醫(yī)院信息化檔案管理體系的建設(shè)措施研究

田晶

【摘 要】隨著近年來我國科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已在社會(huì)各領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，如何在醫(yī)院檔案管理中發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的資源交互、數(shù)據(jù)管理優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建一體化網(wǎng)絡(luò)集成系統(tǒng)已成為提高醫(yī)院檔案信息管理效率的重要途徑。鑒于此，本文就醫(yī)院檔案管理信息化體系的建設(shè)展開詳細(xì)探討，并總結(jié)出有益經(jīng)驗(yàn)，供廣大讀者參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理；信息化建設(shè)；問題研究

引言：

在信息技術(shù)的引領(lǐng)下，互聯(lián)網(wǎng)快速普及，借助社會(huì)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)不僅能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源交互、即時(shí)通信、遠(yuǎn)程信息控制，還能對(duì)日常工作中的各種數(shù)據(jù)資源進(jìn)行有效管理，構(gòu)建個(gè)人資源數(shù)據(jù)集和一體化集成系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源分類和長期保存。伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的深化，醫(yī)院的各種檔案數(shù)據(jù)產(chǎn)生的越來越多，檔案信息媒介也傾向多元化發(fā)展，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，輔助大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，構(gòu)建集成化的醫(yī)院檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)已成為推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的重要戰(zhàn)略措施。

一、醫(yī)院檔案管理機(jī)制信息化建設(shè)的必要性

在分析醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)之前，有必要總結(jié)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的基本內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際情況，運(yùn)用信息技術(shù)構(gòu)建科學(xué)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)檔案資源的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理與保存。首先，在醫(yī)院日常檔案管理工作開展中，文書信息數(shù)據(jù)是檔案資源分類與保存的前提條件，能否高效、迅速、準(zhǔn)確處理好各種文書信息數(shù)據(jù)，對(duì)檔案保存質(zhì)量和保存效率有著直接影響。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院檔案管理工作的開展，有必要對(duì)每天的事務(wù)登記和總結(jié)，對(duì)重要事項(xiàng)實(shí)施載體登記，將重要的數(shù)據(jù)資源存入到電腦數(shù)據(jù)庫中，借助局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息高效連通和即時(shí)通訊，減輕檔案管理人員的工作壓力。其次，在醫(yī)院檔案管理中，有必要運(yùn)用社會(huì)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，對(duì)患者病歷信息進(jìn)行規(guī)范整理。集成化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，不僅能對(duì)各類患者的病情信息進(jìn)行有效采集，還能通過大數(shù)據(jù)分析體系對(duì)病患者的病情發(fā)展準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，可以把各種手術(shù)信息數(shù)據(jù)羅列顯示出來，便于患者和主治醫(yī)生查詢。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的主要作用

從醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際狀況來看，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理體系信息化建設(shè)是信息技術(shù)發(fā)展與醫(yī)院檔案管理機(jī)制結(jié)合的產(chǎn)物。首先，加快推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)可簡(jiǎn)化檔案管理程序，改變資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)存方式。醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的病例檔案信息書，需要檔案管理人員對(duì)各種大的信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的分類、存儲(chǔ)、歸檔，但是傳統(tǒng)的檔案工作模式已難以適應(yīng)海量檔案信息數(shù)據(jù)集中處理的需求，這就需要醫(yī)院根據(jù)自身的管理機(jī)制，借助社會(huì)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)，利用信息技術(shù)構(gòu)建集成化檔案管理系統(tǒng)，提高工作效率。其次，醫(yī)院檔案管理體系信息化建設(shè)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間穩(wěn)定的信息溝通，有助于醫(yī)院進(jìn)行資源整合，消除醫(yī)患矛盾，減輕醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。最后，醫(yī)院結(jié)合自身的檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)有助于提高檔案保存質(zhì)量，避免檔案資源數(shù)據(jù)流失和損壞。傳統(tǒng)以紙質(zhì)文獻(xiàn)為媒介的檔案管理形式，有很大的局限性，受到氣候因素影響較大，而以信息網(wǎng)絡(luò)為載體的檔案管理模式可實(shí)現(xiàn)電子終端信息數(shù)據(jù)保存與整理，避免因環(huán)境因素、外力造成檔案資源丟失和損壞。

三、當(dāng)前我國醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析

從目前我國醫(yī)院的信息化建設(shè)趨向來看，在醫(yī)院檔案管理中還存在著較多問題，首先是檔案管理機(jī)制混亂，無法提高檔案管理效率。我國的醫(yī)療部門在檔案管理方面，大多實(shí)施的是雙軌制，由行政部門、檔案管理部門統(tǒng)一進(jìn)行檔案資源保存、歸檔、整理、分類，這種雙軌制的檔案資源管理制度給醫(yī)務(wù)工作人員的信息數(shù)據(jù)查詢帶來了不便，影響了工作效率。其次，很多醫(yī)院的檔案軟件系統(tǒng)較為落后，無法利用最新的信息技術(shù)對(duì)軟件資源更新下載，提升管理軟件的環(huán)境適應(yīng)能力。現(xiàn)在我國在檔案管理系統(tǒng)開發(fā)方面還較為落后，技術(shù)水平較低。醫(yī)院所使用的國產(chǎn)檔案管理軟件，無法滿足各種類數(shù)據(jù)資源深度聚合分類的需求，難以形成集中化的數(shù)據(jù)處理優(yōu)勢(shì)，處理檔案信息。最后，我國醫(yī)院檔案管理人員缺乏專業(yè)的信息操作技能，對(duì)各種檔案資源管理軟件不夠了解，不能有效使用檔案管理軟件。

