適當的肢體功能訓練，根據每位患者的康復狀況對其進行肢體輔助訓練，并對患者的腰腹部力量進行適當的起坐訓練，在患者病情完全穩定后，再協助患者進行上下樓梯鍛煉腿部力量，以此逐步提升患者的行動力。

1.3 觀察標準

對兩組患者采用神經功能缺損評分及功能獨立性評分結果進行統計，并將所得結果進行對比。

1.4 統計學分析

2 結果

經臨床治療結果得出，探究組患者與對照組患者治療前的神經功能缺損得分及功能獨立性得分結果相比無較大差異，不具有統計學意義(P>0.05)；在治療后，對照組患者的神經功能缺損評分為(14.30±7.35)分，探究組患者的神經功能缺損評分為(6.35±5.25)分，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義(P<0.05)；在治療后的功能獨立性得分上，對照組患者的評分結果為(51.40±5.00)分，探究組患者的評分結果為(73.30±4.00)分，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分和功能獨立性評分對比

組別時間神經功能缺損評分功能獨立性評分探究組(n=30)治療前17．34±9．6843．26±8．00治療后6．35±5．2573．30±4．00對照組(n=30)治療前16．87±9．2442．35±7．00治療后14．30±7．3551．40±5．00

3 討論

當前，急性期中重度腦血管疾病在醫學界正在呈逐年上升的發展形勢影響著人們的身體健康，據不完全統計，該疾病在腦血管疾病領域中的病死率每年都位居第二名，并且該疾病患者在得到有效治療后仍然會有一定的致殘率，使得患者后期缺乏生活自理能力[3]。急性期中重度腦血管疾病已對患者的生命安全構成了威脅，因此普通的治療方法難以有效提升搶救成功率，所以在治療過程中需應用全面綜合的治療方法進行治療，對出現意識模糊、行動障礙和無法溝通的患者，治療方向需根據患者病情狀況采取不同措施進行治療，這對縮短患者的病癥療程有著重要作用。在本次研究中，其對急性期中重度腦血管疾病患者主要應用了物理治療、針灸治療、肢體功能訓練等，通過各個穴位刺激患者的神經功能，促進大腦皮層環路的構建，并在物理治療下加快患者病癥的好轉，穩定病情。

在本次研究結果中發現，對照組患者的神經功能缺損評分為(14.30±7.35)分，探究組患者的神經功能缺損評分為(6.35±5.25)分，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義(P<0.05)；在治療后的功能獨立性得分上，對照組患者的評分結果為(51.40±5.00)分，探究組患者的評分結果為(73.30±4.00)分，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義(P<0.05)；應用綜合康復治療的探究組患者其神經功能缺損評分及功能獨立性評分要顯著優于應用常規治療方案的對照組患者。由此結果可得出，綜合康復治療相較于單一的藥物治療能更有效的改善患者的肢體功能、精神狀況和血流狀況，提升患者的病情穩定速度，讓患者各個功能得到有效改善。

綜上所述，針對急性期中重度腦血管病患者給予綜合康復療法進行治療能有效加快患者病情的好轉，提升臨床療效，使患者盡早脫離生命危險。

1 曾小容.早期整體化治療對腦血管病預后的影響分析.數理醫藥學雜志,2016,29(11):1627～1628.

2 張春萍,劉穎,鞏曉紅.綜合康復治療對急性期中重度腦血管病患者預后的影響分析.生物技術世界,2015,6(2):57.

3 吳堯.針刺結合康復治療對急性期缺血性腦卒中患者肢體運動功能和日常生活能力的療效觀察.成都中醫藥大學,2015.