四、促進(jìn)醫(yī)院檔案管理體系建設(shè)的創(chuàng)新策略

（一）利用開源性產(chǎn)品提供服務(wù)

在醫(yī)院檔案資源安全存儲(chǔ)中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以有效提升數(shù)據(jù)資源的安全性。其重要的構(gòu)建方式就是要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)的開源特性，根據(jù)用戶的需求開發(fā)開源性的數(shù)字產(chǎn)品加強(qiáng)安全管理。事實(shí)上，大數(shù)據(jù)是一種具有開源特性的數(shù)據(jù)挖掘機(jī)制，具有很強(qiáng)的加密性。在醫(yī)院檔案資源安全管理中就要根據(jù)大數(shù)據(jù)技術(shù)的開源加密特性對(duì)數(shù)據(jù)資源深度加工，融入大數(shù)據(jù)技術(shù)的信息加密認(rèn)證機(jī)制，開發(fā)出具有高強(qiáng)度信息加密性的數(shù)字產(chǎn)品供用戶使用，提高醫(yī)院檔案資源存儲(chǔ)的安全水平。

（二）協(xié)同價(jià)值性主體深度建設(shè)

醫(yī)院檔案管理體系信息化建設(shè)實(shí)質(zhì)上是多價(jià)值主體協(xié)同參與的過程，不僅有科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)工作人員、社會(huì)用戶，還有政府管理部門。其中科研機(jī)構(gòu)是獲取和更新數(shù)據(jù)資源的主體，醫(yī)護(hù)工作人員、社會(huì)用戶是資源使用主體。由此，醫(yī)院檔案管理體系信息化建設(shè)為需要多方面力量參與其中，利用群體智慧實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫共建，深度挖掘信息數(shù)據(jù)，進(jìn)而滿足不同用戶資源高效率共享的需求。

（三）依托交互性技術(shù)分布處理

醫(yī)院檔案管理體系是信息服務(wù)機(jī)制，有著海量的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，隨著醫(yī)院內(nèi)部各科室的深化建設(shè)，檔案管理部門每天需要處理大量的信息，針對(duì)有價(jià)值的信息資源進(jìn)行類、存儲(chǔ)、管理，無形中給檔案工作人員帶來巨大的壓力。利用最新的檔案管理系統(tǒng)軟件可針對(duì)各種數(shù)字資源的交互性實(shí)現(xiàn)分布式處理，在確定資源類型的基礎(chǔ)上，對(duì)不同種類的信息數(shù)據(jù)分類處理，集中存儲(chǔ)，以分布式方法實(shí)現(xiàn)集中存儲(chǔ)與管理，為后期數(shù)據(jù)資源的利用、獲取、查詢提供保障。

（四）聯(lián)系上下游終端提高檔案管理人員信息化素養(yǎng)

醫(yī)院檔案管理體系信息化建設(shè)實(shí)質(zhì)上要以信息技術(shù)為先導(dǎo)，結(jié)合社會(huì)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)資源高效存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)庫既是高效的信息管理網(wǎng)絡(luò)，也是具備較高傳輸效率的數(shù)據(jù)傳遞系統(tǒng)，任何與數(shù)據(jù)庫對(duì)接的用戶都可借助管理網(wǎng)絡(luò)獲取資源。信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為一套完整的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，在數(shù)據(jù)庫認(rèn)證，信息流方面發(fā)揮著重要的作用。這就要求醫(yī)院檔案管理人員要聯(lián)系上下游終端，根據(jù)檔案管理的實(shí)際需求區(qū)根據(jù)用戶的身份、職業(yè)、年齡、性別等方法實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)管理認(rèn)證，可實(shí)現(xiàn)資源數(shù)據(jù)庫與信息網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定對(duì)接，高效率傳輸數(shù)據(jù)。在這種機(jī)制中，醫(yī)院檔案管理人員要注重自身的信息化素養(yǎng)提升，要通過繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、空閑時(shí)間學(xué)習(xí)等多種方式，熟悉醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)的操作特性和使用性能，不斷提高自身的信息化操作技能水平，以滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需求。

綜上所述，當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理機(jī)制，在內(nèi)容、形式、方法方面還存在著一定的不足，為了提升醫(yī)院檔案資源管理效率，有必要就醫(yī)院檔案管理體系進(jìn)行信息化建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)需求，結(jié)合大數(shù)據(jù)和社會(huì)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)，利用信息技術(shù)構(gòu)建集成化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對(duì)檔案資源進(jìn)行分類、存儲(chǔ)、整理、管理，提高醫(yī)院檔案資源處理效率，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成、深度聚合分類、信息交互等功能優(yōu)勢(shì)，減少檔案管理人員工作量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張琰.信息化建設(shè)背景下醫(yī)院檔案管理的思考[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（23）.

[2]鄭玉妍.關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的研究[J].赤子（上中旬），2016（01）.

[3]于向紅.加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的探討[J].黑龍江科技信息，2016（10）.